Anabole-androgene steroider

(1)

Anabole-androgene steroider

HÅNDBOK

Nasjonal kompetansetjeneste TSB

(2)

3 2

2

Norge har lang og stolt tradisjon for å bekjempe

hos enkeltbrukere og de helsemessige

dopingbruk hos enkeltbrukere i sammenheng -

har brukt dopingmidler, mens andelen unge

-

FORORD

“ Denne hånd-

boken er skrevet

for å gi kunnskap

og veiledning i

behandling av

AAS-brukere.

(3)

-

- -

-

I kapittelet om behandling gis det råd om

mellom pasient og behandler starter med det -

-

SAMMENDRAG

- skap om de mest brukte preparatene, for ikke

ARBEIDSGRUPPEN

Egil Haug

Andreas Vangseng Becken

Trond Oskar Aamo

Reidun Hobbesland

Michael Koroma

Beathe Hodne Manger

- Fredrik Lauritzen

Berta Jorunn Vikesund

- Helene Paus Aasen

(4)

6 7

INNHOLD

1. INNLEDNING

2. VIRKNINGER/BIVIRKNINGER VED BRUK AV ANABOLE-ANDROGENE STEROIDER

3. DIAGNOSTIKK

4. BEHANDLING

5. OVERSIKT OVER MYE BRUKTE ANABOLE- ANDROGENE STEROIDER (AAS)

6. HVORDAN FÅ MER INFORMASJON OM FOREBYGGING OG BEHANDLING?

7. REFERANSER

(5)

1.1 Hva er anabole-androgene steroider (AAS)?

som er lik androgenenes, de bindes derfor

fellesbetegnelse for androgener og anabole

efedrin, som i dag brukes blant annet som

-

INNLEDNING

1

Anabole steroider er et fellesnavn for

(6)

10 11 -

-

“ Den voksende

publikumsinteressen økte prestasjonspresset på utøverne og bruken av prestasjonsfremmende

-

oppmerksomheten fra det som ikke fungerte

-

Jenapharm, som produserte anabole steroider

- -

1.3 Hva vet vi om bruk av AAS i Norge?

-

(7)

2.1 Hvilke fysiologiske virkninger har androgenene?

produseres det også andre androgener, - testosteron er disse androgene hormonene

- -

-

• I huden, prostata, skrotum, penis og deler

-

VIRKNINGER/BIVIRKNINGER VED BRUK AV ANABOLE-

ANDROGENE STEROIDER (AAS)

2

(8)

15

2.3 Fysiske bivirkninger

Huden

-

Hjerte og blodårer

- -

Lever

Nyrer

-

Bivirkninger som rammer menn -

2.2 Hvordan brukes AAS?

Den normale testosteronproduksjonen hos

behandlingsdoser, men brukerdoser som er Det er rapportert om ekstreme brukerdoser

“ Bruk av AAS i

dopingdoser fører

(9)

FASE 1

Bivirkninger som rammer kvinner - -

-

Seksuallyst

-

2.4 Psykiske bivirkninger

FASE 2

FASE 3

-

Ungdom som be gynner å bruke AAS før puberteten starter kan oppleve vekst- forstyrrelse.

“

(10)

2.5 Sosiale bivirkninger

og bare omgås mennesker med de samme

-

sinte, sjalu, mistenksomme og agerer raskere

2.6 Hvor hyppig inntrer de forskjellige bivirkningene?

det er også store forskjeller både på dosene

-

Vanlige bivirkninger

Middels vanlige bivirkninger

• Økt hårtap og skallethet hos menn

• Paranoia

Sjeldne bivirkninger

2.7 Tegn på AAS-bruk

“ Noen av brukerne rapporterer om dårlig selvfølelse og at de startet med kropps-

bygging for å hevde seg i

sosiale sammenhenger.

(11)

3.1 Sykehistorie (Anamnese)

-

må kartlegges om pasienten bruker medika-

3.2 Fysisk kartlegging (Status presens)

DIAGNOSTIKK

-

3.3 Aktuelle laboratorieanalyser

-

Hormoner

-

Leverstatus Lipidstatus

plasma glukose Anabole steroider

Hormoner (kap. 5)

-

3

(12)

23 Leverstatus

Lipidstatus

-

3.4 Diagnose ICD-10

- -

“ Bruk av AAS kan også

(13)

3.5 Psykisk kartlegging

-

- - -

-

forskjeller, grensen på 300 mg må derfor ikke

-

andre legemidler og forbindelser som kan ha -

både angst, depresjon, stemningslidelser og -

- -

mekanismer og usikker sammenheng mellom -

-

samme prinsippene gjelder også om det i

-

3.6 Kartlegging av suicid risiko

-

relasjonsbrudd, anseelsestap, mangel på

“ Brukerne føler seg mer

oppstemte, tryggere

på seg selv og er mer

utadvendte...

(14)

26 27

4.1 Fysiske symptomer

-

Vurderingsfasen

I denne fasen dreier det seg om å kartlegge de spesielle problemene som den aktuelle

risiko for at pasienten blir deprimert, noe som

å mestre situasjonen og unngå å gjenoppta

Rehabiliteringsfasen

-

4.2 Psykiske symptomer

-

BEHANDLING

samarbeid mellom forskjellige spesialiteter, som indremedisin, endokrinologi,

“ Når pasienten opplever betydelig reduksjon i vekt, styrke og at kroppens

størrelse avtar, forsterkes risikoen for depresjon.

4

(15)

Samtaleterapi

-

- handlingsplan sammen med brukeren, slik at bruker og behandler er enige om prosess og

4.3 Valg av legemiddel

-

Type Legemiddel Anbefalt

i mg

Kommentar Kjemisk navn Salgsnavn

25–50 10–30 15–30

Vallergan 10–130

Depresjon Citalopram Cipramil

Citalopram

10–20

20–60

Venlafaksin 75–300

Venlafaksin

Citalopram Cipramil

Citalopram 10–10

5–10

Panikk lidelse Citalopram Cipramil Citalopram

50–200

Venlafaksin 75–300

Eksempler på legemidler som kan brukes ved psykiske symptomer

(16)

30 31 -

-

setninger og interesser, når trening og andre brukerne erfaringer og kunnskap om trening

- behandler har grunnleggende kunnskap

-

- literingsprosessen og slik redusere risikoen for

-

4.8 Helsepersonells

-

4.9 Helsepersonells

“

(17)

-

blir mishandlet i hjemmet eller det foreligger

-

4.10 Helsepersonells

“ Samtaler og veiledning om kroppens daglige

kostholdsbehov kan altså

(18)

METANDROSTENOLON

35

ANABLOE-ANDROGENE

STEROIDER (AAS) OVERSIKT OVER MYE BRUKTE

PREPARATER

Andre navn:

-

Kjemisk struktur:

Preparatomtale:

Bivirkninger:

Østrogene bivirkninger:

-

Androgene bivirkninger:

-

Leverpåvirkning:

Hjerte- og blodårepåvirkning:

Gonadepåvirkning:

Andre opplysninger:

5.2 Injeksjonspreparater

Nortestosteron

5

(19)

STANOZOLOL Andre navn:

Preparatomtale:

Bivirkninger:

-

“ Å organisere treningen slik at brukeren opp lever mestring er helt

avgjørende.

(20)

METANDROSTENOLON OXYMETOLON Andre navn:

androstan-3-on Preparatomtale:

Bivirkninger:

- -

Andre navn:

Preparatomtale:

Bivirkninger:

-

(21)

KLORDEHYDROMETYLTESTOSTERON Andre navn:

Preparatomtale:

Bivirkninger:

: Østrogene bivirkninger:

-

Andre navn: Kjemisk struktur: Preparatomtale:

mellom preparatene er at testosteron har

antall forskjellige testosteronpreparater både

Bivirkninger:

: Østrogene bivirkninger:

- -

Norge, både kapsler, injeksjonspreparater og Injeksjonspreparater TESTOSTERON

(22)

NANDROLON DECANOAT Injeksjonspreparater

Andre navn:

Preparatomtale:

Bivirkninger:

-

(23)

BOLDENON Injeksjonspreparater

TRENBOLON Injeksjonspreparater

Andre navn:

Preparatomtale:

Bivirkninger:

-

Hjerte- og blodårepåvirkning: -

-

Andre navn:

Preparatomtale:

-

Bivirkninger:

-

Hjerte- og blodårepåvirkning: lipidmetabolismen sammenlignet med de

-

(24)

DROSTANOLON METENOLON

Andre navn:

Prim, Primo, Primobol, Primobolan Depot Kjemisk struktur:

one Preparatomtale:

Bivirkninger:

gonadefunksjon hos både menn og

Andre navn:

Preparatomtale:

-

Bivirkninger:

Drostanolon omdannes ikke i kroppen til

-

- - -

gonadefunksjon både hos menn og

Injeksjonspreparater Injeksjonspreparater

(25)

Steroideprosjektet

Dopingtelefonen

HVORDAN FÅ MER INFORMASJON OM FOREBYGGING OG BEHANDLING?

6

Vil du lese mer om steroideprosjektet kan du gå inn på www.tsb.no

(26)

50 51 -

-

REFERANSER

7

(27)