Gaustad 11.03.16

Steroideprosjektet

Prosjektleder Christine Wisløff Gaustad 11.03.16

STEROIDEPROSJEKTET | Nasjonal kompetansetjeneste TSB

Steroideprosjektet

Prosjektleder Christine Wisløff Oslo 20.10.16

Anabole androgene steroider (AAS)

•

• Anabole steroider er fellesnavn på kjemiske fremstilte stoffer som har den samme

virkningen som androgenene

STEROIDEPROSJEKTET | Nasjonal kompetansetjeneste TSB

Virkninger av testosteron

Androgene virkninger

• Kjønnskarakterer

Stimulerer utviklingen av prim. og sek. kjønnskarakterer

• Maskulin atferd

Stimulerer kjønnsdrift og maskulin atferd Anabole virkninger

• Stimulerer proteinsyntesen i skjelett og muskulatur, gir økt bein- og muskelmasse og økt bein- og muskelstyrke

Brukerens Mål?

Bruke steroid med mest mulig anabol

virkning

Doping i et historisk perspektiv

•

Anabole steroider og testosteron ble

syntetisert i Tyskland tidlig på 1930-tallet

• Bruk av anabole steroider ble

kriminalisert i Sverige (1999) og Norge

(2013)

STEROIDEPROSJEKTET | Nasjonal kompetansetjeneste TSB

Forekomst og utbredelse av AAS bruk

• 2-3 % av norske ungdommer (17-25) (Barland 2009, SIRUS 2013)

• Lavest forekomst kvinner

• 36% i TSB, Sentralstim, BZD 56%

(Bjørnebekk, 2016 – upublisert)

• 40% Ruspopulasjon døgn (Nøkleby, 2014)

• 24% innsatte fengsler (Bukten et al 2016)

STEROIDEPROSJEKTET | Nasjonal kompetansetjeneste TSB

F55.5 i spesialisthelsetjenesten 2015

Region TSB PHV

offentlig

PHV

avtalespes Somatikk Somatikk

avtalespes Sum

Sør-Øst

35 7 0 8 0 50

Vest

11 1 0 9 1 22

Midt

6 2 0 2 0 10

Nord

1 1 0 0 0 2

Sum (%) 53 (63 %) 11 (13 %) 0 19 (23%) 1 (1 %) 84 (100%) SAMDATA, Helsedirektoratet 2016

7

Motivasjon for bruk

• Forbilder

• Økt idrettsprestasjon

• Kropps ideale

• Økt oppmerksomhet

• Økt aggresjon og vold

• Blandingsbruk

STEROIDEPROSJEKTET | Nasjonal kompetansetjeneste TSB

Bruksmåte

• Stor variasjon i preparater

• Antall midler

• Doseringer

• Bruksmetode

• Bruk av andre

prestasjonsfremmende midler

• Annen medikasjon

STEROIDEPROSJEKTET | Nasjonal kompetansetjeneste TSB

Avhengighet av AAS

• Fysiologisk avhengighet

• Forstyrret kroppsbilde

• Aktivering av

belønning senteret

Fysiske bivirkninger hos menn

• Redusert volum av testiklene

skyldes redusert spermieproduksjon

• Infertilitet

• Seksualdriften

• Prostataforstørrelse

• Håravfall

• Brystkjertelforstørrelse

STEROIDEPROSJEKTET | Nasjonal kompetansetjeneste TSB

Fysiske bivirkninger hos kvinner

• Mørkere stemme

• Maskulinisering

• Økt skjeggvekst og økt kroppsbehåring

• Klitoris forstørrelse

• Maskulint hårtap

• Brystkjertelreduksjon

• Reduksjon i brystenes størrelse

• Menstruasjons- forstyrrelser

STEROIDEPROSJEKTET | Nasjonal kompetansetjeneste TSB

Utseende

Striae,

Akne ansikt, rygg

Hårtap hode, økt behåring ansikt og kropp

Organer

Endret hjerneanatomi Hjerte og karsykdommer Økt kolesterol

Forhøyet blodtrykk

Forstyrrelse i væske og salt balansen

Levercancer Nyretumor

DVT/Hjerneslag

Seksualfunksjon

Impotens

Økt seksuallyst

Muskel/skjelett

Lengdevekst Leddsmerter

Sene/muskelskader Muskelkramper

13

AAS og psykologiske konsekvenser

• Depresjon

• Angst

• Forstyrret kroppsoppfatning

• Ustabil psykisk/ svingninger

• Paranoiditet /mistro

• Sjalusi

• Sosial tilbaketrekning

• Søvnforstyrrelser

• Vold og aggresjon

• Suicid

Sosiale konsekvenser etter bruk av AAS.

• Familie og pårørende

• Arbeid

• Isolasjon

• Endret fokus

• Endring i livstil

• Økonomi

STEROIDEPROSJEKTET | Nasjonal kompetansetjeneste TSB

Kartlegg AAS-bruk

• AAS - bruk og avhengighet

• Psykisk helse – vold/suicidrisiko

• Rusmidler

• Sosioøkonomisk situasjon

• Familie/pårørende

STEROIDEPROSJEKTET | Nasjonal kompetansetjeneste TSB

Kartlegg somatiskhelse

•EKG

•Status presens

•Lab prøver

STEROIDEPROSJEKTET | Nasjonal kompetansetjeneste TSB

Behandlings fokus

• Samtaleterapi

• Ambivalens og motivasjons

• Psykologiske

endringer mellom og under steroid ”kures”

• Avhengighet

•

• Søvnhygiene

• Kartlegging av pårørende

Behandlings fokus

•

• Substitusjons- behandling

• Koordinering og oppfølging av somatisk helse

• Kartlegge kost og ernæring

• Kartlegge fysisk aktivitet

• Planlegge og delta i rehabiliteringsfasen

STEROIDEPROSJEKTET | Nasjonal kompetansetjeneste TSB

Hvem har ansvaret for behandling og koordinering av helsetjenestene

• Spesialist

helsetjenesten, avdeling rus og avhengighet, TSB

• Pårørende har også rett på behandling

• Nav og fastlege kan

henvise

Steroideprosjektet

STEROIDEPROSJEKTET | Nasjonal kompetansetjeneste TSB

Informasjon samtale

• Student

undersøkelsen

• Oppstart februar 2015

• Kan selv ta kontakt uten henvisning

• 71 som har benyttet

seg av tilbudet

Hva kan vi tilby og hvordan komme i kontakt med prosjektet?

• Seminarer og undervisning

• Veiledning og informasjon per mail

steroder@ous-hf.no

• Sms eller tlf. 469 59 791

•

STEROIDEPROSJEKTET | Nasjonal kompetansetjeneste TSB

Innholdet

Diagnostikk og

behandling av AAS bruk

• Fysiologiske

• Psykologiske

• Sosiale

STEROIDEPROSJEKTET | Nasjonal kompetansetjeneste TSB