Årsmelding 2015
Allmennmedisinsk Forskningsenhet (AFE),
Avdeling for allmennmedisin, UiO
1
Forsidefoto: Per Hjortdahl
2
I n n h o l d
I N N H O L D 2
AFE-OSLO: DEL AV AVDELING FOR ALLMENNMEDISIN, UIO 3
ANSATTE VED AFE OSLO 2015 5
REGNSKAP AFE OSLO 2015 6
PH.D-STIPENDIATER VEILEDET AV ANSATTE VED AFE OSLO I 2015 7
KORT OMTALE AV VÅRE FORSKNINGSPROSJEKT 10
TEMA 1: LEGEMIDLER OG INFEKSJONER 10
TEMA 2: ETNISITET, DIABETES, SVANGERSKAP, VITAMIN-D 13
TEMA 3: SYMPTOMTILSTANDER, MUSKEL- OG SKJELETTLIDELSER 16
TEMA 4: UNGDOMSHELSE, RUS OG PSYKIATRI 17
TEMA 5: HELSETJENESTE- OG TRYGDEFORSKNING 17
FORSKERPROSJEKT 19
PUBLIKASJONER AFE OSLO 2015 21
A. PhD-avhandlinger 21
B. Vitenskapelige artikler publisert i fagfellevurderte tidsskrift nivå 1-2 (alfabetisk rekkefølge) 21
C. Andre skriftelige publikasjoner 24
D. Publiserte abstracts fra vitenskapelige kongresser 25
AVDELINGS- OG FORSKNINGSMØTER 2015 33
AVLAGTE DOKTORGRADER SIDEN 1968 35
3
AFE-Oslo: del av Avdeling for allmennmedisin, UiO
Avdeling for allmennmedisin (Engelsk: Department of General Practice/Family Medicine) ved Universitetet i Oslo kan kort beskrives som et akademisk brohode for fastlegehelsetjenesten. Avdelingens historie startet i 1968 ved etablering av et eget Institutt for almenmedisin (som det tredje i verden med egen professor i allmennmedisin) i Frederik Stangsgate. Fra 1990 har vi vært lokalisert i Frederik Holsts hus på området til Ullevål Sykehus. Først (1990-2009) som Seksjon for allmennmedisin ved Institutt for allmenn- og samfunnsmedisin og fra 2010 som Avdeling for allmennmedisin ved storinstituttet Institutt for Helse og Samfunn. Ved Institutt for helse og samfunn, er det til sammen seks avdelinger som dekker ulike fagområder. Hver avdeling ledes av en avdelingsleder, som på Avdeling for allmennmedisin er professor Jørund Straand. Han er også forskningsleder for AFE Oslo.
Hovedoppgavene til Avdelingen utgjøres av allmennmedisinsk undervisning for legestudenter og allmennmedisinsk forskning.
Foruten Allmennmedisinsk forskningsenhet (AFE Oslo) som denne årsrapporten gjelder for, er Avdelingen også vertskap for andre eksternt finansierte virksomheter som vist på fuguren under:
Antibiotikasenteret for primærmedisin (ASP, etablert i 2006) er også finansiert av HOD. ASP er ansvarlig for å
utarbeide nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk utenfor sykehus og gjennom forskning og formidling (både overfor fagpersonell og publikum) fremme riktigere antibiotikabruk og mindre antibiotikaresistens.
Nasjonal forskerskole for allmennmedisin (NAFALM, fra 2013) er et 8-årig prosjekt (til år 2020) finansiert av
Norges Forskningsråd. NAFALM ledes fra Avdelingen. Gjennom NAFALM har forskere i hele landet som arbeider med allmennmedisinsk relevante ph.d prosjekt fått et felles møteted med tilbud for den valgfrie del av ph.d-utdanningen.
Utover dette består avdelingen av stillinger finansiert av UiO og våre mange stipendiater.
Allmennmedisinsk Forskningsenhet (AFE Oslo; etablert 2006) er finansiert av Helse- og
4
Omsorgsdepartementet (HOD) og skal drive med anvendt allmennmedisinsk forskning «på allmennmedisinens premisser».
Fordi AFE og de andre eksternt finansierte virksomhetene er så tett integrert med resten av avdelingen, kan vi løse ut faglige, administrative og økonomiske synergier mellom dem. De fleste som mottar lønnsmidler fra AFE, har deltidssttilling, typisk i kombinasjon med annen stilling ved avdelingen og/eller i klinisk allmennpraksis.
Ettersom det formelle nivået i vår organisasjon er Avdlingen, er ingen av stipendiatene ansatt ved AFE. I denne årsmeldingen har vi derfor, i likhet med tidligere, bare listet opp doktorgradprosjekt der en eller flere veiledere har stillingsbrøk lønnet av AFE-midlene fra Helsedirektoratet/HOD. Når det gjelder publikasjoner, har vi tilsvarende listet opp slike der minst en av forfatterne har en stillingsbrøk lønnet av AFE-Oslo.
Fordi de allmennmedisinske universitetsenhetene i landet er ulikt administrativt og faglig organisert, medfører dette at man teller opp AFE-relaterte aktiviteter på noe forskjellige måter. Tabellen under gir nøkkeltall for AFE Oslo og for Avdelingen som helhet til sammenligning:
AFE Oslo: noen nøkkeltall fra året 2015
AFE Oslo Avdeling for allmennmedisin (inkludert AFE) Vitenskapelige årsverk
(personer)
2,0 (8) 10,1 (18) hvorav 4.1 eksternt finansiert
Tekn.-adm. årsverk (personer)1,3 (2) 2,5 (5) Alle er eksternt finansiert
Ph.d-stipendiater som veiledes
26 43 (27 av dem er ansatt ved avdelingen)
AFU-stipendiater som veiledes6 16
Publikasjoner i tidsskrift nivå 1-2
24 45
Andre skriftelige publikasjoner13 37
Kongresspresentasjoner
29 47
Mer om AFE-Oslo ved Avdeling for allmennmedisin (UiO) finnes på våre websider:
http://www.forskningsenheten.no
Forskningsleder Jørund Straand er ansvarlig for denne årsmeldingen som også finnes på nettadressen over.
Oslo, april 2015
Professor Jørund Straand Forskningsleder AFE-Oslo /Avdelingsleder Avdeling for allmennmedisin
5
Ansatte ved AFE Oslo 2015
Ansatte forskningsveiledere og i støttefunksjoner for forskning
Forskningsveiledere
Navn Stilling Annen stilling/kommentar_______________
Straand, Jørund Forskn.leder 50% Professor UiO 50%
Fetveit, Arne Seniorforsker 20% Univ.lektor UiO 20%, fastlege 60%
Klovning, Atle Seniorforsker 30% Til 31.1.15. Fra 01.02.15 100% 1. aman., fastlege 20%
Jenum, Anne Karen Seniorforsker 40% Professor UiO 60%, (prof II HiOA til 16.2.15) Brekke, Mette Seniorforsker 10% Fra 1.2.15. Professor UiO 50%, Fastlege Romøren, Maria Seniorforsker 10% Postdoktor HSØ; fastlegevikar Nøtterøy Reiso, Harald Seniorforsker 10% Rådgiver ved Flåttsenteret og fastlege Arendal Gjelstad, Svein Seniorforsker 40% 10% Seniorforsker ASP; 50% Mediata AS Tschudi-Madsen Hedda Forsker 20% 20% koordinator 10.semester, fastlege
Teknisk-, administrative stillinger
Navn Stilling Annen stilling/kommentar_______________
Janssen, Siri Evju Rådgiver 50% Rådgiver 50% Forskerskolen (NAFALM)
Mdala, Ibrahimu Statistiker 80% 20% Avd. for samfunnsmed, Helsam___________.
Sum: 11 personer 3.3 årsverk
6
Regnskap AFE Oslo 2015
AFE Oslo fikk i bevilgningsbrev av 24.04.15 tildelt 4 271 000 kroner fra Hdir, «Tilskudd til
allmennmedisinske forskningsenheter» over kapittel 762 post 70 på statsbudsjettet 2015.Tildelingen i 2014 var på 3 800 000.
Fra 2014 hadde AFE et underskudd på kr 32 663 som ble overført til 2015. Samlet beløp til disposisjon i 2015 var derfor 4 238 337 kroner.
Som regnskapet under viser, utgjorde lønn og dekningsbidrag til sammen 99,5% av utgiftene slik at det bare var vel 20 000 kroner igjen til drift. Regnskapet viste et underskudd på 381 kroner.
Driften av AFE Oslo hadde ikke vært mulig uten at Avdeling for allmennmedisin hadde dekket opp så å si alle løpende utgifter utover lønn og dekningsbidrag.
Inntekter
Sum eksterne inntekter -4 271 000
Overføring underskudd 2014 32 663
Sum inntekter -4 238 337
Utgifter
Lønn og sosiale utgifter 3 011 907
Dekningsbidrag til HELSAM 1 204 763
Driftsutgifter 22 049
Sum utgifter 4 238 718
Underskudd 2015 381
7
Ph.D-stipendiater veiledet av ansatte ved AFE Oslo i 2015
26 stipendiater (6 med ansettelse andre steder enn Avd. for allmennmedisin)
Navn Stikkord/tema Finansiering Veiledere
1ved AFE
Rognstad, Sture Legemidler/eldre - KTV UiO J.Straand (H), A.Fetveit (M) Sundseth, Anne Cathrine KTV/ Avh.skap l.midler Legat3 EO Rosvold (H), J.Straand (M) Nyborg, Gunhild Legemidler og eldre – KTV AMFF M.Brekke(H), J.Straand (M)
Kjeldsberg, Mona Sympt/plager blant pas i allm.pr AMFF B.Natvig (H), J.Straand (M), D.Bruusgaard (M)
Skjeie, Holgeir Akupunktur og spebarnskolikk AMFF M.Brekke (H), A.Fetveit (M) Skonnord, Trygve Akupunktur/uspes korsryggsmerter AFE/UiO Fetveit (H),Klovning &,
Brekke (M)
Brænd, Anja Legemiddelforsk i allm.pr AMFF A.Klovning (H), J.Straand (M) Eggemoen, Åse Ruth D-vit/gravide (STORK) AMFF AK Jenum (H), P.Lagerløv (M) Shakeel, Nilam Svangersk/barseldepr. (STORK) AMFF AK Jenum (H)
Danielsen, Sigurd Haugan 5 Antibiotikaforskrivning AMFF S.Gjelstad (H), M.Lindbæk (M)
Fagan, Mark Antibiotikabruk sykehjem AMFF M.Lindbæk (H), H Reiso (M)
Fidjeland, Heidi Kreftpas i primærhelsetj. AMFF M.Brekke (H)
Knutsen, Kirsten Valebjørg4 D-vitamin -RCT UiO P.Lagerløv (H), M.Brekke (M) Næss-Andresen, Marthe-
Lise Jern og anemi hos gravide AMFF AK. Jenum (H)
Toftemo, Ingun Vekstmønstre hos barn AMFF P.Lagerløv (H), AK Jenum (M)
Vallersnes, Odd Martin Akutte rusmiddelforgiftninger AMFF M.Brekke (H) Fog, Francesca Legemiddelgjennomgang i sykehjem NFR/Oslo
komm. J.Straand (H)
Eide, Torunn Bjerve QUALICOPC-studien AMFF EO Rosvold (H), J Straand (M) Skavoll, Birgitta Tyreoidealidelser under/etter sv.skap AMFF AK Jenum (H)
Dahli, Mina Samarbeid fastlege-psykiater AMFF OR Haavet (H), M Brekke (M)
Dalbak, Lene2 KOLS AMFF H Melbye (H), J.Straand (M)
Waage, Christin Wiegels2 Postpartum og forebygging (STORK) HSØ AK Jenum (H) Sommer, Christine2 Vekt og metabolsk helse (STORK) HSØ AK Jenum (M)
8
Richardsen, Kåre Rønn2 Fysisk aktivitet hos gravide (STORK) KHS AK Jenum (H) Thorbjørnsen, Astrid2 Bedre diab.kontroll med app NFR/HIOA/EU AK Jenum (M)
Romskaug, Rita2 The COOP RCT Study. NFR TB Wyller (H), J. Straand (M)
1 H = hovedveileder; M= medveileder 2 Ansettelse andre steder enn ved Avdeling for allmennmedisin
3Gidske og Peter Jacob Sørensens Forskningfond
4Disputerte i 2015 5 Permisjon pga forsinket tilgang til planlagt datamateriale
Anja Brænd presenterer sin poster under Nordisk kongress i allmennmedisin i Gøteborg i juni
9
Veiledning av AFU-stipendiater i 2015
Allmennmedisinsk Forskningsutvalg (AFU) i Legeforeningen er en støtteordning for småskalaforskning/
forsøke-seg-på-forskning for allmennleger (inntil maks. 6 månedsverk støtte per prosjekt). Helt siden ordningen ble etablert på 1970-tallet, har landets allmennmedisinske akademi forpliktet seg til å veilede AFU-stipendiatene. AFU-stipend innebærer ikke ansettelse ved Avdelingen. AFU-stipend fungerer ofte som
rekrutteringsordning for senere doktorgrad. Eksempel på dette i 2015 er Birgitta Skavoll og Torunn Bjerve Eide som begge hadde AFU-stipend første delen av 2015 men som fikk innvilget stipend fra AMFF og gikk
over i kategorien ph.d-stipendiater andre halvår 2015.
Navn Stikkord tema Lønn Veiledere v/AFE
Elisabeth Juvkam Restless legs – en epidemiologisk studie i
allmennpraksis. AFU H Reiso
Ellen Rygh Bruk av snus blant gravide kvinner i Agder.
En sammenligning av sluttrater. AFU Harald Reiso Mari Fiske Mat som ”medisin”, underernæring hos eldre
AFU J Straand
Ingrid Rolfsjord
Sykebesøk fra legevakt til sykehjem AFU J Straand
Torunn Bjerve Eide1 QUALICOPC-studien AFU=>AMFF J Straand
Birgitta Skavoll1 Tyreoidealidelser under/etter sv.skap AFU=>AMFF AK Jenum
1 Både Eide og Skavoll fikk innvilget søknad om støtte fra Allmennmedisinsk Forskningsfond (AMFF) til Ph.D prosjekt våren 2015 og var i annet halvår 2015 således ph.d-stipendiater lønnet av AMFF .
10
Kort omtale av våre forskningsprosjekt
Navn på veileder lønnet fra AFE-Oslo er understreket.
TEMA 1: LEGEMIDLER OG INFEKSJONER
Antibiotika og infeksjoner
Flåttbårne sykdommer i norsk allmennpraksis: epidemiologi og RCT for å sammenligne effekt av ulike antibiotikaregimer ved erytema migrans.
Stipendiat: Knut Eirik Eliassen
Veileder: Morten Lindbæk (H), Harald Reiso (M), Dag Berild (M) Finansiering: AMFF/UiO
Formålet med prosjektet er å skape viten om flåttbårne sykdommer i norsk allmennpraksis (epidemiologi, diagnostikk, behandling og komplikasjoner).
Bruk av ciprofloksacin i primærhelsetjenesten – med fokus på antibiotikabruk på sykehjem Stipendiat: Mark Fagan
Veileder: Morten Lindbæk (H), Dag Berild (M), Harald Reiso (M) Finansiering: AMFF
Prosjektet består av flere delstudier knyttet til bruk av ciprofloxacin utenfor sykehus. Avhandlingen ble levert hørten 2015, og kandidaten disputerte i februar 2016.
Antibiotikaforskrivning blant fastleger i Norge på bakgrunn av innvandrerstatus og utdanningssted Stipendiat: Sigurd Haugan Danielsen
Veileder: Svein Gjelstad (H), Morten Lindbæk (M) Finansiering: AMFF
Formålet med prosjektet er å se på legesøkningsatferd og antibiotikaforskrivning ved luftveis- og
urinveisinfeksjoner, og å se dette i lys av legenes tidligere oppholdsland og utdanningssted. Permisjon fra PhD-prosjektet 1 år fra sommer 2015 fordi nye data må innhentes.
11
Forbedring av allmennlegers forskrivningspraksis
Kollegabasert terapiveiledning (KTV)
Kollegabasert terapiveiledning for å fremme mer hensiktsmessig legemiddelforskrivning til eldre pasienter:
En randomisert, kontrollert studie i allmennpraksis. (KTV-prosjektet) Stipendiat: Sture Rognstad
Veiledere: Jørund Straand (H), Arne Fetveit (M) Finansiering: Norges Forskningsråd (NFR); UiO
Aldring øker i seg selv eldre menneskers sårbarhet overfor legemidler, og legemiddelbivirkninger kan redusere eldre menneskers livskvalitet og helse. Prosjektet analyserer effekten av kollegabasert terapiveiledning (KTV) for å fremme en mer hensiktsmessig legemiddelforskrivning til eldre pasienter.
Aktuelle artikler er publisert og innlevering/disputas forventes i 2016.
Potensielt risikabel legemiddelbruk hos eldre: en epidemiologisk undersøkelse blant hjemmeboende eldre og en Delphi-basert konsensusprosess for farmakologisk uhensiktsmessig legemiddelbruk i sykehjem med påfølgende epidemiologisk prevalensundersøkelse
Stipendiat: Gunhild Nyborg
Veiledere: Mette Brekke (H), Jørund Straand (M) Finansiering: AMFF
Prosjektets formål er å avdekke og karakterisere omfang av og prediktorer for potensielt uhensiktsmessig legemiddelforskrivning til eldre pasienter (70+ år) i Norge og å utvikle eksplisitte kriterier for uhensiktsmessig legemiddelbruk blant sykehjemsbeboere. To av tre planlagte artikler er publisert. Arbeid med artikkel 3 (undersøkelse av prevalansen av potensielt uhensiktsmessig legemiddelbruk i en sykehjemspopulasjon) er påbegynt.
Kan kvaliteten på forskrivning av vanedannende legemidler til eldre i allmennpraksis forbedres?
Kollegabasert terapiveiledning (KTV) i allmennpraksis.
Stipendiat: Anne C Sundseth
Veiledere: Elin O Rosvold (H), Jan C. Frich (M), Jørund Straand (M) Finansiering: AMFF
Prosjektets formål er å kartlegge KTV-metodens effekter på kortere og på lengre sikt for å redusere forskrivning av vanedannende legemidler til eldre pasienter i allmennpraksis.
Active cooperation for improved pharmacotherapy in frail elderly people - The COOP Study. A randomised controlled trial
Stipendiat: Rita Romskaug (ph.d kandidat fra Institutt for klinisk medisin, UiO) Veiledere: Torgeir Bruun Wyller (H), Jørund Straand (M)
Finansiering: NFR
The overall aim of this trial is to evaluate the effect upon patient-related endpoints of a semi-structured cooperation between geriatrician and family physicians on complex drug regimens in home-dwelling frail elderly patients.
12
Annen legemiddelforskning
Nytten av diagnostiske tester ved behandling/diagnostikk av astma og KOLS i allmennpraksis.
Stipendiat: Lene Dalbak
Veiledere: Hasse Melbye (H), Jørund Straand (M) Finansiering: AMFF
Arbeidet vil gå ut frå UiT der også Dalbak har sin hovedstilling. Det dreier seg om 3 atskilte prosjekt som alle belyser hvordan diagnostiske metoder kan brukes. To baserer seg på datainnsamling i allmennpraksis, én fra befolkningsundersøkelse (Tromsøundersøkelsen). Den første er et kvalitetssikringsprosjekt av egen praksis der nytten av spirometri ble vurdert med henblikk på medikamentell behandling av KOLS. Artikkel publisert i 2013. Andre delen er basert på «DIOLUP»-studien og omhandler nytten av pulsoksimetri ved oppfølging av astma og KOLS pasienter i allmennpraksis. Artikkel publisert i 2015. Tredje delen, basert på data fra
befolkningsundersøkelsen i Tromsø, undersøker om pulsoksymetri kan brukes i diagnostikk av kronisk hjertesvikt. Er det sammenheng mellom lav oksygenmetning, målt med pulsoximetri og hjertevsikt?
Manuskript er under utarbeidelse med sikte på innsending våren 2016.
Legemiddelforskning i norsk allmennpraksis: Omfang, innhold og forskningsmessig kvalitet Stipendiat: Anja Lyche Brænd
Veileder: Atle Klovning (H), Jørund Straand (M) Finansiering: AMFF
Prosjektet vil gi faktabasert oversikt og innsikt i legemiddelutprøvinger i norsk allmennpraksis, som hovedsakelig skjer i regi av farmasøytisk industri. For allmennmedisinfaget er det av verdi å vite om
forskningen er relevant for helsetjenesten og for allmennlegers yrkesutøvelse. Kunnskap om hva som faktisk skjer, er relevant bakgrunn for å sikre kvaliteten i allmennmedisinsk forskning og for å utvikle en strategi for klinisk forskning i allmennpraksis der legemiddelutprøvinger utgjør en viktig del. Artikkel 1 ble publisert i 2014 og artikkel 2 er innsendt for vurdering.
Legemiddelbruk og legemiddelrelaterte problemer på sykehjem i Oslo Stipendiat: Amura Francesca Fog
Veiledere: Jørund Straand (H), Knut Engedahl (M), Hege S. Blix (M) Finansiering: Off.sektor ph.d (NFR og sykehjemsetaten i Oslo)
Det planlegges tre vitenskapelige artikler innen 2017. En artikkel med fokus på legemiddelbruk,
legemiddelrelaterte problemer og effekt av gjentatt legemiddelgjennomgang på sykehjem. En artikkel med fokus på variasjon i legemiddelbruken mellom sykehjem i Oslo. En artikkel om forskjeller i legemiddelbruk mellom eldre som bor hjemme eller på sykehjem i Oslo.
13
TEMA 2: ETNISITET, DIABETES, SVANGERSKAP, VITAMIN-D
Vitamin D-mangel og etnisitet – helseeffekter av vitamin D-tilskudd.
Stipendiat: Kirsten Valebjørg Knutsen
Veiledere: Per Lagerløv (H), Mette Brekke (M) Finansiering: AMFF, UiO
Det ble påvist en høy forekomst av Vitamin D-mangel hos pasienter med muskelskjelettsmerter, tretthet og hodepine i en multietnisk allmennpraksis. En RCT-studie ble startet i samarbeid med Avd. for
Samfunnsmedisin for å se på effekt av vitamin D-tilskudd primært på muskelkraft og sekundært på muskelsmerter, hodepine og andre helseutfall. Kirsten Valebjørg Knutsen disputerte i mai 2015.
Kan ny teknologi (mobil-app) med og uten tilleggsrådgivning av diabetessykepleier bedre metabolsk kontroll og livskvalitet hos pasienter med type 2 diabetes – en randomisert
kontrollert studie med tre armer (RENEWING HEALTH - REgioNs of Europe WorkINg toGether for HEALTH)
Stipendiat: Astrid Thorbjørnsen Medveileder: Anne Karen Jenum Finansiering: NFR/HiOA/EU
I denne norske delen av et stort EU-prosjekt som involverer en rekke land om telemedisinske verktøy, ble det gjennomført en RCT med 3 parallelle armer fra november 2011 til desember 2013. To artikler er publisert
Svangerskaps- og barseldepresjon i en multietnisk befolkning i Oslo (STORK Groruddalen) Stipendiat: Nilam Shakeel
Veiledere: Anne Karen Jenum, Egil Martinsen Finansiering: AMFF
Prosjektets mål er å kartlegge forekomst av depresjon i svangerskap/ barseltiden og prediktorer for disse tilstandene, for dermed å kunne optimalisere svangerskaps- og barselomsorgen i primærhelsetjenesten for de aktuelle gruppene, forebygge samspillsproblemer mellom mor og barn som skyldes uoppdaget og ubehandlet barseldepresjon og forebygge samlivsproblemer som skyldes uoppdaget og ubehandlet barseldepresjon. Første artikkel er publisert
Prediktorer for og helseutfall av vitamin D-mangel hos gravide i en multietnisk befolkning i Oslo (STORK Groruddalen)
Stipendiat: Åse Ruth Eggemoen
Veiledere: Anne Karen Jenum (H), Per Lagerløv (M) Finansiering: AMFF
Dagens retningslinjer for behandling i svangerskapet er mangelfulle på dette punktet, og resultatene fra dette prosjektet vil bidra til å øke kunnskapene om sammenhengen mellom vitamin D-mangel hos gravide og helseutfall for mor og barn. To artikler er publisert.
14
Jernmangel og anemi under svangerskap og barseltid i en multietnisk befolkning (STORK Groruddalen)
Stipendiat Marthe-Lise Næss-Andresen
Veiledere Anne Karen Jenum (H), Jens Petter Berg (M)
Finansiering AMFF
På verdensbasis er jernmangel den hyppigst forekommende ernæringsmangelen og den vanligste årsaken til anemi. Kandidaten ser på forekomst av og prediktorer for jernmangel og anemi under svangerskap og i barseltid i ulike etniske grupper og på helseutfall hos barn av gravide med jernmangel og anemi.
Growth patterns in children aged 0-5 years in a cohort of multi-ethnic preschool children:
identifying children at risk of developing overweight and obesity (STORK Groruddalen).
Stipendiat: Ingun Toftemo
Veiledere: Anne Karen Jenum (H), Per Lagerløv (M) Finansiering: AMFF
Kandidaten har skrevet en kvalitativ artikkel om synspunkter og erfaringer til foreldre med overvektige barn.
Hun har i 2015 ferdigstilt innsamlingen av oppfølgingsdata fra helsestasjonene på barna til mødrene I STORK Groruddalskohorten, og vil skrive to artikler på dette materialet.
Mors kroppssammensetning og metabolske helse i svangerskapet og barnets fødselsvekt og fettmasse (STORK Groruddalen)
Stipendiat: Christine Sommer
Medveileder: Kåre Birkeland (H), Anne Karen Jenum (M) Finansiering: HSØ
Dette prosjektet går dypere inn i de patofysiologiske prosessene som ligger bak sammenhengen mellom hyperglycemi og overvekt og vektøkning hos den gravide og uheldige utfall for barnet. Christine Sommer disputerte 20. november 2015. Hun har i 2016 fått postdocmidler fra Helse Sør-Øst
Postpartum – en underutnyttet mulighet til å redusere etniske helseforskjeller hos kvinner (STORK Groruddalen)
Forsker: Cristin Wiegels Waage Veileder: Anne Karen Jenum (H) Finansiering: HSØ
Det er en økende erkjennelse av at svangerskapet kan ses på som en type «stress test» som avslører en ellers ikke erkjent sykdomsdisposisjon. Preeklampsi eller svangerskapsdiabetes kan tjene som eksempel. I dette prosjektet vil vi vurdere kvinnens helsetilstand og etniske forskjeller i postpartum-perioden, med tanke på komponenter av det metabolske syndrom og fremtidig risiko type 2 diabetes og hjerte- og karsykdom. En artikkel om postpartum vektretensjon er publisert og en om etniske forskjeller i blodtrykk gjennom svangerskap og barseltid er «akseptert».
15
Fysisk aktivitet hos gravide i en multietnisk befolkning (STORK Groruddalen) Forsker: Kåre Rønn Richardsen
Veileder: Anne Karen Jenum (H) Finansiering: Kvinnehelsesenteret
I denne studien vil vi primært beskrive fysisk aktivitetsnivå i ulike tidsperioder av svangerskap/barseltid og undersøke prediktorer for fysisk aktivitet, herunder etnisitet. Vi vil også vurdere assossiasjoner med andre helseutfall hos mor og barn.
En artikkel er publisert og to artikler er innsendt. Han jobber nå med sammenskrivningen..
Prevalens og prediktorer for stoffskiftesykdom og jodmangel under og etter svangerskapet i en multietnisk populasjon i Oslo (del av STORK Groruddalen-studien)
Stipendiat: Birgitta Skavoll
Veiledere: Anne Karen Jenum (H), Elisabeth Qvigstad (M) Finansiering: AMFF
PhD-prosjektet vil kartlegge omfanget av etniske forskjeller i jodstatus og thyreoideasykdom i graviditet og barselperiode, og mulige konsekvenser for mors helse og for det nyfødte barnet.
Trygve Skonnord mottar på vegne av akupunkturgruppen bestående av Holgeir Skjeie, Arne Fetveit, Mette Brekke og seg selv prisen "Paper of the year 2013"for artikkelen “Acupuncture for infantile colic. A blinding‐validated, randomized
controlled multicentre trial in general practice” under Nordisk kongress i allmennmedisin i Gøteborg i juni
16
TEMA 3: SYMPTOMTILSTANDER, MUSKEL- OG SKJELETTLIDELSER
Symptomer og plager i allmennpraksis og befolkningen. En epidemiologisk og klinisk allmennmedisinsk studie (Ullensakerundersøkelsen)
Stipendiat: Mona Kjeldsberg,
Veiledere: Bård Natvig (H), Dag Bruusgaard (M), Jørund Straand (M) Finansiering: AMFF
Prosjektet har som formål å kartlegge selvrapportert forekomst av symptomer både i den allmenne
befolkningen og blant pasienter i allmennpraksis. Vi vil analysere mulige sammenhenger mellom symptomer, diagnose, funksjon og negative livshendelser i fortid og nåtid.
Akupunkturbehandling av spedbarnskolikk (Metode,RCT, Meta ).
Stipendiat: Holgeir Skjeie
Veileder: Mette Brekke (H), Arne Fetveit (M) Finansiering: AMFF
Akupunktur blir ofte brukt ved spebarnskolikk. Prosjektet undersøker om akupunktur har effekt mot kolikk utover placebo, og har gjennomført en pilotstudie og en blindings-validert RCT. Begge studiene er publisert.
Siste del av prosjektet er en systematisk oversikt og metaanalyse for å søke å få svar på effektstørrelse av tiltaket og kliniske konsekvenser. Denne pågår i 2015.
«Big needles- small bodies» The absence of acupuncture treatments for infants in contemporary Shanghai.
A qualitative study.
Stipendiat Holgeir Skjeie
Veiledere Veileder Mette Brekke
Finansiering AFE-Oslo, Ufinansiert/egenfinansiert,
En kvalitativ studie med en kombinasjon av deltakende observasjon, semistrukturert intervju, dybdeintervju og litteraturgjennomgang og og dybdeintervju av hvordan klinikere innenfor Tradisjonell Kinesisk Medisin i dagens Shanghai forholder seg til nåle-akupunktur av små barn. Dette har vært mulig da førsteforfatter har hatt kontakter over mange år med International Education College ved Shanghai University of Traditional Chinese Medicine.
Studien konsentrerer seg om klinikere knyttet opp til Shanghai University of Traditional Chinese Medicine og undervisningssykehuset Longhua Hospital i sødre Shanghai.
Formålet var å belyse faktisk kinesisk akupunkturpraksis og anbefalinger opp mot vestlige akupunktørers anbefalinger i forhold til små barn. Det forelå ingen tidligere kvalitative data på dette. Studien ble publisert i BMJ Open november 2015.
17
ACU-WEB: En randomisert kontrollert intervensjonsstudie av standardisert akupunkturbehandling mot akutte ryggsmerter i allmennpraksis, kombinert med utvikling og evaluering av webprogrammet Survey Email Scheduling And Monitoring in eRCTs (SESAMe), et verktøy for forbedret datainnsamling i kliniske studier.
Stipendiat: Trygve Skonnord
Veileder: Arne Fetveit (H), Atle Klovning (M), Mette Brekke (M) Finansiering: AFE/UiO-stipend
Acuback-studien er en multisenter-RCT som søker å avklare om akupunktur bidrar til raskere tilfriskning av akutte ryggsmerter. Videre er målet at web-verktøyet SESAMe skal bli et nyttig verktøy for forskere som bruke digitale spørreskjemaer i RCTer.
TEMA 4: UNGDOMSHELSE, RUS OG PSYKIATRI
Akutte rusmiddelforgiftninger i Oslo Stipendiat: Odd Martin Vallersnes
Veiledere: Mette Brekke (H), Dag Jacobsen (M), Øyvind Ekeberg (M) Prosjektstart: 2011
Finansiering: AMFF
Studien vil beskrive behandling av rusmiddelforgiftninger ved legevakt og observasjonsrutinen som er i bruk ved Legevakten i Oslo, for å identifisere faktorer knyttet til komplikasjoner og sykehusinnleggelser og vurdere sikkerheten av behandling på legevaktsnivå. Så langt er det publisert to artikler med epidemiologiske data.
Hvordan arbeider fastleger med pasienter med psykiske og sammensatte lidelser, med ungdom som en del av bildet.
Stipendiat: Mina Dahli
Veiledere: Ole Rikard Haavet (H), Mette Brekke (M), Torleif Ruud (M) Prosjektstart: 2015
Finansiering: AMFF
Prosjektet er et samarbeid mellom Akershus universitetssykehus FOU-avdeling psykisk helse, bydel 10, 11 og 12 i Oslo, Sykehuset Innlandet, McMaster University, Department of Psychiatry & Behavioral Neuroscience og Avdeling for allmennmedisin, Universitetet i Oslo. PhD-prosjekt.
TEMA 5: HELSETJENESTE- OG TRYGDEFORSKNING
Oppfølging av kreftpasienter i primærhelsetjenesten Stipendiat: Heidi Fidjeland
Veiledere: Mette Brekke (H), Ingvild Vistad (Sørlandet sykehus)(M) Finansiering: AMFF
18
Prosjektet vil undersøke om forutsetningene er til stede for at fastlegene kan overta et større ansvar for oppfølgingen av selekterte kreftpasienter.
Legeproduserte tekster. En undersøkelse av språket i legeerklæringer ved uførhet Stipendiat: Guri Aarseth
Veiledere: Bård Natvig (H), Anne Kveim Lie (M), Eivind Engebretsen (M) Finansiering: AMFF
Hovedformålet med studien er å studere språket i legeerklæringer ved uførhet gjennom å fremskaffe empirisk kunnskap om hva slags tekster slike erklæringer er. Det kan gi et grunnlag for kvalitetsforbedring av uføre-erklæringer. Artikkel 2 innsendt etter revisjon, artikkel 3 i arbeid.
Veiledning i sykmeldingsoppfølging fra NAV til fastleger Stipendiat: Hans Petter Nordhagen
Veiledere: Arnstein Mykletun (H)(UiB), Elin O Rosvold (M) Finansiering: NAV
Prosjektet er en intervensjonsstudie der leger ansatt i NAV har gitt fastleger i Bergen og Østfold veiledning knyttet til pasienter som har vært sykmeldt i minimum åtte uker. Legene har fått individuell veiledning fordelt på 4 x1 timer over ett år, med fokus på pasienter med komplekse problemstillinger.
Patients´ versus doctors´ experiences and expectations. A comparative general practice study in a Norwegian and international perspective.
Stipendiat: Torunn Bjerve Eide
Veiledere: Elin O Rosvold (H), Jørund Straand (M) Finansiering: AMFF
Formålet med vår studie er å oppnå mer kunnskap om hva pasienter ønsker og forventer av allmennlegen, hvilke tjenester allmennlegen faktisk yter og i hvilken grad tjenestetilbud og pasientenes forventning påvirkes av ytre faktorer som praksisorganisering, legens ansettelsesforhold og geografisk lokalisasjon. Studien
analyserer data fra leger og pasienter i alle de nordiske landene, som en delstudie under det internasjonale prosjektet Quality and Costs of Primary Care in Europe. Artikkel 1 er innsendt for vurdering.
19
FORSKERPROSJEKT
Forskningsprosjektene som vitenskapelig ansatte ved Avdelingen leder eller er tilknyttet som medarbeider
Søvn i Tromsø VI
Forsker Arne Fetveit
Samarbeidspartnere Nasjonal kompetansetjeneste for søvnsykdommer Finansieringskilde AFE-Oslo
Spørreskjemaundersøkelse med utgangspunkt i Tromsø-VI, der personer med dårlig søvn blir selektert til en oppfølgingsundersøkelse om søvnplager.
Antibiotic development and resitance – a historic perspective
Forskere Jørund Straand, Christoph Gradmann, Morten Lindbæk, Gunnar Skov Simonsen Finansiering Ingen ekstra finansiering
Dette er et medisinsk historisk litteraturbasert prosjekt som sikter mot å lage en samlet, internasjonal framstilling av historien bak utviklingen av antimikrobielle legemidler og av antibiotikaresistens. Oppdatert framstilling fram til i dag. Resultatet er artikkelen "Antibiotic development and Resistance" som første gang ble publisert i Elseviers International Encyclopedia of Public Health (Ed. Chr Hegghougen) i 2008, oppdatert i 2014 til å inngå i Elseviers Reference Module for Biomedical Sciences. Neste versjon vil komme i 2016 i andre utgave av nevnte International Encyclopedia of Public Health.
Kvaliteten på diabetesbehandling i Norge (ROSA-4 studien) Forskere: Anne Karen Jenum og Anh Thi Tran
Medarbeidere: Bjørn Gjelsvik, Tore Julsrud Berg, John Cooper, Tor Claudi Finansiering: AFE Oslo, Diabetesforbundet, Helse Nord, industrien
ROSA-studiene er de eneste som har fulgt diabetesbehandlingen i Norge over tid.
Hovedmål for Rosa4 er å kartlegge:
1. Behandlingskvaliteten ved diabetes i Norge i 2014
2. Om pasienter med diabetes blir behandlet på rett nivå i helsetjenesten
3. Trender for behandlingskvalitet i primærhelsetjenesten for pasienter med T2D fra 2005 til 2014 4. Komplikasjoner (CVD insidens) og total og CVD dødelighet for pasienter med diabetes i forhold til den øvrige befolkningen i 2020 og 2025.
Vi vil bruke data fra et representativt utvalg med ca 12000 pasienter med diabetesdiagnose fra ca 280 fastleger i 5 fylker.
Tennis-albue (epikondylitt)-prosjektet
Forskere: Øystein Holmedal og Morten Olaussen
Samarbeidspartnere: Morten Lindbæk, Søren Brage, Bård Natvig og Ibrahimu Mdala.
Finansieringskilde: (egentlig ingen --- entusiaster som jobber uten midler)
Det er publisert et par artikler og det er par artikler til under arbeid om behandling av lateral epikonylitt med kortisoninjeksjon eller øvelser.
20
EuroDHYAN: Innovative Prevention Strategies for type 2 Diabetes in South Asians Living in Europe (InPreSD-SA).
Dette er et stort EU-finansiert prosjekt med partnere fra tre land. Partnerne i Norge har ansvar for en arbeidspakke (WP4) og har fått midler tilsvarende 18 månedsverk for dette arbeidet. Anne Karen Jenum har ansvar for en av leveransene i denne (WP4.2) basert på 9 månedsverk. Offisiell oppstart var 1.september 2015.
Eu-partnerne 1) Universitet i Amsterdam, ved AMC (Academic Medical Centre) - prosjektkoordinator 2) Universitet i Edinburgh
3) Universitet i Glasgow
4) Universitet i Oslo, Helsam, Avdeling for allmennmedisin, v/ Anne Karen Jenum 5) Nasjonalt kompetansesenter for minoritetshelse (NAKMI- Oslo) v/ Bernadette Kumar Andre samarbeidspartnere i Norge for å løse oppgavene i WP 4.2:
Forsker Idunn Brekke (HIOA) (frikjøp)
Forsker Ibrahimu Mdala Universitet i Oslo, Helsam, Avdeling for allmennmedisin (frikjøp) Postdoc Marte Karoline Kjøllesdal (Universitet i Oslo, Helsam, Avdeling for samfunnsmedisin) Forsker/Postdoc Eivind Andersen (Norges Idrettshøgskole, seksjon for coaching og psykologi) Direktør Bernadette Kumar (NAKMI)
Forsker Samera Azeem Qureshi (NAKMI)
Personer med bakgrunn fra Sør-Asia har en svært høy risiko for å utvikle type 2 diabetes. Ett hovedmål med prosjektet å samle og bearbeide informasjon og erfaringer fra europeiske kliniske studier som ble satt opp for å forebygge type 2 diabetes hos sør-asiater ved hjelp av kost og fysisk aktivitet. Arbeidet skal munne ut i nye konkrete forskningsbaserte tiltak for å bremse diabetesepidemien hos disse. WP 4.2 omfatter en metaanalyse av fire kliniske studier gjennomført av partnerne fra Skottland (PODOSA), Nederland (DH!AAN) samt Norge (Innvadia og FAM studien (Fysisk aktivitet og minoritetshelse)) og skal lede til minst en
publikasjon.
Shared care. Family Health teams: Shared care for mental and co-morbid illnesses by well- coordinated primary and mental health care (Helse-Øst)
Forskere: Ole Rikard Haavet, Mette Brekke, Mina Dahli
Samarbeidspartnere: Torleif Ruud, Nick Kates, Jorun Rugkaasa, Ajmal Hussein, Anne Landheim, Finansiering: Helse Sør-Øst
Prosjektet er planlagt med flere stipendiater. Det er også åpent for allmennmedisinere. Det er forankret på Akershus universitetssykehus FOU-avdeling psykisk helse, men allmennmedisinske stipendiater vil kunne ha tilknytning til avdeling for allmennmedisin, Sykehuset Innlandet, McMaster University, Department of Psychiatry & Behavioral Neuroscience og Avdeling for allmennmedisin, Universitetet i Oslo. Ole Rikard Haavet er hovedveileder for én stipendiat, og vil være medveileder for andre.
21
Publikasjoner AFE Oslo 2015
Navn på forfattere lønnet fra AFE-Oslo i 2015 er understreket
A. PhD-avhandlinger
1. Kirsten Irene Valebjørg Knutsen. Vitamin D – muscle strength, pain and headache. The effect of supplementation. Mai. (Veiledere: Per Lagerløv og Mette Brekke)
B. Vitenskapelige artikler publisert i fagfellevurderte tidsskrift nivå 1-2 (alfabetisk rekkefølge)
1. Akopian, Maja; Vallersnes, Odd Martin; Jacobsen, Dag; Ekeberg, Øivind; Brekke, Mette.
Levekår i Oslos bydeler og legevaktbehandlet rusmiddelforgiftning. Tidsskrift for Den norske legeforening 2015 ;Volum 135. s. 1943-1948
2. Bjørland, Elisabeth; Brekke, Mette. What do patients bring up in consultations? An observational study in general practice. Scandinavian Journal of Primary Health Care 2015 ;Volum 33.(3) s.
206-211
3. Dalbak, Lene Gjelseth; Straand, Jørund; Melbye, Hasse. Should pulse oximetry be included in GPs' assessment of patients with obstructive lung disease?. Scandinavian Journal of Primary Health Care 2015 ;Volum 33.(4) s. 305-310
4. Fagan, Mark Stephan; Lindbæk, Morten; Grude, Nils; Reiso, Harald; Romøren, Maria; Skaare, Dagfinn; Berild, Dag. Antibiotic resistance patterns of bacteria causing urinary tract infections in the elderly living in nursing homes versus the elderly living at home: an observational study.
BMC Geriatrics 2015 ;Volum 15.
5. Fidjeland, Heidi Lidal; Brekke, Mette; Vistad, Ingvild. General practitioners’ attitudes toward follow-up after cancer treatment: A cross-sectional questionnaire study. Scandinavian Journal of Primary Health Care 2015 ;Volum 33.(4) s. 223-232
6. Hjetland, Reidar; Reiso, Harald; Ihlebæk, Camilla; Nilsen, Roy Miodini; Grude, Nils; Ulvestad, Elling. Subjective health complaints are not associated with tick bites or antibodies to Borrelia burgdorferi sensu lato in blood donors in western Norway: a cross-sectional study. BMC Public Health 2015 ;Volum 15. s. -
7. Højdahl, Torunn; Magnus, Jeanette H.; Mdala, Ibrahimu; Hagen, Roger; Langeland, Eva.
Emotional distress and sense of coherence in women completing a motivational program in five countries. A prospective study. International Journal of Prisoner Health 2015 ;Volum 11.(3) s.
169-182
22
8. Kristoffersen, Espen Saxhaug; Straand, Jørund; Russell, Michael Bjørn; Lundqvist, Christofer.
Disability, anxiety and depression in patients with medication-overuse headache in primary care - the BIMOH study. European Journal of Neurology 2015 ;Volum 23. Suppl. 1 s. 28-35
9. Kristoffersen, Espen Saxhaug; Straand, Jørund; Vetvik, Kjersti; Saltyte Benth, Jurate; Russell, Michael Bjørn; Lundqvist, Christofer. Brief intervention by general practitioners for medication- overuse headache, follow-up after 6 months: a pragmatic cluster-randomised controlled trial.
Journal of Neurology 2015 ;Volum Published ahead of print.
10. Kristoffersen, Espen Saxhaug; Straand, Jørund; Vetvik, Kjersti; Saltyte Benth, Jurate; Russell, Michael Bjørn; Lundqvist, Christofer. Brief intervention for medication-overuse headache in primary care. The BIMOH study: a double-blind pragmatic cluster randomised parallel controlled trial. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry 2015 ;Volum 86.(5) s. 505-512
11. Madar, Ahmed Ali; Knutsen, Kirsten Irene Valebjørg; Stene, Lars Christian; Brekke, Mette;
Lagerløv, Per; Meyer, Haakon E; Macdonald, Helen M. Effect of vitamin D3-supplementation on bone markers (serumP1NP and CTX): A randomized, double blinded, placebo controlled trial
among healthy immigrants living in Norway. Bone Reports 2015 ;Volum 2. s. 82-88 12. Nyborg, Gunhild; Straand, Jørund; Klovning, Atle; Brekke, Mette. The Norwegian General
Practice – Nursing Home criteria (NORGEP-NH) for potentially inappropriate medication use: A web-based Delphi study. Scandinavian Journal of Primary Health Care 2015 ;Volum 23.(1) Suppl.
8 s. -
13. Olaussen, Morten; Holmedal, Øystein; Mdala, Ibrahimu; Brage, Søren Karl; Lindbæk, Morten.
Corticosteroid or placebo injection combined with deep transverse friction massage, Mills manipulation, stretching and eccentric exercise for acute lateral epicondylitis: a randomised, controlled trial. BMC Musculoskeletal Disorders 2015 ;Volum 16.
14. Pay, Aase Serine Devold; Wiik, Johanna; Backe, Bjørn; Jacobsson, Bo; Strandell, Annika; Klovning, Atle. Symphysis-fundus height measurement to predict small-for-gestational-age status at birth:
A systematic review. BMC Pregnancy and Childbirth 2015 ;Volum 15.(1)
15. Shakeel, Nilam; Eberhard-Gran, Malin; Sletner, Line; Slinning, Kari; Martinsen, Egil Wilhelm;
Holme, Ingar Morten K; Jenum, Anne Karen. A prospective cohort study of depression in pregnancy, prevalence and risk factors in a multi-ethnic population. BMC Pregnancy and Childbirth 2015 ;Volum 15.(5) s. -
16. Skjeie, Holgeir; Brekke, Mette. 'Big needles, small bodies' - The absence of acupuncture treatment for infants in contemporary Shanghai: A qualitative study. BMJ Open 2015; Volum 5.(11)
17. Sletner, Line; Rasmussen, Svein; Jenum, Anne Karen; Nakstad, Britt; Jensen, Odd H.; Vangen, Siri.
Ethnic differences in fetal size and growth in a multi-ethnic population. Early Human
Development 2015 ;Volum 91.(9) s. 547-554
23
18. Solberg M, Alræk T, Mdala I, Klovning A. A pilot study on the use of acupuncture or pelvic floor muscle training for mixed urinary incontinence. Acupunct Med. 2015 Sep 11. pii: acupmed-2015- 010828. doi: 10.1136/acupmed-2015-010828. [Epub ahead of print]
PMID:26362793
19. Sommer, Christine; Jenum, Anne Karen; Waage, Christin; Mørkrid, Kjersti; Sletner, Line;
Birkeland, Kåre I. Ethnic differences in BMI, subcutaneous fat, and serum leptin levels during and after pregnancy and risk of gestational diabetes. European Journal of Endocrinology 2015
;Volum 172.(6) s. 649-656
20. Sommer, Christine; Sletner, Line; Mørkrid, Kjersti; Jenum, Anne Karen; Birkeland, Kåre I.Effects of early pregnancy BMI, mid-gestational weight gain, glucose and lipid levels in pregnancy on offspring's birth weight and subcutaneous fat: A population-based cohort study. BMC Pregnancy and Childbirth 2015 ;Volum 15.(84) s. -
21. Vallersnes, Odd Martin; Jacobsen, Dag; Ekeberg, Øivind; Brekke, Mette. Patients presenting with acute poisoning to an outpatient emergency clinic: a one-year observational study in Oslo, Norway. BMC Emergency Medicine 2015 ;Volum 15.(18) s. -
22. Villa, Oscar; Wohlfahrt, Johan Caspar; Mdala, Ibrahimu; Petzold, Christiane; Reseland, Janne Elin; Snead, Malcolm L.; Lyngstadaas, Ståle Petter. A proline-rich peptide mimic effects of EMD in rat oral mucosal incisional wound healing. Journal of Periodontology 2015
23. Waage, Christin; Falk, Ragnhild Sørum; Sommer, Christine; Mørkrid, Kjersti; Richardsen, Kåre Rønn; Bærug, Anne Bergljot; Shakeel, Nilam; Birkeland, Kåre I.; Jenum, Anne Karen. Ethnic differences in postpartum weight retention: a Norwegian cohort study. BJOG: an International Journal of Obstetrics and Gynaecology 2015
24. Østerås, Nina; Bodegom-Vos, Leti van; Dziedzic, Krysia; Moseng, Tuva; Aas, Eline; Andreassen, Øyvor; Mdala, Ibrahimu; Natvig, Bård; Røtterud, Jan H; Schjervheim, Unni-Berit; Vlieland, Thea P.M. Vliet; Hagen, Kåre Birger. Implementing international osteoarthritis treatment guidelines in primary Health care: study protocol for the SAMBA stepped wedge cluster randomized
controlled trial. Implementation Science 2015 ;Volum 10.(1)
24
C. Andre skriftelige publikasjoner
C-1 Andre svenske utg. av Allmän Medicin
ISBN 978-91-44-08446-6; svensk bearbeidelse av norsk utgave fra 2013
Bidrag fra forfattere lønnet fra AFE-Oslo
1. Hunskår S (hovedred), Brekke M, Hjortdahl P, Holtedahl KA, Sandvik H, Smith-Sivertsen T (red).
Allmänmedicin. Svensk 2.utgave ved Hovelius B, red: Allmänmedicin. Lund: Studentlitteratur, 2015. (basert på 3.utgave på norsk fra 2013) 1102 sider
2. Straand J. Hembesøk. Del av kap 1.3: Allmänmedicinska arbetssätt och metoder. (svensk
granskning og bearbetning: Göran Umefjord). I: Hunskår S, red. Allmänmedicin, Svensk 2.utgave ved Hovelius B, red: Allmänmedicin. Lund: Studentlitteratur, 2015:51-2
3. Sandvik H, Straand J. Kap. 1.6: Terapeutiska beslut och åtgärder. (svensk granskning og
bearbetning: Cecilia Björkelund och Jörgen Månsson). I: Hunskår S, red. Allmänmedicin, Svensk 2.utgave ved Hovelius B, red: Allmänmedicin. Lund: Studentlitteratur, 2015:115-123
4. Fetveit A. Kap 2.5 Synkope (svensk granskning og bearbetning: Karin Björkgren). I: Hunskår S, red. Allmänmedicin, Svensk 2.utgave ved Hovelius B, red: Allmänmedicin. Lund:
Studentlitteratur, 2015: 152-6
5. Bjorvatn B, Fetveit A. Kap 2.12 Sömn och sömsnstöringar (svensk granskning og bearbetning:
Cecilia Björkelund). I: Hunskår S, red. Allmänmedicin, Svensk 2.utgave ved Hovelius B, red:
Allmänmedicin. Lund: Studentlitteratur, 2015:193-205
6. Straand J. Hjärtsvikt. Del av kap 3.5:Hjärta och kretslopp (svensk granskning og bearbetning:
Peter Engfeldt). I: Hunskår S, red. Allmänmedicin, Svensk 2.utgave ved Hovelius B, red:
Allmänmedicin. Lund: Studentlitteratur, 2015:358-64
7. Straand J. Minnestørningar och demenstilstånd. (del av kap 3.8: Psykiska hälsoproblem och beteendestörningar, (svensk granskning og bearbetning: Arja Lehti och Bengt Mattsson). I:
Hunskår S, red. Allmänmedicin, Svensk 2.utgave ved Hovelius B, red: Allmänmedicin. Lund:
Studentlitteratur, 2015: 526-34
8. Klovning A, Backe B, Hunskår S. Kap 3.14 Graviditet, förlossning och familjplanering, (svensk granskning og bearbetning:Gunilla Norrmén). I: Hunskår S, red. Allmänmedicin, Svensk 2.utgave ved Hovelius B, red: Allmänmedicin. Lund: Studentlitteratur, 2015:778-804
9. Straand J. Kap. 4.4 Ålderdom . (svensk granskning og bearbetning: Sonja Modin). I: Hunskår S, red. Allmänmedicin, Svensk 2.utgave ved Hovelius B, red: Allmänmedicin. Lund:
Studentlitteratur, 2015:941-53
25
C-2 Andre bok-kapittel, lederartikler, artikler i Utposten, kronikker , leserbrev mv.
1. Brekke, Mette. Praksis i allmennmedisin under medisinstudiet. Utposten 2015; 44(4): 25-26 2. Janssen, Siri Evju; Rosvold, Elin Olaug. Nasjonal forskerskole i allmennmedisin – en
suksesshistorie. Utposten 2015 (2) s. 42-43
3. Romøren Maria, Juvkam Kari Hilde, Moi Harald. Allmennmedisinske utfordringer: Mycoplasma genitalium i allmennpraksis - bare en pille hvis det er ille. Utposten 2015; 44(6): 6-9
4. Ruths, Straand J. Eldre og legemidler. I: Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell, 2015
D. Publiserte abstracts fra vitenskapelige kongresser
1. Brekke, Mette; Bjørland, Elisabeth. Addressing multiple problems during general practice consultations - A cross-sectional observational study. 19th Nordic Congress of General Practice;
2015-06-16 - 2015-06-18
2. Brænd, Anja Maria; Straand, Jørund; Klovning, Atle. Clinical drug trials in Norwegian general practice: Publication output and missing trial data. 19th Nordic Congress of General Practice;
2015-06-16 - 2015-06-18
3. Eggemoen ÅR, Falk RS, Knutsen KV, Lagerløv P, Birkeland KI, Jenum AK. Vitamin D deficiency and supplementation in pregnancy – a pre-post evaluation of a simple intervention in a multiethnic population-based cohort. Abstract, poster presentation, Vitamin D 18th Workshop, Delft, Netherlands April 2015.
4. Eggemoen ÅR, Knutsen KV, Wändell P, Andersen R, Grønborg I. Vitamin D deficiency among immigrants in the Nordic countries. ÅRE: Vitamin D status, prevalence of deficiency among immigrants in Norway, and intervention among pregnant multi-ethnic women. Symposium, 19th Nordic Congress of General Practice, June 2015.
5. Eide, Torunn Bjerve; Melbye, Hasse; Straand, Jørund; Rosvold, Elin Olaug.
Are patient experiences in general practice affected by independent organizational factors?.
19th Nordic Congress of general practice; 2015-06-16 - 2015-06-18
6. Fidjeland, Heidi Lidal; Brekke, Mette; Vistad, Ingvild. Gynecological cancer patients’ views on follow-up after cancer treatment. Vitenskapelig konferanse; 2015-05-20 - 2015-05-21
7. Gjelsvik, Bjørn; Hunskaar, Steinar; Dalen, Ingvild; Straand, Jørund; Rosvold, Elin O. Symptoms,
use and discontinued use of hormone therapy among Norwegian women. Too much or too
little? 19th Nordic Congress of General Practice; 2015-06-16 - 2015-06-18
26
8. Jenum AK. Gestational diabetes – a Nordic approach. Oral presentation at Scandinavian Society for the Study of Diabetes`50th Annual Meeting 25. April 2015.
9. Kinnunen T, Waage C, Sommer C, Sletner L, Raitanen J, Jenum AK. Ethnic differences in
gestational weight gain: a population-based cohort study in Norway Oral presentation/abstract/
Poster to the 2nd Nordic Congress on Obesity in Gynaecology and Obstetrics. Middelfart, Denmark 27th to 29th August 2015.
10. Knutsen, Kirsten Irene Valebjørg; Madar, Ahmed Ali; Brekke, Mette; Meyer, Haakon E; Natvig, Bård; Mdala, Ibrahimu; Lagerløv, Per. Effect of vitamin D on musculoskeletal pain and headache:
a randomized, double-blind, placebo-controlled trial among adult ethnic minorities in Norway.
Vitamin D 18th Workshop, Delft, Netherlands 21—4 April 2015.18th
11. Kristoffersen, Espen Saxhaug; Straand, Jørund; Russell, Michael Bjørn; Lundqvist, Christofer.
Brief intervention for medication-overuse headache in primary care (the BIMOH study) – An open long-term follow up. The 9th Congress of the European Pain Federation, EFIC® (EFIC 2015);
2015-09-02 - 2015-09-05
12. Kristoffersen, Espen Saxhaug; Straand, Jørund; Russell, Michael Bjørn; ; Lundqvist, Christofer.
Brief intervention for medication-overuse headache in primary care (the bimoh study) – An open long-term follow-up. The 19th Nordic Congress of General Practice; 2015-06-16 - 2015-06- 18
13. Kristoffersen, Espen Saxhaug; Straand, Jørund; Russell, Michael Bjørn; Lundqvist, Christofer.
Brief Intervention for Medication-Overuse Headache in primary care (the BIMOH study): an open long-term follow-up. 1st congress of European Academy of Neurology; 2015-06-20 - 2015- 06-23. European Journal of Neurology 2015 ;Volum 22. Suppl. 1 s. 78-78
14. Lundqvist, Christofer; Michael; Russell, Michael Bjørn; Straand, Jørund; Kristoffersen, Espen Saxhaug. Dependence like behaviour in medication-overuse headache. The 9th Congress of the European Pain Federation, EFIC® (EFIC 2015); 2015-09-02 - 2015-09-05
15. Nyborg, Gunhild; Straand, Jørund; Klovning, Atle; Brekke, Mette.
The Norwegian General Practice Nursing Home criteria (NORGEP-NH) for potentially inappropriate medication use. A web based Delphi study.. 19th Nordic Congress of General Practice - NCGP 2015; 2015-06-15 - 2015-06-18
16. Næss-Andresen ML, Berg JP, Jenum AK. Ethnic Differences in Iron Deficiency and Anemia in Pregnancy: A Population-Based Cohort Study. Oral Presentation. 19th Nordic Congress of General Practice, June 2015.
17. Richardsen K, Jenum AK, Berntsen S. Ethnic differences in moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) in pregnancy and postpartum, Oral presentation. European College of Sports Science Annual Congress. Malmö, Sweden 24th-27th June 2015
27
18. Rosvold EO, Straand J, Kvalvaag G, Os I. Clinical rotations in nursing homes in medical education.
AMEE ( the Association of Medical Educators in Europe) conference 2016, 2015-09-07-2015-09- 9.
19. Skjeie, Holgeir; Skonnord, Trygve T.; Fetveit, Arne; Brekke, Mette. Acupuncture for infantile colic: A blinding-validated, randomized controlled multicentre trial in general practice. 19th Nordic Congress of General Practice; 2015-06-16 - 2015-06-18
20. Skonnord, Trygve T.; Steen, Finn; Fetveit, Arne; Brekke, Mette; Klovning, Atle. SESAMe: Opening doors to improved digital data collection, enabling large randomised controlled trials in general practice. An inductive software development process.. 19th Nordic Congress of General
Practice; 2015-06-16 - 2015-06-18
21. Sletner L, Jenum AK, Rasmussen S, Vangen S. Fetal size and growth and the association with parental anthropometry in a multi-ethnic population. Oral poster presentation at the DOHaD 2013. 8th World Congress on Developmental Origins of Health and Disease, Cape Town, South Africa 12.-16. November 2015.
22. Sletner L, Jenum AK, Mørkrid K, Birkeland KI, Vangen S. Gestational diabetes and fetal growth in ethnic Europeans and South Asians in Groruddalen, Oslo. Oral presentation at Scandinavian Society for the Study of Diabetes`50th Annual Meeting 25. April 2015.
23. Sletner L, Jenum AK, Mørkrid K, Birkaland IK, Vangen S. Fetal growth and associations with European and South Asian ethnic origin and gestational diabetes. Accepted abstract/Poster to the 8th International DIP Symposium on Diabetes, Hypertension, Metabolic Syndrome and Pregnancy. Berlin, Germany 15.-18. April 2015.
24. Toftemo I, Sletner L, Lagerløv P, Jenum AK. Growth patterns in children aged 0-5 years in a cohort of multi-ethnic preschool children: identifying children at risk of developing overweight and obesity. Oral presentation/abstract. 19th Nordic Congress of General Practice; 2015-06-16 - 2015-06-18.
25. Torbjørnsen, Astrid; Holmen, Heidi; Jenum, Anne Karen; Småstuen, Milada; Årsand, Eirik; Ribu, Lis. A mobile health intervention for persons with Type 2 Diabetes. Results from the Norwegian Randomized Controlled Trial in RENEWING HEALTH.. The 8th Nordic Diabetes PhD and Postdoc Research Conference Solstrand; 2015-04-27 - 2015-04-28
26. Torbjørnsen, Astrid; Holmen, Heidi; Jenum, Anne Karen; Årsand, Eirik; Småstuen, Milada C; Ribu, Lis. Mobile Health Intervention for Self-Management and Lifestyle Change for Persons With Type 2 Diabetes. Results From the Norwegian Randomized Controlled Trial in RENEWING HEALTH. Jubileumsseminar for Oslo Diabetes Forskningssenter 25 år; 2015-03-05 - 2015-03-06 27. Torbjørnsen, Astrid; Jenum, Anne Karen; Småstuen, Milada C; Årsand, Eirik; Ribu, Lis. Patients’
acceptability of a digital diabetes diary application. Findings from the Norwegian study in RENEWING HEALTH.. World Diabetes Congress; 2015-11-30 - 2015-12-04
28
28. Villa, Oscar; Wohlfahrt, Johan Caspar; Mdala, Ibrahimu; Petzold, Christiane; Reseland, Janne Elin; Snead, Malcolm L.; Lyngstadaas, Ståle Petter. Proline-rich peptides accelerate oral mucosal wound healing. International Association of Dental Research General Session; 2015-03-11 - 2015-03-14
29. Waage CW, Mdala I, Jenum AK, TM Michelsen, Birkeland KI, Sletner L. Ethnic differences in blood pressure from early pregnancy to postpartum: a Norwegian cohort study. Accepted abstract/Poster to the 2nd Nordic Congress on Obesity in Gynaecology and Obstetrics.
Middelfart, Denmark 27th to 29th August 2015.
29 ANNUAL REPORT 2015
Group name: Diabetes and related health issues in primary care
(Group leader prof. Anne Karen Jenum, Department of General Practice, Helsam, UiO)
Research focus: We apply a life course approach in our research into the causation, care and prevention of type 2 diabetes and cardiovascular complications, especially when studying social and ethnic differences in health. The group members have a diverse professional background, facilitating synergies and convergence in research. Our group has two main areas of research, both originating from observations in primary care of the epidemic of diabetes, its different faces and the need to develop culturally sensitive interventions due to the demographic transition in Norway to a multiethnic country:
1) The Diabetes Care group – working with the epidemic of type 2 diabetes, its complication and the quality of diabetes care in a multiethnic society and strategies for prevention
2) The Mother and Child Health group – working with the developmental origin of health and disease, not least type 2 diabetes and gestational diabetes, in a Norwegian mother, father and child multiethnic cohort and together with international collaborators.
We have performed and are involved in cross-sectional studies, cohort studies, qualitative studies, one RCT using new technology, and are involved in developing culturally sensitive interventions in primary care. Through 2015 we have included new members and collaborative partners and increased the number of subprojects.
Projects: The projects are
1. The STORK-Groruddalen cohort study of 823 pregnant women from multiethnic women and investigates the effect of ethnicity and a range of environmental determinants on the prevalence and development of gestational diabetes (GDM), intrauterine growth and development and neonatal birth weight and anthropometric measures,
http://www.med.uio.no/helsam/forskning/prosjekter/stork-groruddalen/.This project has so far developed 11 PhD projects, covering gestational diabetes and related maternal health issues, as well as neonatal body composition and fetal and childhood growth. Four PhD students using data from this cohort have finished their dissertations, and one has become a post-doc researcher in my group. Five PhD projects for general practitioners are funded by the Norwegian Medical Association. Further, two more PhD students will use our data for at least one paper.
2. Cardiovascular disease, diabetes and ethnicity, and the quality of diabetes care in a multiethnic general practice population. After one thesis on this subject in 2013, we have now established a multiregional Norwegian research group to set up a large study in primary care and in collaborating hospitals (ROSA 4). Data collection started in January 2015 and will be finished in March 2016 and covers five counties: Oslo, Akershus, Rogaland, Hordaland and Nordland. My group leads the data collection in Oslo and Akershus. We have developed research protocols related to ethnicity and gender - and to collaboration between primary care and hospitals. The former PhD student in this field has now got a postdoc grant to work with these issues.
3. The Norwegian study in Renewing Health: Stimulating self-management in patients with Type 2 diabetes mellitus through tele-care with the Few Touch application and health counseling - a randomized controlled trial, is a EU-funded project with the Norwegian study developed by Faculty of Health Sciences, Oslo and Akershus University College of Applied Sciences, Oslo The Oslo and Akershus University College.
4. The need for drug information about diabetes among Pakistani females in Norway. A qualitative study about the need for drug information about diabetes among Pakistani and other non-western women in Norway, originating from School of Pharmacy, Faculty of Mathematics and Natural Sciences.
5. Innovative Prevention Strategies for type 2 Diabetes in South Asians Living in Europe (InPreSD-SA) - a coordinated effort to target the excessive risk for T2D in South Asian populations in Europe. This multinational collaboration was initiated by Prof K Stronks, The Netherlands, AMC, Amsterdam and has collaborative partners in Edinburgh, Glasgow and Norway (Jenum and B Kumar). The aim of this project is to build on the findings of recent trials in order to accelerate knowledge production and the process of implementation of research findings by bringing together European experts. The focus will be on dietary behavior and physical activity. We plan to conduct in-depth analyses of the findings from relevant interventions studies with particular focus on the behavioural strategies employed (WP 4 – to be delivered by Norwegian partners). Furthermore, we will critically evaluate dietary goals employed in current behavioural interventions. The findings will specify HOW to support South Asian people in the uptake and maintenance of a healthy diet and WHAT to focus on. This is an EU-funded three year project on the Topic - Innovation to prevent and manage chronic diseases.
30
Group members: Group leader: Anne Karen Jenum (professor, MD, PhD, MPH).
Senior researchers: Line Sletner (MD; PhD postdoc), Per Lagerløv (pediatrician ass.prof, PhD), Anh Thi Tran (MD, PhD, postdoc), Bjørn Gjelsvik (MD, PhD), Tore Julsrud Berg (ass.prof, MD, PhD), Idunn Brekke (PhD), Tarja Kinnunen (PhD, Tampere, Finland), Bernadette Kumar (Head of NAKMI, PhD).
Research fellows: Christine Sommer, Nilam Shakeel, Åse Ruth Eggemoen, Christin Wiegels Waage, Ingun Toftemo, Marthe-Lise Næss-Andresen, Astrid Torbjørnsen, Kåre Rønn-Richardsen, Birgitta Skavoll, Walaa Metwally Ali Abdalaah Abuelmagd.
Others: Anam Shakil (Master 2014) Achievements 2015
We have published 6 papers, one more paper is accepted, five more papers submitted. One PhD student (Christine Sommer) defended her thesis in November 2015 and has now achieved funding from Helse Sør Øst for a postdoc. We have also achieved funding for one new PhD student (Birgitta Skavoll).
Ambitions 2016-2017
Three PhD students are expected to submit their theses before July/August 2016. Beside the planned progress of the PhD and postdoc projects based on the STORK Groruddalen study, AK Jenum will devote time to WP 4 in the EU funded InPreSD-SA study together with B Kumar, Idunn Brekke and a statistician. Line Sletner has received funding for a one year visit to our collaborators in Southampton, UK, from summer 2016. Further, my group, in collaboration with other national partners, will soon have finished data collection for a new large, multiregional Norwegian study on diabetes, with great potential for future research (ROSA 4). Data analyses will start in April 2016. Through collaborations with our partners in India, UK, The Netherlands, Sweden and Finland, our international network will be further strengthened in 2016-2017, facilitating more high quality research related to diabetes and ethnicity, applying a life course perspective.
Publications 2015
1. Sletner L, Rasmussen S, Jenum AK, Nakstad B, Rognerud-Jensen OH, Vangen S. Ethnic differences in fetal size and growth in a multi-ethnic population. Early Hum Dev. 2015 Sep; 91(9):547-54.
2. Brunner S, Stecher L, Ziebarth S, Nehring I, Rifas-Shiman SL, Sommer C, Hauner H, von Kries R. Excessive gestational weight gain prior to glucose screening and the risk of gestational diabetes: a meta-analysis. Diabetologia. 2015 Oct;58(10):2229-37. doi:
10.1007/s00125-015-3686-5.
3. Sommer C, Sletner L, Mørkrid K, Jenum AK Birkeland KI. Effects of early pregnancy BMI, mid-gestational weight gain, glucose and lipid levels in pregnancy on offspring's birth weight and subcutaneous fat: a population-based cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 Apr 3;15(1):84.
4. Sommer C, Jenum AK, Waage CW, Mørkrid K, Sletner L, Birkeland KI. Ethnic differences in BMI, subcutaneous fat, and serum leptin levels during and after pregnancy and risk of gestational diabetes. Eur J Endocrinol. 2015 Jun;172(6):649-56.
5. Waage C, Falk R, Sommer C, Mørkrid K, Richardsen K, Baerug A, Shakeel N, Birkeland K, Jenum A. Ethnic differences in postpartum weight retention: a Norwegian cohort study.BJOG: an International Journal of Obstetrics and Gynaecology 2015.
DOI:10.1111/1471-0528.13321.
Shakeel N, Eberhard- Gran M, Sletner L Slinning K, Martinsen EW, Holme I, Jenum AK. A prospective cohort study of depression in pregnancy, prevalence and risk factors in a multiethnic population. BMC Pregnancy and Childbirth 2015, 15:5 (24 January 2015) Accepted papers 2015
1. Eggemoen ÅR, Falk RS, Knutsen KV, Lagerløv P, Birkeland KI, Jenum AK. Vitamin D deficiency and supplementation in pregnancy in a multiethnic population-based cohort (in press, BMC Pregnancy and Childbirth).
Theses 2015: One PhD student (Christine Sommer) defended her thesis National and international presentations/abstracts/posters 2015
1. Waage CW, Mdala I, Jenum AK, TM Michelsen, Birkeland KI, Sletner L. Ethnic differences in blood pressure from early pregnancy to postpartum: a Norwegian cohort study. Accepted abstract/Poster to the 2nd Nordic Congress on Obesity in Gynaecology and Obstetrics. Middelfart, Denmark 27th to 29th August 2015.
2. Kinnunen T, Waage C, Sommer C, Sletner L, Raitanen J, Jenum AK. Ethnic differences in gestational weight gain: a population- based cohort study in Norway Oral presentation/abstract/ Poster to the 2nd Nordic Congress on Obesity in Gynaecology and Obstetrics. Middelfart, Denmark 27th to 29th August 2015.
3. Richardsen K, Jenum AK, Berntsen S. Ethnic differences in moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) in pregnancy and postpartum, Oral presentation. European College of Sports Science Annual Congress. Malmö, Sweden 24th-27th June 2015 4. Eggemoen ÅR, Falk RS, Knutsen KV, Lagerløv P, Birkeland KI, Jenum AK. Vitamin D deficiency and supplementation in
pregnancy– a pre-post evaluation of a simple intervention in a multiethnic population-based cohort. Abstract, poster presentation, Vitamin D 18th Workshop, Delft, Netherlands April 2015.
