Vestre Viken HF og Drammen kommune sine erfaringer med Bistandsteam
Kirkenes 07.11.2018
Hvorfor Bistandsteam?
• Veileder om tvangstiltak overfor personer med rusmiddelproblemer, etter helse- og
omsorgstjenesteloven kapittel 10
• Kapittel 2-2 Bistandsteam
• Sikre sammenheng i tjenestene
• Øke effekt/nytte av institusjonsoppholdet
• Unngå ansvarsfraskrivelse og faglige uenigheter
• Brukermedvirkning
• Dele avmakt
• ARA får bedre oversikt over mulige HOL § 10-2 saker
Bistandsteam ARA VVHF
• Høy prioritet!
• Samarbeid med 26 kommuner
• Ca 10 bistandsteam fra august til november 2018
• Anslås i gjennomsnitt 1 innleggelse etter HOL § 10-2 i mnd i ARA Vestre Viken
Framgangsmåte
• Kommunen varsler behov for bistandsteam til Inntakskoordinator i ARA med
informasjon om:
– anonymt/foreligger samtykke fra pasient
• Anonymt: alder og kjønn på pasient oppgis
• Ved samtykke: info om pasient deltar på bistandsteam
– ordinært eller midlertidig vedtak
• Møtetidspunkt avtales med kommunen - inntakskoordinator innkaller internt i ARA
PROSEDYRER
• Fast representant i kommunen (PHR) innkaller via ARA inntak – viktig med forankring i kommunen
• Ruskonsulent stiller med skriftlig redegjørelse i saken opp mot de fem kriteriene for tvang
• Saken drøftes anonymt dersom bruker ikke møter og det mangler samtykke
BISTANDSTEAM ARA/DRAMMEN KOMMUNE
Leder/overlege/psykolog Inntakskoordinator/ansatt
ARA ved avrusningsseksjonen ARA
Avd.leder og/eller fast Bruker Ruskonsulent kommunal representant
Møtedeltakere
• ARA Vestre Viken stiller med følgende representanter:
• Leder av Vurderingsmøtene i ARA
• Avgiftningsseksjonen i Drammen (SA-D)
• ARAs ROP behandlingsinstitusjon, ARA Blakstad
• Lege
• Inntakskoordinator i ARA
• Evt pasientens behandler i DPS
• Faste deltakere ivaretar kompetanse og kontinuitet
Innhold i bistandsteam
• Kommunen presenterer saken
• Hensikt/mål med tvang
• Plan om oppfølging
• Somatisk helse
• Pasienten uttale seg
• ARA kommer med innspill
• Drøfting
• Utfall/Konklusjon
Mulige utfall av drøfting/konklusjon
• Frivillig tilbud om behandling
– mulighet for innleggelse etter § 10-4 dersom pasienten ønsker dette
• Tvangsvedtak etter HOL § 10-2 fattes
– Midlertidig eller ordinært vedtak
• Man finner det hverken hensiktsmessig, nyttig eller etisk riktig med et HOL § 10-2 vedtak
Hva skjer etter bistandsteam?
• Kommunen avgjør om vedtak fattes eller om alternativ løsning iverksettes
• Kommunen holder inntakskoordinator i ARA oppdatert om saken
• ARA er klar til å ta i mot pasienten dersom vedtak fattes, først inn på SA-D, deretter
over til ARA Blakstad
• Ved ønske om frivillig tilbud henviser kommunen til dette
Kontaktinfo
• Drammen kommune
– Undis Lium Erstad: 99 10 93 07
• ARA Vestre Viken
– Carina Marie Havheim: 32 86 17 31
– Marie Lena Grandås Rokstad: 32 86 17 29
Case 1
• Ung mann, flere tidligere tilbud, tar ikke imot, eskalerende og alvorlig rusmisbruk (injiserer hals og lyske), flere overdoser.
Ikke identitet som rusmisbruker.
• Frivillig tilbud og er for tiden i
døgnbehandling hos privat avtalepartner
Case 2
• Kvinne i 40 åra, LAR med misbruk av
alkohol i tillegg, flere tilbud, ønsker ikke behandling innen TSB.
Selvskadingsproblematikk. Bekymring fra hjelpeapparat og pårørende, men ikke fra pasienten selv.
• Innlagt etter HOL § 10-2, midlertidig vedtak.
Klaget på og opprettholdt.
CASE 1
Ung kvinne, blandingsmisbruk inkl. heroin. Flere overdoser, flere avbrutte frivillige avrusnings-,
utrednings- og behandlingsforsøk. Uavklart psykisk helse.
Ønsker selv at det brukes §10-2.
CASE 2
Mann 40, alkohol. Ikke tidligere innlagt for rus.
Mottar hjemmetjenester, det rapporteres at han ikke tar nødvendige medisiner (samling av piller funnet i en skuff). Hjemmesykepleien frykter
livstruende tilstand som følge av dette, og anmoder om bruk av tvang.
Bruker ser ikke selv alkohol som noe problem, benekter å ikke ha inntatt medisiner. Motsetter seg frivillig innleggelse.
CASE 3
Kvinne 50, alkohol. Kjent bipolar lidelse, flere
suicidforsøk. Innlagt for rusbehandling, men har nå ruset seg kraftig på permisjon. Truer med
selvmord igjen. Institusjonen ser seg ikke i stand til å ivareta kvinnen, og anmoder om bruk av tvang.
