1
Veiledning til bruk
av SED - er, flyter og portable dokumenter (PD) DA1 i
sektor for yrkesskade og yrkessykdom
Desember 2011
2 INNHOLD
1. SLIK BRUKER DU VEILEDNINGEN ... 3
2. GENERELL INFORMASJON ... 4
3. ELEMENTER SOM ER FELLES FOR ALLE SED-ER... 5
4. AKTUELLE SAKSFLYT OG SED-ER:... 13
5. PORTABELT DOKUMENT, DA1 ... 30
6. HORISONTALE SED-ER ... 31
VEDLEGG I – Flyttabell ... 33
VEDLEGG II – Korrelasjonstabell ... 36
VEDLEGG III – Ordliste... 37
3
1. SLIK BRUKER DU VEILEDNINGEN
Det overordnede målet med veiledningen er å gi ansatte og institusjoner generell informasjon og veiledning om bruk og utfylling av SED-er, enten på papir eller elektronisk, og portable dokumenter (PD-er).
Veiledningen er ikke uttømmende, men gir trygdeinstitusjonene i medlemslandene et godt grunnlag for å utarbeide ytterligere instruksjoner for sine ansatte.
Hver SED har et forklarende dokument, "Forklaringer", med orientering om de viktigste uttrykkene i SED-en og instruksjoner for hvilken informasjon som kreves. Veiledningen er derfor ingen uttømmende veiledning for utfylling av SED-er, men kun et tilleggsinstrument med veiledning og ytterligere informasjon om utfylling av visse "spesielle punkter" i SED-ene.
Bruken av hver flyt og hver SED er først forklart generelt i veiledningen. Denne generelle beskrivelsen gir et generelt bilde av bruken av hver flyt og hver SED innenfor hver flyt.
Etter beskrivelsen av flyten følger en kort beskrivelse av hver SED.
Denne veiledningen gir ingen offisiell tolkning av bestemmelsene i trygdeforordningene (forordning (EF) nr. 883/2004 og forordning (EF) nr. 987/2009), og eksempler på saksflyt er kun ment å illustrere bruken av SED-er i bestemte situasjoner.
PD-ene og SED-ene som sannsynligvis vil høre med, er også forklart.
Veiledningen inneholder også en del som kort beskriver de horisontale SED-ene, som brukerne av gjeldende veiledning kan måtte benytte for å få eller oppgi visse typer informasjon. Se "Veiledning for horisontale SED-er og flyter" for detaljert veiledning til bruk og utfylling av horisontale SED-er.
Veiledningen inneholder også en kort ordliste med generiske betegnelser.
BEMERK: Gjeldende veiledning henviser til den første versjonen av SED-ene og flyten, slik disse er godkjent av Den administrative kommisjon for koordinering av trygdeordninger den 5. oktober 2010. De godkjente versjonene av papir-SED-ene som skal benyttes i overgangsfasen, finnes på følgende sted på Europakommisjonens nettsted:
http://ec.europa.eu/social/main.jsp?langId=en&catId=868.
4
2. GENERELL INFORMASJON
Strukturerte elektroniske dokumenter (SED-er), gruppert i såkalte saksflyt, ble utarbeidet med tanke på elektronisk overføring av data mellom institusjonene eller samarbeidsorganene.
Flyter og SED-er som er utarbeidet for sektoren for yrkesskade og yrkessykdommer, er relatert til følgende artikler i forordningene om koordinering av trygdeordninger:
1) artikkel 36–41 i forordning (EF) nr. 883/2004 til Europaparlamentet og Rådet 29. april 2004 om koordinering av trygdeordninger1;
2) artikkel 33–41 i 987/2009 til Europaparlamentet og Rådet 16. september 2009 med prosedyren for implementering av forordning (EC) No 883/2004 om koordinering av trygdeordninger2;
Hovedformålet med alle SED-er er å gjøre det mulig for medlemslandene å utveksle informasjon om trygdedes rettigheter i forbindelse med yrkesskade eller yrkessykdom.
Omfanget for hvert dokument fremgår av navnet på SED-en, referansen til en bestemt del av forordningene samt et nummer som begynner med bokstavene DA, som angir sektor for yrkesskade og yrkessykdommer
Alle SED-er er sortert i henhold til artiklene i forordning EF nr. 987/2009 . Ettersom artikkel 33 i forordning 987/2009 – den første i kapittelet om yrkesskade og yrkessykdommer – inneholder en referanse til de delene i forordningene som en SED for sykdom er opprettet for, ble det opprettet nye SED-er for yrkesskade og yrkessykdommer (uavhengig av SED-ene for sykdom) for artikkel 24–27, 62 og 66–69, og plassert øverst i flyttabellen.
Siden ovennevnte bestemmelser både gjelder for yrkesskade og yrkessykdommer, er det mulig å oppgi om SED-en gjelder yrkesskade eller yrkessykdom i nesten alle dokumentene.
Selv om de fleste elementene i SED-ene er opprettet som ikke obligatoriske, er det viktig å huske at medlemsland som sender dokumenter, alltid må oppgi så mye informasjon som mulig for at prosedyrene skal gå raskt og kommunikasjonen være effektiv.
1 OJ L 166, 30.4.2004, s. 1.
2 OJ L 284, 30.10.2009, s. 1.
5
Vær oppmerksom på at et medlemsland ikke vil kunne svare dersom informasjonen som gjør det mulig for medlemslandet å identifisere personen, avgjøre om personen er forsikret, eller knytte personen opp mot en bestemt yrkesskade eller yrkessykdom, mangler.
3. ELEMENTER SOM ER FELLES FOR ALLE SED-ER Redegjørelse for papir SED:
Inntil den elektroniske løsningen er på plass, så skal Norge benytte papir-SED.
Aktuell SED hentes fra Navet. Den må fylles ut manuelt. Det skal skrives ut to eksemplarer. Det ene beholdes og sendes til skanning og det andre sendes til kompetent institusjon.
Eksempel på prosessen ved utgående SED:
Uavhengig av de spesifikke dataene for hver enkelt SED, inneholder alle dokumenter noen felter som er felles for alle, som for eksempel:
¾ "Vedlegg"
6
Dette feltet angir hvor mange filer som er vedlagt en SED. Når ytterligere vedlegg er nødvendig, for eksempel vedtak, rapporter osv., kan avsenderlandet angi antall vedlegg for å forsikre seg om at samtlige blir mottatt.
Vedlegg skal inneholde ytterligere data som er nødvendig for å vurdere den bestemte SED-en, for eksempel offentlige dokumenter som bekrefter informasjon eller fakta der dette er nødvendig. Den kompetente institusjonen kontrollerer vedleggets substans, for eksempel den juridiske betydning av et dokument i henhold til lovgivningen i det kompetente medlemslandet.
Da mange ulike dokumenter kan legges ved SED-en, er det ikke meningen at innholdet i vedleggene skal gjengis i selve SED-en. Det anbefales heller ikke å kopiere hele innholdet fra et vedlegg inn i delen "Ytterligere informasjon".
Vedleggene kan om nødvendig føres opp i en egen fil.
¾ En såkalt "konvolutt"
Avsenderinstitusjon:
Landskode* ...
Institusjonskode* ...
Institusjonsnavn* ...
Gate ...
Sted ...
Postnummer ...
Område ...
Land ...
Telefon ...
Faks ...
E-post ...
Mottakerinstitusjon:
Landskode* ...
Institusjonskode* ...
Institusjonsnavn* ...
Gate ...
Sted ...
Postnummer ...
Region ...
Land ...
Antall vedlegg ...
Sendedato ...
7
Telefon ...
Faks ...
E-post ...
Konvolutten beskriver "avsender" og "mottaker".
Det er viktig å huske at plasseringen av avsender og mottaker bør endres i de neste fasene av forretningsflyten. For eksempel:
• Når medlemsland A sender et krav om et vedtaksdokument til medlemsland B med DA001, er medlemsland A avsenderinstitusjon og medlemsland B mottakerinstitusjon.
• Når medlemsland B svarer på kravet fra medlemsland A med DA002, er medlemsland B avsenderinstitusjon på DA002 og medlemsland A mottakerinstitusjon.
"Avsenderinstitusjon" er alltid den institusjonen som faktisk sender SED-en.
"Mottakerinstitusjon" er alltid institusjonen som er mottaker av SED-en.
Dersom en SED i henhold til gjeldende bestemmelser overføres indirekte mellom medlemsland via samarbeidsorganet (mottakerinstitusjonen), anbefales det å gi ytterligere informasjon om institusjonen som ville ha vært mottakerinstitusjonen dersom SED-en ble overført direkte mellom medlemsland av institusjonene selv.
¾ "Saksnummer"
1. Saksnumre
1.1 Avsenderinstitusjonens saksnummer1* ...
1.2 Mottakerinstitusjonens saksnummer2 ...
"Saksnummer" er et felt som ble opprettet for å gjøre det mulig å angi saksnummeret til medlemslandet som svarer, kan referere til.
Avsenderinstitusjonen angir saksnummer i feltet "avsenderinstitusjon" og også i feltet
"mottakerinstitusjon" (hvis kjent).
Det er viktig å huske at feltet "saksnummer" også bør endres i de neste fasene av forretningsflyten. For eksempel:
• Når medlemsland A sender et SED med krav om et vedtaksdokument med DA001 til medlemsland B, angir medlemsland A "saksnummeret til avsenderinstitusjonen"
(punkt 1.1).
8
• Når medlemsland B svarer på kravet fra medlemsland A med DA002, angir medlemsland B "saksnummeret til avsenderinstitusjonen" (punkt. 1.1), og
"saksnummeret til mottakerinstitusjonen" (punkt. 1.2) er saksnummeret som i DA001 ble angitt som" saksnummeret til avsenderinstitusjonen".
• Når medlemsland A kanskje må sende et tredje SED i en saksflyt– dersom det finnes et tredje SED – skal "saksnummeret til avsenderinstitusjonen" i punkt 1.1 på det tredje SED-en være det samme som ble angitt på det første SED-en i saksflyt og
"saksnummeret til mottakerinstitusjonen er saksnummeret som er angitt av medlemsland B i svaret i feltet "saksnummeret til avsenderinstitusjonen".
"Saksnummeret til mottakerinstitusjonen" er som oftest tomt i det første SED-en i saksflyten.
¾ "Personnummer-felt"
2. Person 2.1 Person3
2.1.1 Etternavn* ...
2.1.2 Fornavn* ...
2.1.3 Fødselsdato* ...
2.1.4 Kjønn*
Kvinne
Mann
Ukjent
2.1.5 Etternavn ved fødsel ...
2.1.6 Fornavn ved fødsel ...
2.1.7 Hvis du har personnummeret til personen, fyller du ut følgende:
Identifikasjon av personen med personnummer
2.1.7.1 Personnummer hos avsenderinstitusjonen ...
2.1.7.2 Personnummer hos mottakerinstitusjonen ...
2.1.8 Hvis du ikke har personnummeret til personen, fyller du ut følgende:
Identifikasjon av personen uten personnummer
2.1.8.1 Fødested4* ...
2.1.8.2 Fars etternavn ved fødsel5 ...
2.1.8.3 Mors etternavn ved fødsel6 ...
2.1.8.4 Fars fornavn ...
9
2.1.8.5 Mors fornavn ...
2.2 Ytterligere informasjon om personen
2.2.1 Nasjonalitet7 ...
Datasett med personnummer som gjør det mulig å identifisere personen, ble etablert av den administrative kommisjonen som et horisontalt sett for samtlige sektorer.
Hver sektor identifiserte uavhengig hvilke felt som skulle være obligatoriske i det nevnte settet, basert på deres behov for å identifisere en person i prosessen. Obligatoriske felt er merket med symbolet "*" (se over).
Obligatorisk felt betyr at personopplysningene ikke kan spores uten dataelementet.
Valgfritt felt betyr at personopplysningene kan spores uten dataelementet, men at dataelementet er nyttig for å spore opplysningene.
Datasett for identifikasjon innebærer at det er obligatorisk å oppgi følgende obligatoriske data for å identifisere en person:
• Etternavn,
• Fornavn,
• Fødselsdato,
• Kjønn – hvis avsenderinstitusjonen ikke samler inn eller registrerer denne informasjonen, eller den ikke er tilgjengelig, anbefales det å velge "ukjent".
• Fødested er kun obligatorisk hvis personnummeret er ukjent – hvis personnummeret er ukjent, skal avsenderlandet oppgi informasjon om fødested, selv om det er mulig å skrive "ukjent" siden feltet er et tekstfelt.
Personnummer er definert som et unikt personlig identifikasjonsnummer utstedt av et land eller en organisasjon.
Såfremt det er mulig, skal nummeret som angis, være personnummeret som personen er registrert med i folkeregisteret. Der det ikke finnes noe slikt personnummer, oppgis et sektornummer (f.eks. trygdenummer, helseregisternummer).
Det er viktig å huske at feltet "Personnummer" bør endres i de neste fasene av forretningsflyten, akkurat som saksnummer (se over).
¾ "Adresse"
3. Den forsikredes adresse3
3.1 Gatenavn ...
10
3.2 Poststed ...
3.3 Postadresse ...
3.4 Region8 ...
3.5 Land ...
Da det iblant kan være nødvendig for det kompetente medlemslandet å kontakte personen det gjelder, bør personens adresse oppgis dersom den er kjent.
Symbol 3 gjør det mulig å repetere delen og angi ulike adresser til en person, for eksempel én i det kompetente medlemslandet og en annen i oppholdslandet.
¾ "Referanse til yrkesskade eller yrkessykdom"
4. Denne SED-en gjelder 4.1 Denne SED-en gjelder*
Yrkesskade
Yrkessykdom
4.2 Dato ...
4.3 Kode for ulykke/sykdom ...
4.4 Kodesystem for ulykke/sykdom ...
4.5 Konsekvenser ulykken hadde eller kort beskrivelse av sykdommen
...
4.6 Personens status
Arbeidstaker
Selvstendig næringsdrivende
Statstjenestemann
Grensearbeider
Annet
Fyll ut følgende hvis «Personens status» = «Annet»:
4.7 Personens status (hvis «Annet») ...
4.8 Arbeidsgiver
4.8.1 Arbeidsgiverens navn ...
4.8.2 Arbeidsgiverens adresse
4.8.2.1 Gatenavn ...
4.8.2.2 Poststed ...
4.8.2.3 Postadresse ...
4.8.2.4 Region8 ...
4.8.2.5 Land ...
4.8.3 Arbeidsgiverens PIN ...
Siden bestemmelsene for koordinering av trygdeordninger både gjelder for yrkesskade og yrkessykdommer, er det alltid mulig å oppgi om SED-en gjelder yrkesskade eller yrkessykdom.
Denne informasjonen kan være nødvendig, spesielt når medlemslandet har to ulike institusjoner, hvorav én for yrkesskade og en annen for yrkessykdom.
11
Personen kan også ha flere yrkesskade eller yrkessykdommer, og det er derfor svært viktig å oppgi informasjon som dato for ulykken, kode for sykdommen og konsekvensene av ulykken samt personens status, da all slik informasjon kan være avgjørende for å fastslå personens status i det aktuelle medlemslandet så raskt som mulig.
Informasjon om arbeidsgiver er nødvendig, for i medlemsland som ikke har noe sentralt register over forsikrede personer, samt i tilfeller der det er mer enn én forsikringsinstitusjon for yrkesskade og yrkessykdommer, er arbeidsgiveren den eneste informasjonskilden til hvilken forsikringsinstitusjon som gjelder for den ansatte.
Ved yrkesskader er det arbeidsgiveren på ulykkestidspunktet som er viktigst. Det er imidlertid viktig å huske at i enkelte SED-er for yrkessykdom kan det være nødvendig å oppgi informasjon om hele karrieren til personen som søker om stønad, for å kunne avgjøre hvilket land som er kompetent ved flere eksponeringer for risiko for yrkessykdom.
Det anbefales spesielt å oppgi identifikasjonsnummeret til arbeidsgiveren når personens personnummer ikke foreligger.
¾ "Ytterligere informasjon"
7. Ytterligere informasjon9
7.1 Ytterligere informasjon ...
Når et medlemsland som sender en SED eller svarer på et krav, trenger å gi ytterligere informasjon som ikke kan oppgis i noen annen del av SED-en, kan informasjonen oppgis skriftlig i feltet for ytterligere informasjon.
Dette kan for eksempel være informasjon med detaljerte forklaringer, som beregning av uførhetsgrad, osv. Hvis det er behov for mer plass, kan ytterligere informasjon oppgis i et vedlegg.
¾ Underskrift
Avsenderinstitusjonens underskrift
Dato ...
Underskrift Stempel
"Underskrift" er et felt som ble opprettet fordi SED-er vil bli utvekslet i papirversjon i overgangsfasen inntil den elektroniske løsningen er etablert. Det var derfor nødvendig å gjøre det mulig for avsenderinstitusjonen å undertegne dokumentet for å bekrefte ektheten.
12
13
4. AKTUELLE SAKSFLYT OG SED-ER:
¾ F-DA016 “Søknad om kontantytelser”
Denne flyten brukes av bosteds-/oppholdslandet til å overføre legeerklæringen om arbeidsuførhet for vedkommende person til kompetent medlemsland når legen ikke utsteder legeerklæringer.
Den er relatert til artikkel 36 (3) og 21 i forordning 883/2004 og 33 (1) og 27 (3) (8) (10) i forordning 987/2009 .
Denne flyten inneholder følgende SED:
DA031 – Søknad om kontantytelser
• Bosteds-/oppholdslandet informerer kompetent medlemsland om den forsikrede personens arbeidsuførhet, som er bekreftet i vedlagte legeerklæring. Dette er kun nødvendig i tilfeller der legen som tilbyr behandlingen i bosteds-/oppholdslandet, ikke utsteder legeerklæringer.
I alle andre tilfeller må forsikrede sende inn legeerklæringen som er utstedt av legen i bosteds- /oppholdslandet direkte til kompetent institusjon for å kreve kontantytelser ved arbeidsuførhet som skyldes yrkesskade eller yrkessykdom.
F-DA016 flytdiagram:
¾ F-DA017 “Administrative kontroller og legeundersøkelser”
Denne flyten brukes av det kompetente medlemslandet til å be bosteds-/oppholdslandet om å utføre legeundersøkelse eller administrativ kontroll av forsikrede i samsvar med prosedyrene som er nedfelt i gjeldende lov i bosteds-/oppholdslandet.
Medlemslan d der personen
bor / Et medlem som har vært i en arbeidsulykke, eller som har fått en yrkessykdom
Kompetent medlemsland
DA031
14
Den er relatert til artikkel 36 (3) og 21 i forordning 883/2004 og 33 (1), 27 (5) (10) og 87 (1) (3) i forordning 987/2009 .
Denne flyten følges av den horisontale flyten (F-H002) som er basert på artikkel 87 (6) i forordning 987/2009 og består av to SED-er:
9 H020 Krav om – refusjon – administrativ kontroll / legeundersøkelse 9 H021 Svar på krav om refusjon – administrativ kontroll / legeundersøkelse Denne flyten omfatter følgende SED-er:
1. DA032 – Krav om administrativ kontroll eller legeundersøkelse
• Kompetent medlemsland ber om nødvendig bosteds- eller oppholdslandet om å få utført en administrativ kontroll eller legeundersøkelse i forbindelse med en bestemt periode med arbeidsuførhet.
• Det anbefales å oppgi sluttdatoen for den aktuelle perioden, hvis sluttdatoen er kjent, for å sikre at rapporten vil dekke den aktuelle perioden.
• Under punkt 5.1 i DA032 kan det velges hvilken kontroll/undersøkelse som ønskes. Punkt 5.1 kan repeteres dersom både en legeundersøkelse og en administrativ kontroll er nødvendig.
• En beskrivelse (spesielle krav) av ønsket administrativ kontroll eller legeundersøkelse spesifiseres i felt 6.1. Felt 6.1 kan også referere til et vedlegg som inneholder nevnte beskrivelse, eller et nasjonalt skjema som skal fylles ut (såfremt begge parter er enige om dette).
2. DA033 – Svar på krav om administrativ kontroll eller legeundersøkelse
• Bosteds-/oppholdslandet informerer det kompetente medlemslandet om resultatet av den administrative kontrollen eller legeundersøkelsen og sender rapporten som et vedlegg.
• Det er også mulig å informere om at den administrative kontrollen eller legeundersøkelsen ikke er utført, samt begrunne hvorfor.
• Hvis det ble fremsatt krav om både administrativ kontroll og legeundersøkelse, anbefales det å sende to separate DA033: Ett for den administrative kontrollen og ett for legeundersøkelsen.
• Det finnes ikke noe standardskjema for legeerklæringen. Skjema E116 eller E213 kan sendes.
15 F-DA017 flytdiagram:
¾ F-DA018 “Informasjon om kontantytelser”
Her kan det kompetente medlemslandet informere bosteds-/oppholdslandet om kontantytelser som er eller ikke er betalt.
Den er relatert til artikkel 36 (3) og 21 i forordning 883/2004 og 33 (1) og 27 (7) (9) (10) i forordning 987/2009 .
Denne flyten inneholder følgende SED:
DA040 – Informasjon om utbetaling eller ikke utbetaling av kontantytelser
• Det kompetente medlemslandet informerer bostedslandet om beslutningen om å betale (art. 27.7) eller ikke betale (art. 27.9) kontantytelser for forsikrede.
• Det kompetente medlemslandet skal angi perioden som kontantytelsene er innvilget eller avslått for. Det anbefales å oppgi betalingens varighet; også når beslutningen er å utbetale kontantytelser og det ikke er vedlagt noen kopi av beslutningen.
• Når det kompetente medlemslandet beslutter å innvilge kontantytelser for en bestemt periode og avslå kontantytelser for f.eks. en annen periode, anbefales det å sende inn informasjon om avslaget med kopi av beslutningen vedlagt for å oppfylle kravet i artikkel 27 (9) i forordning 987/2009 . Det vedlagte nasjonale vedtaket om avslag skal oppfylle kravene i artikkel 3 (4), 2. ledd, i forordning 987/2009 . Hvis perioden som kontantytelsen tildeles for, ikke er oppgitt i vedtaket om avslag, kan denne oppgis i et annet dokument. Det er ikke nødvendig å sende to SED-er i slike tilfeller.
Medlemslan d der personen
bor / oppholder
Kompetent medlemsland
DA033 DA032
16
• Hvis det ifølge Artikkel 3 (4), 2. ledd, i forordning 987/2009 skal sendes en kopi av vedtaket til andre involverte institusjoner, kan denne sendes via horisontale SED H001.
• Dersom det kompetente medlemslandet har gitt avslag på kontantytelser, skal en kopi av meldingen til personen legges ved SED-en.
F-DA018 flytdiagram:
¾ F-DA019 “Informasjon om avsluttet arbeidsuførhet”
I denne flyten kan bosteds-/oppholdslandet informere det kompetente medlemslandet om avsluttet arbeidsuførhet.
Denne informasjonen er avgjørende for den kompetente institusjonen når artikkel 36 (3) og 21 i forordning 883/2004 og artikkel 33 (1) og 27 (7) (9) (10) i forordning 987/2009 er lagt til grunn, siden sluttdatoen for arbeidsuførheten tilsvarer sluttdatoen for utbetaling av kontantytelser.
På grunnlag av artikkel 2 (2) i forordning 987/2009 sendes informasjonen som en melding og derfor uten noe krav og uten behov for svar.
Ved behov kan imidlertid H001 benyttes for å be om denne informasjonen.
Denne flyten inneholder følgende SED:
DA041 – Informasjon om avsluttet arbeidsuførhet
• Bosteds-/oppholdslandet informerer kompetent medlemsland om sluttdatoen for arbeidsuførheten til vedkommende person.
Mulige scenarioer:
Medlemslan d der personen
Kompetent medlemsland
DA040
17
- Legeerklæringen er ikke utstedt for en definert tidsperiode. I enkelte medlemsland utsteder leger legeerklæringer når arbeidsuførheten starter, men angir ikke mulig varighet for uførheten.
- Legeerklæringen er utstedt for en definert tidsperiode, men sluttdatoen for arbeidsuførheten endres og avviker derfor fra datoen på legeerklæringen og må formidles til kompetent medlemsland.
F-DA019 flytdiagram:
¾ F-DA020 “Melding om legeerklæring”
Denne flyten brukes av medlemslandet der yrkesskaden inntraff, eller der yrkessykdommen først ble diagnostisert, til å informere det kompetente medlemslandet om aktuelle legeerklæringer.
Den er relatert til Artikkel 34 (2) i forordning 987/2009 Denne flyten inneholder følgende SED:
DA042 – Melding om legeerklæring
• Når en yrkesskade inntreffer eller en yrkessykdom diagnostiseres for første gang, skal medlemslandet der dette skjedde, sende en melding til det kompetente medlemslandet om aktuelle legeerklæringer.
• Legeerklæringen skal legges ved DA042.
Medlemslan d der personen
b /
Kompetent medlemsland
DA041
18 F-DA020 flytdiagram:
¾ F-DA021 “Innkalt person for undersøkelse”
Denne flyten brukes om nødvendig av kompetent medlemsland til å utnevne en person for en undersøkelse i det medlemslandet der ulykken på vei til eller fra jobb inntraff.
Den er relatert til Artikkel 34 (3) i forordning 987/2009 Denne flyten inneholder følgende SED:
DA043 – Informasjon om person som er innkalt til en undersøkelse gjeldende en ulykke på vei til eller fra jobb
• Det kompetente medlemslandet skal gi detaljert informasjon om innkalte person.
• Dersom mer enn én person må innkalles, repeteres punkt 5 i DA043.
F-DA021 flytdiagram:
¾ F-DA022 “Sende rapport”
Medlemsland der arbeidsulykken
inntraff eller yrkessykdomme
n først ble diagnostisert
Bosted
Kompetent medlemsland
DA042
Medlemsla ndet der det inntraff en
ulykke på vei til eller fra jobb
Kompetent medlemsland
DA043
19
Denne flyten brukes av det kompetente medlemslandet til å be bosteds-/oppholdslandet om en detaljert utredning av og legeerklæringer om de permanente følgene av yrkesskaden eller yrkessykdommen.
Den er relatert til artikkel 34 (4) i forordning 987/2009 Denne flyten omfatter følgende SED-er:
1. DA044 – Krav om detaljert utredning i følge med legeerklæringer
• Det kompetente medlemslandet kan be om en detaljert utredning og legeerklæringer etter behandling relatert til de permanente følgene av ulykken eller sykdommen.
2. DA045 – Sende utredning og legeerklæringer
• Institusjonen i bosteds- eller oppholdslandet sender en detaljert utredning og legeerklæring som vedlegg.
F-DA022 flytdiagram:
¾ F-DA023 “Krav om vedtak”
Denne flyten brukes av bosteds- eller oppholdslandet til å kreve et vedtak om dato for skadens bedring eller stabilisering, samt eventuelt vedtak gjeldende innvilget pensjon.
Den er relatert til artikkel 34 (5) i forordning 987/2009 Denne flyten omfatter følgende SED-er:
1. DA046 – Krav om et vedtak
• Bosteds- eller oppholdslandet kan kreve et vedtak.
2. DA047 – Informasjon om vedtak
• Det kompetente medlemslandet sender et vedtak.
Medlemslan d der personen er
bosatt eller oppholder
Kompetent medlemsland
DA044
20 F-DA023 flytdiagram:
¾ F-DA024 “Bestridelse av lovens anvendelse”
Denne flyten brukes av det kompetente medlemslandet til å bestride anvendelsen av loven som gjelder for yrkesskade og yrkessykdom som angitt i artikkel 36 (2) i forordning 883/2004.
Den er relatert til artikkel 35 (1) i forordning 987/2009
Denne flyten kan begynne når det kompetente medlemslandet mottar et DA001 og er i tvil om anvendelsen av loven.
Denne flyten omfatter følgende SED-er:
1. DA048 – Melding om bestridelse av uhellets eller skadens yrkesrelaterte art
• Det kompetente medlemslandet kan bestride anvendelsen av loven som gjelder for yrkesskader eller yrkessykdommer, og som bosteds- eller oppholdslandet har lagt til grunn.
• DA048 kan brukes til å gi informasjon om personens sykeforsikring – hvis slik informasjon foreligger – siden ytelser som er gitt i henhold til bestemmelsene, regnes som sykepenger i forbindelse med en bestridelse.
• DA048 brukes til å informere om forventet dato for endelig vedtak.
2. DA049 – Melding om endelig vedtak gjeldende bestridelse av uhellets eller skadens yrkesrelaterte art
• Det kompetente medlemslandet skal informere bosteds- eller oppholdslandet om det endelige vedtaket som er fattet.
• Dersom betingelsene er oppfylt, sender det kompetente medlemslandet en egen bekreftelse på retten til stønad (DA002) samt et portabelt dokument DA1.
• Hvis betingelsene ikke er oppfylt, informerer det kompetente medlemslandet bosteds- eller oppholdslandet om årsaken til vedtaket (DA049).
Medlemslan d der personen er
bosatt eller oppholder
Kompetent medlemsland
DA047 DA046
21
• DA049 brukes til å informere om personens sykeforsikring, dersom slik informasjon er tilgjengelig, for i saker der yrkesskaden eller yrkessykdommen ikke er bekreftet, vil naturalytelsene i henhold til gjeldende bestemmelser fortsatt utbetales som sykepenger.
F-DA024 flytdiagram:
¾ F-DA025 “Sende erklæring – eksponering”
Denne flyten brukes av medlemslandet til å sende en erklæring eller melding om yrkessykdommen til medlemslandet som regnes som kompetent (det siste landet der aktiviteten som sannsynligvis forårsaket sykdommen, ble utført).
Den er relatert til artikkel 38 i forordning 883/2004 og 36 (1) (2) i forordning 987/2009 . Denne flyten omfatter følgende SED-er:
DA050 – Sende erklæring eller varsel om yrkessykdom
• Når personen er eksponert for risiko for yrkessykdom i mer enn ett medlemsland, sender et medlemsland der personen har utført en aktivitet som sannsynligvis har forårsaket sykdommen, en erklæring til medlemslandet som regnes som kompetent (det siste medlemslandet der aktiviteten ble utført).
• DA050 brukes til å informere om alle mulige eksponeringsperioder, og felt 5.1 kan derfor repeteres.
• Denne erklæringen bør inneholde informasjon om arbeidsgiveren, ansettelsesperiodene og den mulige årsakssammenhengen mellom aktiviteten og sykdommen.
Medlemslan d der personen har opphold
eller
Kompetent medlemslan
d
DA048
DA049
22 F-DA025 flytdiagram:
¾ F-DA026 “Betingelsene er ikke oppfylt – eksponering”
Denne flyten brukes av siste medlemsland og jurisdiksjon der personen utførte en aktivitet som sannsynligvis har forårsaket sykdommen, til å sende erklæringen eller meldingen og alle tilhørende bekreftelser, funn og rapporter fra legeundersøkelser til institusjonen i tidligere medlemsland og jurisdiksjon der personen har utført en aktivitet som sannsynligvis forårsaket yrkessykdommen.
Det første medlemslandet må videresende erklæringen der det er fastsatt at personen ikke oppfylte kravene i loven, for eksempel fordi hun eller han aldri utførte en aktivitet som kan forårsake yrkessykdommen, i det landet, eller fordi medlemslandet ikke regner sykdommen som yrkesrelatert.
Den er relatert til artikkel 38 i forordning 883/2004 og 36 (2) i forordning 987/2009 . Denne flyten omfatter følgende SED:
DA051 – Melding om at betingelser ikke er oppfylt samt videresending av erklæring eller melding
• Medlemslandet må sende meldingen eller erklæringen om at betingelsene ikke er oppfylt, til det tidligere medlemslandet.
Medlemslan d der personens sist utførte aktivitet som sannsynligvis forårsaket sykdommen
Kompetent medlemsland
DA050
23 F-DA026 flytdiagram:
¾ F-DA027 “Utveksling av informasjon om anke”
Denne flyten krever at medlemslandet som tok en beslutning om å avslå ytelser (i henhold til samme lov som personen utførte en aktivitet som sannsynligvis kan forårsake sykdommen, under), skal sende informasjon om anken som ble fremsatt mot dette vedtaket, til medlemslandet som meldingen eller erklæringen er sendt til.
Den er relatert til artikkel 36 i forordning 883/2004 og 37 (1) i forordning 987/2009 . Denne flyten omfatter følgende SED-er:
1. DA052 – Melding om anke
• Medlemslandet som det er fremsatt anke mot begrunnet avslag på ytelser, informerer medlemslandet som erklæringen eller meldingen ble sendt til, om anken.
• Anken skal vedlegges.
2. DA055 – Melding om endelig vedtak om anke
• Medlemslandet som det er fremsatt anke mot begrunnet avslag på ytelser, informerer medlemslandet som erklæringen eller meldingen om yrkessykdommen ble sendt til, om endelig vedtak om anken.
Medlemslan d der personens sist utførte aktivitet som sannsynligvis forårsaket sykdommen
Tidligere medlemslan
d der personens
har utført aktivitet som sannsynligvis forårsaket
DA051
24 F-DA027 flytdiagram:
¾ F-DA028 “Forhåndsbetaling – anke”
Denne flyten brukes av medlemslandet som erklæringen eller meldingen ble sendt til, til å be om informasjon som gjør det mulig å fastslå beløpet for forhåndsbetalinger.
Den er relatert til artikkel 36 i forordning 883/2004 og 37 (2) i forordning 987/2009 . Denne flyten omfatter følgende SED-er:
1. DA053 – Krav om informasjon for å fastslå utgifter
• Medlemslandet som erklæringen eller meldingen om yrkessykdommen ble sendt til, ber medlemslandet som det ble fremsatt anke mot grunnet avslag på ytelser, om informasjon om beløp i forbindelse med forhåndsbetalinger.
2. DA054 – Krav om informasjon for å fastslå utgifter
• Medlemslandet som det er fremsatt anke mot begrunnet avslag på ytelser, informerer medlemslandet som erklæringen eller meldingen om yrkessykdommen ble sendt til, om beløp i forbindelse med forhåndsbetalinger.
3. DA056 – Krav om refusjon av forhåndsbetaling
• I henhold til andre setning i artikkel 37 (2) i forordning (EC) nr. 987/2009 har institusjonen i medlemslandet som har foretatt forhåndsbetalingene, rett til å kreve forhåndsbetalingene refundert fra institusjonen i det andre medlemslandet dersom resultatet av anken pålegger sistnevnte å betale ytelsene.
• DA056 brukes til å kreve refusjon. Totalbeløpet som skal refunderes, kan spesifiseres, og det kan oppgis detaljert informasjon om delbeløpene som skal refunderes for de aktuelle periodene. Institusjoner i medlemslandene der beløpet varierer fra én periode til en annen, kan angi slike endringer i beløp og perioder ved å repetere felt 6 i DA056
• Refusjon etter mottak av SED DA056 skjer ved én enkelt utbetaling med informasjonen i DA056 (ingen SED-er informerer om at beløpet er refundert).
• Ettersom størrelsen på forhåndsbetalingene ble fastsatt på grunnlag av informasjonen i DA054 og av institusjonen som krever refusjon via DA056, bør størrelsen på refusjonen normalt ikke bli gjenstand for bestridelse. Det Medlemslan
d som det ble
fremsatt anke mot begrunnet
avslag på
Medlems- land som erklæringe
n eller meldingen
ble sendt til
DA052
DA055
25
finnes derfor ikke noe SED beregnet på dette formålet. Institusjonen som beløpet kreves refundert fra, kan imidlertid benytte "protest"-funksjonaliteten i EESSI-systemet. Når "protest"-funksjonaliteten benyttes, kan institusjonen som beløpet kreves refundert fra, begrunne bestridelsen av DA056 i et felt for fritekst. Institusjonen som krever refusjon, kan deretter enten kansellere DA056 og sende et nytt ett, eller sende en revidert versjon direkte.
• Neste trinn for institusjonen som foretok refusjonen etter at betalingen er effektuert, er å trekke fra det refunderte beløpet fra utestående ytelser til den aktuelle personen i henhold til tredje setning i artikkel 37 (2) og andre og tredje underavsnitt i artikkel 73 (1) i 987/2009 (dette er den eneste delen av artikkel 72 og 73 i 987/2009 som artikkel 37 (2) i 987/2009 refererer til, siden dette er den eneste delen som regulerer "trekk fra utestående stønad"). Da dette kun er et anliggende mellom institusjonen som har gitt refusjonen, og den aktuelle personen (uten at institusjonen som foretok forhåndsbetalingen er involvert), er det ikke nødvendig å utveksle ytterligere SED-er mellom disse institusjonene.
• Vær imidlertid oppmerksom på at prosedyren for refusjon av forhåndsbetaling i henhold til artikkel 37 (2) i 987/2009 avviker noe fra den generelle prosedyren for refusjon av midlertidig utbetalte ytelser i henhold til artikkel 73 (1) i forordning (EF) nr. 987/2009 . Forskjellen går ut på at i henhold til den svært klare ordlyden i andre og tredje setning i artikkel 37 (2) i forordning (EF) nr.
987/2009 , er refusjonen av forhåndsbetaling mellom institusjonene første trinn (andre setning), etterfulgt av ("det beløpet blir så trukket fra") av fratrekket fra ytelser som den aktuelle personen har utestående (tredje setning), mens i henhold til den like utvetydige ordlyden i artikkel 73 (1) i 987/2009 er trekket fra restansene av ytelsene som skyldes til den aktuelle personen, og trekket av overskytende beløp fra løpende betalinger til den aktuelle personen, første trinn, og refusjonen av beløpene som er trukket fra, er andre trinn. Rekkefølgen av trinnene som skal følges når artikkel 37 (2) i 987/2009 anvendes, er derfor omvendt av rekkefølgen som gjelder ved anvendelse av artikkel 73 (1) i 987/2009 alene. Videre skal henvisning til artikkel 73 (1) i 987/2009 i artikkel 37 (2) i 987/2009 tolkes som ikke å også referere til rekkefølgen av trinnene (først trekk, så refusjon) nedfelt i artikkel 73 (1) i forordning (EF) nr. 987/2009 . Det er snarere rekkefølgen av trinnene nedfelt i artikkel 37 (2) i 987/2009 (først refusjon, så trekk) som skal følges (selv om dette kan medføre risiko for at de mulige trekkene ikke dekker refusjonen som allerede er gitt).
26 F-DA028 flytdiagram:
¾ F-DA029 “Krav om informasjon om forverring”
Denne flyten brukes av et medlemsland som mottar et krav om rett til ytelser i forbindelse med en yrkessykdom, til å kontakte eventuelle andre, tidligere medlemsland for å innhente nødvendig informasjon.
Den er relatert til artikkel 39 i forordning 883/2004 og 38 i forordning 987/2009 . Denne flyten omfatter følgende SED-er:
1. DA057 – Krav om informasjon om forverring av yrkessykdom
• Medlemslandet som et krav ble fremsatt til, kontakter et tidligere medlemsland for å innhente nødvendig informasjon.
• DA057 brukes til å be om spesifikk informasjon eller bestemte dokumenter, angitt i felt 5.2.
2. DA058 – Informasjon om forverring av yrkessykdom
• Det aktuelle medlemslandet svarer.
F-DA029 flytdiagram: Medlemslan
d som det ble
fremsatt anke mot begrunnet
avslag på ytelser
Medlemslan d som erklæringen
eller meldingen ble sendt til
DA053
DA054 DA056
Tidligere medlemslan
d der søkeren kan ha vært
utsatt for samme
Medlemslan d som det er
fremsatt krav om stønad til i forbindelse
med en yrkessykdom
DA058 DA057
27
¾ F-DA030 “Krav om informasjon om uførhet”
Denne flyten brukes av det kompetente medlemslandet til å kreve informasjon om uføregraden ved yrkesskader eller yrkessykdommer som har inntruffet eller oppstått tidligere eller senere, når en person har vært underlagt lovgivningen i et medlemsland som ikke skiller mellom ulike årsaker til arbeidsuførhet.
Den er relatert til artikkel 39 i forordning 987/2009 . Denne flyten omfatter følgende SED-er:
1. DA059 – Krav om informasjon om grad av uførhet
• Gjeldende kompetente medlemsland ber tidligere kompetente medlemsland om informasjon om tidligere eller senere grad av uførhet.
2. DA060 – Informasjon om uføregrad
• Det aktuelle medlemslandet svarer.
F-DA030 flytdiagram:
¾ F-DA031 “Videresending av krav”
Denne flyten brukes av bostedslandet til å videresende kravet om pensjon eller tilleggsytelser til kompetent medlemsland.
Den er relatert til artikkel 40 (1) i forordning 987/2009 Denne flyten omfatter følgende SED:
DA061 – Videresending av krav til kompetent institusjon
• Bostedslandet må videresende kravet til kompetent medlemsland.
• Kravet skal sendes som et vedlegg.
Tidligere kompetent medlemslan
d
Kompetent medlemslan
d
DA060 DA059
28
• Siden datoen da kravet blir fremsatt, kan være avgjørende i mange medlemsland som kan han tidsfrist for å vurdere et krav, er det viktig å angi datoen for fremsettelsen i DA061.
F-DA031 flytdiagram:
¾ F-DA032 “Transportkostnader”
Denne flyten brukes av et bostedsland til å be kompetent medlemsland om å godkjenne transport til bostedet eller et sykehus.
Den er relatert til artikkel 37 (1) i forordning 883/2004 Denne flyten omfatter følgende SED-er:
1. DA062 – Krav om godkjenning av transport til bosted eller sykehus
• Det er nødvendig å innhente godkjenning fra kompetent medlemsland av transport til bosted eller sykehus.
• Dersom det gjelder krav om godkjenning av transport til et sykehus, må det oppgis opplysninger om sykehuset som personen skal transporteres til.
2. DA063 – Godkjenning av transport til bosted eller sykehus
• Det kompetente medlemslandet kan gi eller avslå godkjenning av transporten dersom loven tillater at transportkostnader dekkes for personer som er rammet av yrkesskade eller yrkessykdom.
Medlemslan d der personen
Kompetent medlemslan
d
DA061
29 F-DA032 flytdiagram:
¾ F-DA033 “Transportkostnader uten krav”
Denne flyten brukes av det kompetente medlemslandet til å sende godkjenning av transport til bosted eller sykehus, uten at det foreligger noe krav.
Den er relatert til artikkel 37 (1) i forordning 883/2004 Denne flyten omfatter følgende SED-er:
DA063 – Godkjenning av transport til bosted eller sykehus:
• Det kompetente medlemslandet kan gi eller avslå godkjenning av transporten dersom loven tillater at transportkostnader dekkes for personer som er rammet av yrkesskade eller yrkessykdom.
F-DA033 flytdiagram: Medlemslan
d der personen oppholder
seg / bor
Kompetent medlemslan
d
DA062
DA063
Medlemslan d der personen oppholder
seg / bor
Kompetent medlemslan
d
DA063
30 5. PORTABELT DOKUMENT, DA1
DA1 – Rett til å få dekket helseomsorg ifølge forsikring ved yrkesskader og yrkessykdommer
1. Utfylling av DA1
• Boks 2 inneholder informasjon om grunnlaget for at dokumentet er utstedt.
¾ Det bør angis om dokumentet er utstedt på grunn av yrkesskade eller yrkessykdom.
¾ Det bør også være mulig å fastslå forventet varighet på behandlingen.
• Boks 3 inneholder:
¾ opplysninger om yrkesskaden eller yrkessykdommen og følgene
¾ informasjon om formålet med ankomsten til medlemslandet
• Boks 4 gjelder innsending av legeerklæring, dersom dette er påkrevd.
2. SED-er som er tilknyttet DA1.
SED Formål
DA001 Krav om godkjenning av rett til naturalytelser DA002 Godkjenning av rett til naturalytelser
DA003 Tilbakekalling av godkjenning av rett til naturalytelser
31
6. HORISONTALE SED-ER
I tillegg til SED-ene som gjelder for hver enkelt sektor, har den administrative kommisjonen godkjent en rekke horisontale SED-er med generell funksjonalitet. Disse SED-ene med tilknyttet forretningsflyt kan brukes i alle sektorer der det er behov.
De horisontale SED-ene og de tilknyttede forretningsflytene er beskrevet i veiledningen til bruk av horisontale SED-er. For enkelhets skyld er disse SED-ene beskrevet kort nedenfor:
SED Formål Merknad
H001 Krav om (ytterligere) informasjon H002 Svar på krav om informasjon
H003 Fremlegg/melding om bostedsland H004 Svar på fremlegg om bostedsland / uenighet
med vedtak om bostedsland H005 Krav om informasjon om bosted
H006 Svar på krav om informasjon om bosted
H020 Krav om – refusjon – administrativ kontroll / legeundersøkelse
H021 Svar på krav om refusjon – administrativ kontroll / legeundersøkelse
H030 Krav om gravferdsstønad
H040 Krav om førtidspensjon
32 H061 Sende personnummer (bruken er ikke
utferdiget)
H062 (Bekrefte personnummer) Ikke godkjent ved utferdigelsen av denne veiledningen
H063 (Krav om ytterligere informasjon om identifikasjon)
Ikke godkjent ved utferdigelsen av denne veiledningen
H064 (Svar på krav om ytterligere informasjon om identifikasjon
Ikke godkjent ved utferdigelsen av denne veiledningen
H065 Overføring av krav/dokument/informasjon H066 Svar på overføring av
krav/dokument/informasjon
33
VEDLEGG I – Flyttabell
Flytnummer Flytnavn
SED-
nr SED-navn
Bruksområde/Beskrivelse av formål
SED fylles ut av (enhet)
Forordning 883/2004 - artikkel
F-DA016
Søknad om
kontantytelser DA031
Søknad om kontantytelser
Bostedsstatens institusjon informerer kompetent institusjon om arbeidsuførhet når erklæring ikke er utstedt av lege.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
36 (3), 21
F-DA017
Krav om administrativ kontroll eller
legeundersøkelse DA032 Krav om administrativ kontroll eller legeundersøkelse
Kompetent institusjon ber om bostedsstatens administrativ kontroll eller legeundersøkelse.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
36 (3), 21
DA033
Svar på krav om administrativ kontroll eller legeundersøkelse
Bostedsstaten informerer kompetent institusjon om resultatet av administrativ kontroll eller
legeundersøkelse.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
36 (3), 21
F-DA018
Informasjon om
kontantytelser DA040
Informasjon om utbetaling eller ikke utbetaling av kontantytelser
Kompetent institusjon informerer oppholds- eller bostedsstat om utbetaling eller ikke utbetaling av kontantytelser.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
36 (3), 21
F-DA019
Informasjon om
opphør av uførhet DA041
Informasjon om opphør av uførhet
Bostedsstat informerer kompentent institusjon om opphør av arbeidsuførhet.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
36 (3), 21
F-DA020
Varsel om
legeerklæring DA042 Varsel om legeerklæring
Medlemsstatens institusjon i det landet som
arbeidsulykken skjedde eller hvor yrkessykdommen først ble diagnostisert meddeler den kompetente institusjon om utarbeidet legeerklæring.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
36
F-DA021
Informasjon om person innkalt til
undersøkelse DA043
Informasjon om person innkalt til undersøkelse i forbindelse med en ulykke til eller fra jobb
Kompetent institusjon informerer medlemsstaten i det landet der ulykken skjedde på vei til eller fra jobb om innkallelse til undersøkelse.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
36
F-DA022
Rapport ifm
undersøkelse DA044
Krav om detaljert beskrivelse sammen med legeerklæringer
Kompetent institusjon krever detaljert beskrivelse og legeerklæring angående varige følger av ulykken eller sykdommen.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
36
34
DA045
Send beskrivelse og
legeerklæringer
Medlemsstatens institusjon i det landet som
arbeidsulykken skjedde eller hvor yrkessykdommen først ble diagnostisert ber den kompetente institusjon om detaljert beskrivelse og legeerklæring angående varige følger av ulykken eller sykdommen.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
36
F-DA023
Forespørsel om
vedtak DA046 Krav om vedtak
Institusjonen på bosteds- eller oppholdsstedet ber kompetetent institusjon om vedtak på friskmelding eller stabilisering av skade og vedtak om tilståelse av pensjon.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
36
DA047
Informasjon om vedtak
Kompetent institusjon informerer bosteds- eller oppholdsstedet om vedtak på friskmelding eller stabilisering av skade og vedtak om tilståelse av pensjon.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
36
F-DA024
Varsel om
bestridelse DA048
Varsel om bestridelse av uhellets eller skadens yrkesrelaterte art.
Kompetent institusjon informerer oppholds- eller bostedsstedet om
bestridelse av uhellets eller skadens yrkesrelaterte art iht. art. 36(2).
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
36
DA049
Varsel om endelig vedtak gjeldende bestridelse av uhellets eller skadens yrkesrelaterte art
Kompetent institusjon informerer institusjon på bosteds- eller
oppholdsstedet om endelig vedtak.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
36
F-DA025
Send erklæring
eller varsel DA050
Send erklæring eller varsel om yrkessykdom
Erklæring og varsel om yrkessykdom skal sendes til kompetent institusjon for yrkessykdom i den siste medlemsstaten der vedkommende har utført arbeid som etter sin art kunne forårsaket denne sykdommen.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
38
F-DA026
Varsel om at betingelser ikke er
oppfylt DA051 Varsel om at betingelser ikke er oppfylt samt videresending av erklæring eller varsel
Institusjonen i den siste medlemsstaten der personen har utført arbeid som kan ha forårsaket yrkessykdom videresender erklæringen eller varsel til tidligere medlemsstat.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
38 F-DA027
Informasjon
vedrørende anke DA052 Varsel om anke
Varsel om at anke er fremsatt mot vedtaket
NAV
Forvaltning 36
35
NAV
Internasjonalt
DA055 Klagevedtak
Institusjonen som har fattet klagevedtaket underretter institusjonen som har påklaget avslagsvedtaket.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
36
F-DA028
Anke vedrørende
forhåndsbetaling DA053
Anmodning om informasjon for å fastslå utgifter
Den institusjon som har fremmet klagen sender forespørsel om opplysninger angående beløpets størrelse klageinstitusjon.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
36
DA054
Informasjon for å fastslå utgifter
Svar på anmodning om informasjon om beløpets størrelse.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
36
DA056
Krav om refusjon av
forhåndsbetaling
Forespørsel om refusjon etter omgjøringsvedtak.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
36
F-DA029
Informasjon om forverring av
sykdom DA057
Krav om informasjon om forverring av yrkessykdom
Ansvarlig institusjon for behandling av søknader sender alle tidligere kompetente institusjoner en forespørsel om opplysninger angående forverring av yrkessykdom.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
39
DA058
Informasjon om forverring av yrkessykdom
Den aktuelle institusjons svar til kompetent institusjon.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
39
F-DA030
Informasjon om
uføregrad DA059
Krav om informasjon om uføregrad
Kompetent institusjon krever tidligere kompetent institusjon om informasjon om graden av tidligere eller etterfølgende
arbeidsuførhet.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
DA060
Informasjon om uføregrad
Den aktuelle institusjons svar til kompetent institusjon.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
F-DA031 Videresend krav DA061
Videresending av krav til kompetent institusjon
Institusjonen på bosteds- eller oppholdsstedet videresender krav til kompetent institusjon.
NAV Forvaltning NAV
Internasjonalt
36
VEDLEGG II – Korrelasjonstabell
[skal settes inn]
Slettet: [skal settes inn]¶
Sideskift
¶
37
VEDLEGG III – Ordliste
Den korte ordlisten under kompletteres av EESSI Business Glossary, som finnes på følgende plassering på Europakommisjonens nettsted:
Betegnelse Kort forklaring
AC Den administrativ kommisjon for koordinering av
trygdeordninger (art.71 forordning (EF) nr. 883/2004).
AP (Access Point / Tilgangspunkt)
Nasjonal port til EESSI-nettverket for flere institusjoner.
Motpart Mottakeren av forespørselen/meldingen og avsender av svaret i en meldingsutveksling.
EESSI Elektronisk utveksling av trygdeinformasjon
Flyt (eller forretningsflyt) En flyt består av flere SED og er definert til å dekke et bestemt kommunikasjonsbehov.
En flyt er et forhåndsdefinert kommunikasjonsmønster, mens SED-ene som er inkludert i flyten er meldingene som partene utveksler med hverandre.
Det utveksles ulike SED i ulike flyter avhengig av formålet med flyten.
Flyteier Institusjonen som har ansvaret for flyten, og som initierer flyten. Det er flyteieren som kan stenge en flyt som denne har åpnet.
Horisontale flyter Flyter som ikke er sektorspesifikke: De refererer til informasjonsutveksling som kan være relevant for alle trygdesektorer.
Hovedregister (MD, Master Directory)
Et elektronisk register (en database) for alle institusjonene som er registrert i EESSI, for alle EESSIs medlemsland.
Medlemsland EESSI-medlemsland (EU-land og EFTA-land: Island, Liechtenstein, Norge og Sveits)
Initiativtager Institusjonen som åpner en flyt ved å sende et SED til en eller flere andre institusjon(er). Initiativtager er også alltid flyteier.
PIN Personnummer som gir en unik identifikasjon av den
aktuelle personen i institusjonen.
Bedringsflyter Flyter som brukes til å behandle bedring og utligning.
SED SED står for: Strukturert elektronisk data.
En SED er en elektronisk melding, med forhåndsdefinerte
38
datafelt, som utveksles av medlemslandene i EESSI- systemet for å formidle informasjon til hverandre.
Artikkel 1, punkt 2 (d) i 987/2009 definerer strukturert elektronisk dokument som "ethvert strukturert dokument i et format som er utformet for elektronisk informasjonsutveksling mellom medlemsland".
En papirversjon av SED-ene kan benyttes i overgangsfasen.
WEBIC WEBIC står for: Web-user interface.
WEBIC er et program som er utviklet av Europakommisjonen og installert hos medlemslandene.
Programmet brukes til å utveksle trygdeinformasjon og sende og motta EESSI-meldinger. Medlemsland kan enten bruke WEBIC til å behandle saker, eller de kan lage et eget, nasjonalt program til dette formålet. Nasjonale programmer bør ha de samme funksjonene som WEBIC.
Når det refereres til WEBIC i denne veiledningen, gjelder referansen også nasjonale programmer.