Hvordan trives du i jobben din?
• ”Svært viktig arbeid og tydelig nødvendig om vi skal lykkes med integrering. Folk er så søte og jeg blir så glad i dem. Jeg føler jeg får det til og vi har et godt miljø”
• Et ærlig svar ved omsorgstretthet: ”Jeg vet ikke om det jeg driver med gjør noen forskjell. Folk har massive
vansker og kommer til å være avhengig av hjelp livet ut. Deltagerne er blitt en sammenhengende masse fremfor enkeltindivider. Jeg elsker fredager og har angst på søndager”
Tegn
• Jeg er blitt et alvorligere menneske
• Jeg er blitt et sintere menneske
• Jeg har ikke like god kontakt med følelsene mine
• Jeg gråter lettere og jeg blir lettere sint
Er det alderen?
Er det mitt egentlige jeg som kommer frem?
Er det jobben?
Hvordan er jobben min berikende?
• Jeg gjør noe godt og viktig i samfunnet
• Jeg hjelper de som har det vanskelig
• Deltagere blir glade i meg
• Jeg får lære mye nytt og utviklet meg
• Jeg får oppleve mestring
• Det er aldri kjedelig
• Føler jeg blir et rikere menneske emosjonelt og intellektuelt
Sekundær traumatisering
”Det er deltagernes reaksjoner og følelser som treffer meg mest.
Spesielt historiene deres som er fulle av veldig
sterke sanseinntrykk og detaljer. Det gjør vondt å høre på og det treffer
meg på sårbare steder jeg ikke klarer å beskytte meg mot.”
Poenget
• Primæroppgaven
ved lærergjerningen er det beste tiltaket
for deltagere med sammensatte
utfordringer
PTSD
• Å erfare eller være vitne til en hendelse som innebærer død eller alvorlig skade eller trussel om død eller alvorlig skade,
eller en trussel mot den fysiske integriteten til en selv eller andre. Personen reagerer med intens frykt, hjelpeløshet eller skrekk
Posttraumatisk stresslidelse
• Gjenopplevelser: Mareritt, ”flash-backs”, ekstreme fysiologiske/psykologiske stressreaksjoner
• Aktivering: Skvettenhet, årvåkenhet, uro, problemer med å skille farlige og ufarlige stimuli, eller nummen
• Unngåelse: Unngå minne, steder, personer, stemninger, tanker, bilder, traumepåminnere
• Emosjonelle: Irritasjon, sinne, angst, depresjon, skyld
• Fysiske: Hodepine, stive muskler, utslett, smerter, utmattelse og søvnvansker
• Kognitive: Konsentrasjonsvansker, hukommelse, oppmerksomhet, dissosiasjon
“
Traumer og hukommelse
• ”Det går jo som regel over med tiden, men noen ganger er det motsatt av det
ordspillet…ja at tiden ikke leger alle sår, men leker med alle sår.”
Empati – et tveegget sverd
• ”The capacity for compassion and
empathy seems to be at the core of our ability to do the work, and at the core of our ability to be wounded at work”
Figley (1995)
Empati
• Forestillende empati: Gjennom vår
innlevelse danner vi oss en forståelse av hva den andre må ha opplevd.
• Følelsesmessig empati: Leve seg inn i og gjenskape noe av det den
utsatte/utøvende forteller om seg selv, og relaterer det til egne opplevelser som
savn, tap og smerte samt egne barn.
Sekundær traumatisering - omsorgstretthet
• Når hjelperen opplever noen lignende symptomer som den utsatte
• Spenninger eller nummenhet, vansker med å kontrollere egne følelser, mareritt, invaderende forestillinger, unngåelse,
overveldelse og irritasjon
Fysiske og psykiske reaksjoner
• Invaderende symptomer
– Forestillinger og mentale bilder som gjenspeiler det den utsatte har formidlet, ofte ledsaget av tilhørende kroppsfornemmelser
• Forsøk på å unngå
– Unngåelsesatferd, fjerne seg mentalt og følelsesmessig, sykemelde seg
• Generelle stressymptomer
– søvnvansker, fordøyelsesvansker, hodepine og høyt blodtrykk, agitasjon, nummenhet
Våre reaksjoner
• Underfølsomhet • Overfølsomhet
Når andres historier gjør at våre forestillinger brister
”Det er som om jeg har fått et annet sett briller på meg, i forhold til hva som faktisk skjer ute i verden.”
• Grunnleggende livsanskuelse
Mekanismer ved omsorgstretthet
• Akkumulert over tid
• Blinde punkter i egen historie
• Barn på samme alder
• Direkte likhet, språk og kultur
• Både utsatte og utøvere
• Lærer, ikke psykolog/sosionom
• Offentlig ansatt og ansvar for bekymring til barnevern
• Forventinger og skuffelser hos deltageren
Når egne reaksjoner står i
spenningsforhold til opplevde krav
• Menneskelig å reagere vs indre og ytre krav om å være profesjonell
(altså emosjonell vs fornuftig)
• Når reaksjonen din bryter med hvem du ønsker å være
Oppgave
• Belastningene kan endre følelsene for deltageren, forståelse for deltageren, atferd ovenfor deltageren, språket for
deltageren og antagelsene om deltageren
• Hva kan denne påvirkningen bety for deltagerne dere møter?
Oppgave
• Hva er kulturen på din arbeidsplass i forhold til å forebygge mot og reparere omsorgstretthet?
• Hva mener du er gode rutiner på arbeidsplassen for å forebygge og reparere omsorgstretthet?
• Hva mener du er gode rutiner privat for å forebygge og reparere omsorgstretthet?
I dette arbeidet må vi forvente å reagere
• I hvilken grad forstår vi og ser sammenhengen i våre reaksjoner?
• I hvilken grad setter vi inn tiltak for å mestre reaksjonene på en god måte?
Unngåelse
Privat
• Temaer
• Ubehagelige stimuli
• Steder
• Folk med vansker
• Nyhetssendinger
• Komplisert informasjon
• Andres smerte
• Andre mennesker
Som lærer
• Deltagere
• Konflikter
• Private samtaler
• Tilgjengelighet
• Ladete temaer
• Historier om tap og lidelse
• Bilder av deltageres familier
Intrusjon/overveldelse og forsvar mot dette
Privat
• Fysiologisk: Søvn, hodepine, fordøyelse, uro, skvetten, spenninger, blodtrykk
• Vonde drømmer
• Tanker og forestillinger
• Mindre følelseskontroll
• Aggresjon
• Forakt
• Kynisme og nummenhet som forsvar
Som lærer
• Trøtt, hodepine,
konsentrasjonsvansker, skvetten, sart
• Visuelle forestillinger om migrasjon og krig
• Avvisning, arroganse,
• Galgenhumor
• Øke tempo i arbeidet og unngå affekt
Leirbålet og indianerene
En modig indianerstamme i Amerika hadde et rituale. En gang i året reiste krigerne ut i
ødemarken, satte opp sine telt og tente et stort bål. Så satt de rundt bålet og fortalte hverandre historier om alt det fæle de hadde opplevd, hvor redde de hadde vært og om venner de hadde
mistet. De gråt og skrek i en uke – og trøstet hverandre. De var sikre på at for å kunne være sterke så måtte de finne et sted der de kunne være «svake».
Mestring
• Bearbeiding: samtale, veiledning, kunne reagere, skape mening, forstå.
• Evnen til å være tilstede her og nå, gode opplevelser, avkoblingsteknikker.
• Gjenkjenne reaksjoner.
• Kunnskap om traumer, deltagerens og egne reaksjoner
• God og jevnlig kontakt med kollegaer.
• Gode rolleavgrensinger: Hva er mitt mandat?
Sette grenser for profesjonsutøvelse