Helsestasjonsforum, Skei 7. juni 2018 Betre
Tverrfaglig Innsats (BTI)
Av skade blir ein skada. Klok blir ein først når man har fått støtte, hjelp, rettleiing og tryggleik.
Psykiater Anne Kristine Bergem
Reidar Dale
• KVIFOR?
• KVA?
• (KORLEIS)?
B etre T verrfagleg I nnsats
Reidar Dale
KVA er det vi eigentleg snakkar om?
BTI er ein samhandlingsmodell som rettar seg mot tenester som arbeider med gravide, barn, unge og foreldre som det er knytt bekymring til.
• Tidleg innsats
• Samordna tenester (utan oppfølgingsbrot)
• Barn/foreldre - medverknad
BTI
Reidar Dale
Tidleg innsats
Reidar Dale
Tidleg innsats
§ 9a - opplæringslova
”Han kan, viss han vil”
”Han vil, viss han kan”
Reidar Dale
BTI – eit handlingsforløp
Stafetthaldar og
stafettlogg
Nivå 3: Beskriver meir omfattande tverrfaglig samarbeid mellom flere tjenester
Nivå 2: Beskriver enkelt tverrfagleg samarbeid mellom to tenester
Nivå 1: Beskriver innsats innanfor kvar enkelt teneste
Nivå 0: Avklåre om det er grunn til bekymring
Barn og medverknad
Partane skal garantere eit barn som er i stand til å danna seg eigne synspunkt, retten til fritt å gi uttrykk for desse synspunkta i alle forhold som omhandlar barnet,
og tilleggje synspunkta til barnet tilbørleg vekt i samsvar med alder og mognad.
Barnekonvensjon, artikkel nr. 12.
Reidar Dale
KVIFOR BTI?
Reidar Dale
«Samlet sett er det grunn til bekymring for om barn og unge fanges opp til rett tid og får det riktige
tjenestene.»
Kva såg tilsynet på?
Styring
Samordning
Fange opp utsette barn
Utgreiing av dei som er fanga opp Oppfølgjing av barna
114 kommunar – 11 utan merknader
• «Sviktende samordning medførte at barna samtidig måtte forholde seg til enkeltvedtak på skolen, i helsevesenet og i den kommunale barnevernjenesten uten at sektorene
kommuniserte seg i mellom. Noen ganger kjente ikke etatene en gang til hverandres innsat overfor ett og same barn eller samme familie.
• «Utvalget mener at saksgjennomgangen og det øvrige vurderingsgrunnlaget viser at det er behov for at kommunene i større grad sikrer samarbeid og samordning mellom tjenestene som er rettet mot barn og unge.
• «Det at man ikkje snakket med barna, eller at man ikke snakket med dem på en god nok måte, gikk igjen som en svikt……..»
• «….. det manglet dokumentasjon på om barnet var blitt gitt en reell mulighet til å medvirke ut frå alder og modenhet.»
• «En annen fremtredende svikt var at vansker som sterk uro eller atferdsproblemer i skolen ikke ble forstått som uttrykk for stressbelastinger i barnas liv»
Kommune Andel brukere som har barn
Andel brukere som har omsorg
Andel brukere som har samvær
Flora 24 % 17 % 11 %
Førde 10 % 2 % 7 %
Gaular 12 % 7 % 5 %
Gulen 13 % 0 % 13 %
Jølster 19 % 10 % 10 %
Naustdal 0 % 0 % 0 %
Sogndal 13 % 11 % 2 %
Stryn 16 % 16 % 0 %
Vik 18 % 15 % 6 %
Årdal 23 % 19 % 4 %
Totalt 17 % 12 % 6 %
Norge 2016 26 % 20 % 8 %
Brukarar og barn
Psykisk problem
19
BRUKARPLAN
Snakke med………
Reidar Dale
Fastlegane er redde for å ta opp sensitive tema og dermed leggje stein til byrda. Imidlertid meinar både foreldra og ungdomane at det er heilt greit at fastlegane tar opp sjukdomen til foreldra.
Phd 2017: “Children as next of kin and the general practitioner: A qualitative study about the general practitioner’s opportunities to help”
Frøydis Gullbrå Uni Research helse
Økonomisk lønnsemd – ikkje børs, men barn!
Reidar Dale
Kompetanse- og
samhandlingskartlegging
0-punkt måling - førkartlegging
Reidar Dale
• Kunnskap om
• Risiko- og vernande faktorer hos barn og unge
• Kompetanse på å
• Identifisere barn og unge som ein er bekymra for
• Snakke med barn, unge og foreldra deira
• Eigen erfaring med barn som ein har vore/er bekymra for
• Handlingskompetanse
• Korleis gå frå bekymring til handling
• Involvering av barn, unge og deira foreldre/foresatte
Reidar Dale
Samarbeid og samhandling
• Kjennskap til kvarandre sine roller og ansvar
• Kjennskap til regelverk for samhandling
• Vurdering av samarbeidet
• Samarbeidsbarrierar
Reidar Dale
Behersker meget/ganske godt å snakke med..
Barnetjenester Barnehage Barneskole Ungdoms- skole
Barn og unge om
problematiske og alvorlige tema
35,5% 27,5 46,5 34,5%
Minoritets- språklige barn og unge om problematiske og alvorlige tema
20% 11,5% 25,5% 23%
Reidar Dale
Involvere foreldre og barn
Barnetjeneste Hjelpetjeneste Voksentjeneste Foreldre blir i stor grad
involvert ofte nok
43% - -
Foreldre blir i stor grad involvert tidlig nok
39% - -
Min tjeneste er meget god til å samarbeide m foreldre i bekymr.saker
24% 16% -
Min tjeneste er meget god til å involvere barn i
bekymr.saker
11% 27% -
Helt enig: vår tjeneste tar alltid opp med foreldre bekymring vedr. barn
- - 23%
Helt enig: vi henviser alltid foreldre m behov for
bistand til rett tjeneste
- - 22%
Jeg er helt enig i at..
Barne- tjenester
Hjelpe- tjenester
Voksen- tjeneste Barn og unge det er bekymring for, blir
fanget opp på min arbeidsplass
39% - -
Min arbeidsplass har tilstrekkelig med tiltak som kan hjelpe barn/unge det er bekymring for
16% 5% -
Barn/unge som har behov for hjelp fra andre instanser får slik hjelp i kommunen
11% 3% -
I vår tjeneste tar vi alltid opp med foreldre bekymring vedr. barn
- - 23%
Vi henviser alltid foreldre med behov for bistand til sine barn til rett tjeneste
- - 23%
«Hvor godt eller dårlig kjenner du til?»
Nivå 1
HANDLINGSRETTLEIAR
Undring/bekymring Møte med føresette/
barnet
Etablere kontakt med anna teneste
Etablere kontakt med aktuelle tenester Konkretiser
undring/bekymring
Beskriv målet og innsatsen
Gjennomføre møte med føresette/barn
Del bekymringa Gjennomfør innsatsen Gjennomføre
innsatsen(e)
Avklare bekymringa Evaluer innsatsen Evaluere innsatsen(e)
Avslutt
Avklare om innsatsen skal bli endra, halde fram eller
bli avslutta
Avklare om innsatsen(e) skal bli endra, halde fram
eller bli avslutta
Avklare om innsatsen(e) skal bli endra, halde fram
eller bli avslutta
Nivå 0 Nivå 2 Nivå 3
Tverrfagleg møte
Koordinere og
gjennomføre innsatsen(e)
Evaluering innsatsen(e)
https://stord.betreinnsats.no/
Reidar Dale
http://tidliginnsats.forebygging.no/Aktuelle-innsater/BTI/
Reidar Dale
