Antivirale og immunmodulerende midler ved COVID-19

Remdesivir plus standard of care versus standard of care alone for the treatment of patients admitted to hospital with COVID-19 (DisCoVeRy): a phase 3, randomized,

Komiteen bes gi en oversikt over eksisterende dokumentasjon for bruk av legemidler utenfor godkjent indikasjon og eventuell annen eksperimentell behandling ved COVID-19 infeksjon,

Retningslinjene baserer seg på en metaanalyse av 7 RCT, inkludert RECOVERY, som viser en gevinst på overlevelse av steroidbehandling hos pasienter med alvorlig eller kritisk

-RCT-studier (Li et al, JAMA 2020; Gharbharan et al, preprint 2020; Agarwal et al, BMJ 2020, Simonovic et al, NEJM 2020; Libster et al, preprint 2020) - ingen effekt på mortalitet

-RCT-studier (Li et al, JAMA 2020; Gharbharan et al, preprint 2020; Agarwal et al, BMJ 2020, Simonovic et al, NEJM 2020; Libster et al, NEJM 2021) - ingen effekt på mortalitet men

• Sirolimus har i flere studier vist god effekt på komplekse vaskulære malformasjoner og har potensiale til å revolusjonere behandlingen av denne pasientgruppen som ellers ikke

En nylig publisert åpen randomisert studie viser ingen klinisk effekt av hydroksyklorokin alene eller i kombinasjon med azitromycin ved mild til moderat COVID- 19 (Cavalcanti,

I siste WHO behandlingsretningslinjer (14.01.22) sidestilles baricitinib med tocilizumab, og får en sterk anbefaling som tillegg til steroidbehandling ved alvorlig og kritisk