Opptrappingsplan habilitering og rehabilitering

(1)

Opptrappingsplan

habilitering og rehabilitering

Helle Merethe Graff og Berit Lien

(2)

Opptrappingplan for habilitering og rehabilietring (2017-2019),

Prop. 1 S (2016/2017)

Lenke:

Opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering

(3)

Utfordringer i dag

• For mye vekt på sykdom fremfor ressurser

• Mangel på brukermedvirkning

• Manglende samhandling – sårbare overganger

• Svikt i kapasitet

• Svikt i faglig kvalitet

• Dagens definisjon er ikke inkluderende

(4)

Dette vil regjeringen gjøre

• Større satsing på teamarbeid

• Større satsing på pasientforløp

• Større vekt på aktiv omsorg

• Større satsing på brukermedvirkning

(5)

Teamarbeid:

Primærhelseteam og oppfølgingsteam.

 Primærhelseteam – en utvidet

allmennlegepraksis (fastlege, sykepleier og helsesekretær/ adm. Personell)

 formålet er større bredde i tilbudet, bedre

tilgjengelighet og bruke personellresursene bedre og ikke minst bedre oppfølging av brukere med store sammensatte behov og kronisk sykdom og behov for langvarig oppfølgning og opplæring.

(6)

Oppfølgingsteam

– Er et tilbud for brukere med store og sammensatte behov og som ofte mottar tjenester i hjemmet, dog slik at omfanget av behov kan variere.

– Betegnelsen oppfølgingsteam, er et generisk begrep, som beskriver flere typer team.

– Felles er at de består av en koordinator, andre

tjenesteytere avhengig av brukerens behov, og at det utformes en plan i samråd med brukeren. Dette sikrer en systematikk i oppfølgingen, både når det gjelder brukerinvolvering, sammensetning av teamet og evaluering av om målene som er satt nås.

– EKS. er ACT team, rehabiliteringsteam , demensteam Pilotprosjekt.

(7)

Formål med opptrappingsplanen

• Kommunene skal rustes til å ta større ansvar for feltet

• Dagens tilbud i spesialisthelsetjenesten skal ivaretas

• Brukerperspektivet skal styrkes

• Bedre kvalitet, samhandling og koordinering mellom nivåene

• Ambulante tjenester

• Pakkeforløp

(8)

Kommunene skal rustes til å ta større ansvar på feltet

• Det vil mest sannsynlig komme midler via statsbudsjettet

• En ny tilskuddsordning vil antagelig bli vedtatt

(9)

Satsningsområder

• Lettere tilgang logoped

• Antallsbegrensning hos kiropraktorer oppheves ved kroniske muskel- og skjelettplager

• Bedre tilbud til barn med hjerneskader

• Økt veiledning fra spesialisthelsetjenesten – ambulant virksomhet

• Økte midler til HODs budsjett for arbeidsrettet rehabilitering

• IP – nytt informasjonsmateriell fra BLD

• Pakkeforløp

• Revidering av nasjonale retningslinjer for behandling og rehabilitering av hjerneslag

(10)

Videreføringer

• Tiltak om fallforebygging

• ParkinsonNet (s. 37)

• Askim prosjektet – utvikle sammenhengende og helhetlige forløp i samhandling med

spesialisthelsetjenesten

• Prosjekt St. Olav- pasienter med langvarige smerte- og/ eller utmattelsestilstander (s. 32)

• Prosjekt «Leve hele livet» – helhetlig pasientforløp i hjemmet

Leve-HELE-LIVET1/Hverdagsrehabilitering

(11)

Hverdagsrehabilitering

Hverdagsrehabilitering skal bidra til å øke livskvalitet og forbedre funksjonsnivå hos

brukeren gjennom å ta utgangspunkt i brukernes egne muligheter og støtte den enkeltes

motivasjon og evner. Brukeren selv beskriver og definerer hva som er vesentlig for å mestre eget liv. Hverdagsrehabilitering gir kommunene

mulighet for en systematisk tilnærming til å øke brukernes mestrings- og funksjonsevne og gi dem økt livskvalitet.