Utviklingsplan 2035 - Oslo universitetssykehus
«I dag, i morgen og i framtiden»
Orientering til OUS Styremøte 16. februar 2018
Kjell Magne Tveit og Matthias Baaske
Ny nasjonal helse- og sykehusplan lages i 2019
Organisering og ledelse Samhandling og
oppgavedeling Kompetanse
Teknologi og utstyr
Bygg
Plandel Årlig melding
Strategi
Nasjonale og regionale føringer Nasjonale helse- og sykehusplaner Kvalitet og pasientsikkerhet
Pasient- behandling
Sammenheng virksomhet, økonomi og bygg
• En plan for hvordan helseforetaket vil utvikle sin virksomhet for å møte framtidig behov for helsetjenester
• Skal peke på ønsket utviklingsretning og hvilke tiltak som er nødvendig for å møte framtidens utfordringer
• Utviklingsplanen skal beskrive dagens situasjon, virksomhetens profil
sammenlignet med andre helseforetak og hvilke strategiske og overordnede føringer som er gjeldende
• Formålet er å skape pasientens helsetjeneste gjennom riktig kompetanse, nye arbeidsformer og riktige bygg og utstyr
• Samhandling og oppgavedeling med sykehus i nettverk er basis
Hva skal sykehusets utviklingsplan inneholde?
En omfattende plan med mange avhengigheter, relasjoner og interessenter
Endringsfaktorer Interessenter
Prosjektorganisering
Leveranse av utviklingsplanen er 2. mai 2018
Oslo universitetssykehus i framtiden
Etterspørsel etter helsetjenester vil øke betydelig i årene fremover – både nasjonalt og lokalt i Oslo
• Flere innbyggere i Norge, flere eldre, flere innvandrere og flere i sentrale strøk
• Over 800.000 innbyggere i Oslo i 2035 og en høyere befolkningsvekst enn landsgjennomsnittet
• Det forventes at gjennomsnittlig levealder øker med 3 til 5 år frem mot 2035
• Flere friske eldre, men også flere med livsstilssykdommer og med flere sykdommer samtidig
• Reduksjon i død og økt overlevelse ved mange sykdommer (eks hjerteinfarkt, kreft) og flere lever lenger med kronisk sykdom
• Økende bevissthet om rettigheter og muligheter, endrer brukerens rolle fra å være passiv mottaker til informert medvirker
• Forskning, medisinskfaglig og teknologisk utvikling gir nye behandlingstilbud for flere pasientgrupper
2020 2025 2030 2035 0.0 %
10.0 % 20.0 % 30.0 % 40.0 % 50.0 % 60.0 % 70.0 %
Forventet aktivitetsendring somatikk 2015 - 2035
Prosentvis endrig fra aktivitet i 2015
Størst vekst innen dag- og poliklinisk behandling og forventet reduksjon oppholdsdøgn
2020 2025 2030 2035
-10.0 % 0.0 % 10.0 % 20.0 % 30.0 % 40.0 % 50.0 % 60.0 % 70.0 %
Forventet aktivitetsendring PHV-VOP 2015 - 2035
Prosentvis endrig fra aktivitet i 2015
Utvikling av antall liggedager somatikk –
trinnvis modell
Utvikling av oppholdsdøgn voksen-psykiatri
(VOP) – trinnvis modell
Veikart og målbilde – Aktivitet
Kilde: Framskrivning fra Sykehusbygg HF
Hva påvirker sykehusets framtidige virksomhet?
Pasientens rolle
• Samvalg, medbestemmelse – involvering – innsyn
• Sykehusets service og forutsigbarhet
• Gode og sømløse pasientforløp
• Sykehusets resultater - kvalitetsindikatorer
• Fritt sykehusvalg – behandlingsvalg
• Mer hjemmetid
– e-helse
– ambulante team, hjemmesykehus
• Oppgavedeling med primærhelsetjenesten - Samhandling med Oslo kommune
• Fordelingen av Oslos bydeler
– Sagene retur
– Alna (2020?), Grorud og Stovner (2030?)
• Oppbygging av ny virksomhet ved Lovisenberg Diakonale Sykehus og Diakonhjemmet Sykehus (egendekning)
• Egendekning i HF-ene i HSØ
• Funksjons- og oppgavedeling med andre HF/sykehus
Eksempler: Kreftbehandling – desentralisering av strålebehandling og
medikamentell behandling, kateterbaserte intervensjoner (PCI, hjerneslag..)…
Hva påvirker sykehusets framtidige virksomhet?
Volum
Nye medikamenter Immunterapi Hjemmedialyse med ny teknologi
Intervensjonsstuer (opr.stuer)
Reproduksjon Fostermedisin Kateterbaserte
intervensjoner
Persontilpasset behandling basert
på genprofiler Minimal invasiv kirurgi Robotkirurgi
Kunstig intelligens, beslutningsstøtte Habilitering,
rehabilitering, prehabilitering
Kronikere - seneffekter
Hva påvirker sykehusets framtidige virksomhet?
Medisinsk og teknologisk utvikling
Antibiotika- resistens
Mye annet
• Bedre samhandling innad og utad ved standardiserte og konsoliderte IKT-systemer
• Kunstig intelligens – maskinlæring, beslutningsstøtte
• Kommunikasjon med pasientene – redusere fysisk oppmøte
– E-konsultasjoner
– Oppfølging av pasienter hjemme: PROMS – Selvmonitorering hjemme
• Personvern – sikkerhet må ivaretas
• Finansiering må understøtte utviklingen
Hva påvirker sykehusets framtidige virksomhet?
Digitalisering
• Tilstrekkelig basisutdanning av ulike yrkesgrupper
• Etterutdanning – nødvendig for alle med visse mellomrom
• Bedre samarbeid mellom utdanningsinstitusjoner, kommuner og spesialisthelsetjenesten for å fremme samhandling
• Oppgavedeling – jobbglidning
• Nye utdanningsbehov for å sikre annen kompetanse?
• Leger i spesialisering: OUS har sentral rolle i Helse Sør-Øst - Regionalt utdanningssenter
Hva påvirker sykehusets framtidige virksomhet?
Kompetanse og utdanning
• Fordeling av oppgaver i et likeverdig og åpent samarbeid
• Videreutvikling av «Sykehus i team» sammen med sykehusene i Oslo og i Helse Sør-Øst, inkl. kompetanseoverføring
• Utvikling av lovpålagt gjensidig veiledningsplikt
• Gode pasientforløp skal være førende for oppgavedelingen
• Videreutvikle velfungerende samarbeidsmodeller med bydelene
• Integrere avtalespesialistene bedre
Hva påvirker sykehusets framtidige virksomhet?
Samhandling i helsetjenesten
• Ambisjon: å utvikle flere verdensledende miljøer, fra brilliante individer til brilliante miljøer
• Økt omfang, kvalitet og pasientdeltakelse i kliniske studier
• Økt samfunnsnytte/relevans av forskningen
• Styrket brukermedvirkning
• Mer forskning rettes mot utvikling innen persontilpasset medisin
• Økt bruk av registre og biobanker, kobling av registerdata og gjenbruk av forskningsdata
• Økt behov for digitalisering, avanserte IKT-verktøy, metodekompetanse og avansert utstyr
• Økt behov for klinikknære, fleksible og moderne arealer
Hva påvirker sykehusets framtidige virksomhet?
Forskning
• OUS skal skape innovasjoner som gir bedre pasientbehandling, eller spres gjennom kommersialisering
• OUS skal ha en ledende rolle i utvikling av forskningsdrevet innovasjon
• OUS skal være den foretrukne partneren for næringsaktører
som vil samarbeide om utviklingen av fremtidens helsetjenester
• OUS skal ta i bruk allerede tilgjengelig digitale løsninger, og være en spydspiss i utvikling av nye digitale løsninger for
helsesektoren
• OUS skal ha ledere som ser på innovasjon som en naturlig del av sitt linjeansvar
Hva påvirker sykehusets framtidige virksomhet?
Innovasjon – til nytte for pasienter og ansatte
Oslo universitetssykehus i framtiden
Målbilde og veikart innen ulike områder
Veikart og målbilde – PHV og TSB
Kilde: Arbeidsgruppe «Psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling»
Veikart og målbilde – Habilitering/rehabilitering, kreftbehandling, nevrofaget og indremedisin
Kilde: Arbeidsgruppene «Rehabilitering, kreft, nevrofaget og indremedisin»
Veikart og målbilde – Bildediagnostikk og laboratoriemedisin
Kilde: Arbeidsgruppe «Bildediagnostikk & nukleærmedisin og laboratoriemedisin»
Veikart og målbilde – Digitalisering
Kilde: Arbeidsgruppe «Digitalisering»
Veikart og målbilde – hjerte-, muskel- og skjelettsykdommer
Kilde: Arbeidsgruppene «Hjertesykdommer og muskel- og skjelettsykdommer»
Veikart og målbilde – traumatologi, kvinne- og barnesykdommer
Kilde: Arbeidsgruppene «Traumatologi, kvinnesykdommer og barnemedisin»
Veikart og målbilde – diverse innspill fra fagmiljøer
Kilde: Utkast utviklingsplan, diverse innspill fra fagmiljøer
Veikart og målbilde – Forskning & innovasjon og Simulering
Kilde: Arbeidsgruppe «Forskning og innovasjon» samt innspill fra Simuleringssenter
Veikart og målbilde – Utdanning & kompetanse og samhandling
Kilde: Arbeidsgruppe «Bildediagnostikk & nukleærmedisin og laboratoriemedisin»
