Nøkkelkunnskap om skadelig seksuell

(1)

Regionalt ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging www.rvtsost.no

Nøkkelkunnskap om skadelig seksuell

atferd (SSA)

(2)

Viktige begreper:

• Bekymringsfull seksuell atferd

• Skadelig seksuell atferd, SSA / Off line overgrep/Harmful sexual behavior (HSA)

• Teknologi assistert skadelig sekseull atferd/online seksuell atferd (TA-SSA)

• Overgrepsbilder av barn/dokumentasjon på

overgrep av barn

(3)

Bakgrunn og behandlingstilbud

• Freud

• Thore Langfeldt

• V27, Janus Centeret, Off clinic

• Behandlingstilbud i Norge

• 1. Rapport fra NKVTS (2016)

• Behandlingstilbudet til barn som er utsatt for og som utøver vold og seksuelle overgrep: En nasjonal kartleggingsundersøkelse

(4)

Hva handler dette om

•

Forebygge seksuelle overgrep/vold mot barn

• 1:4 norske jenter under 18 år har opplevd seksuelle overgrep eller krenkelser.

• I 2017 kom det i følge Likestillings- og diskrimineringsombudet

«rekord-mange meldinger om seksuelle overgrep»

• Mellom 30-50% av alle overgrep mot barn og ungdom har en utøver som er under 18 år

• Skadelig seksuell atferd fra barn til barn er like skadelig som om det var fra en voksen

•

Forebygge kriminell og sosial avvikende atferd hos utøveren

• Livsperspektiv

•

Hjelpe utøver og familier i krise for å avverge ytterligere

konsekvenser

(5)

Noen generelle betraktninger

• For lite fokus i hjelpeapparatet

• Manglende handlingskompetanse:

• Usikkerhet om alvorlighet og omfang

• Redsel for stigmatisering

• Ansvarsfraskrivelse

• Manglende samarbeid mellom ulike instanser

(6)

Grunnleggende kunnskap

➢Seksuell lavalder i Norge?

➢ 16 år i Norge. Barn under 16 år ikke kan samtykke i seksuelle aktiviteter

➢Kriminell lavalder i Norge?

➢ 5 år i Norge. Barn under 15 år ikke kan strafferettslig forfølges, MEN politiet

kan etterforske saker hvor utøver er under 15 år.

➢Bildemateriale: Aldersgrense for overgrepsbilder av barn

➢ 18 år i Norge. Erotisk bildemateriale av personer under 18 år regnes som overgrepsbilder av barn

➢Hva kan være farer ved tidlig bruk av pornografi.

➢ Forvrengt bilde av virkelighet

➢ Uklarheter om samtykke og nytelse

➢ Økt grad av vold og makt

(7)

Ulike former for skadelig seksuell atferd (SSA)

• Skadelig seksuell atferd: Seksuell handling utført av barn og ungdom under 18 år som er utviklingsmessig upassende, kan være skadelig mot seg selv eller andre eller støtende mot

andre barn, ungdom eller voksne (Utviklet fra Hackett, 2014)

• Et eller flere barn som er deltagende i seksuell diskusjon eller handlinger – Bruker internett og/eller en image-skapende

/delende eller kommunikasjons virkemiddel – som er vurdert som upassende og/eller skadelig sett ut fra deres alder eller utviklings stadiet. Atferden ligger innenfor et kontinuum i

alvorlighet fra bruken av pornografi til online overgrep av barn

(Oversatt etter Swaan, R. 2017).

(8)

Sammenfatting av resultater

TA-SSA er skadelig for barnet/ungdomen og kan direkte eller indirekte skade en annen person

TA-SSA kan trolig direkte skade en annen person

Utvikling av

upassend e bruk av voksen pornograf i

Vise en annen ung person utviklings messig upassend e

pornograf i

Sextin g

Oppbevare, laging og deling av uanstendig bilder av barn

(overgreps- bilder av barn)

Teknologi sk

assistert seksuell grooming

Seksuell trakasseri ng, og seksuell press

Seksuell utnyttels e av

barn online

Andre former for TA-SSA

Kan inkludere skriftlige seksuelle historier som er upassende for barnet/ungdommens utviklingsstadiet og/eller har blitt delt ved bruk

teknologi Oversatt etter Swann,

2017

(9)

Hvem er disse barna/ungdommene som har en skadelig seksualisert atferd

• Ca 90% Gutter og 10 % jenter

• Alder: ca 14 år (gjennomsnitt)

• Individuelle faktorer som går igjen:

• Tilknytningsvansker

• Reguleringsvansker

• Lærevansker

• Konsentrasjonsvansker

• Autisme

• Sosiale vansker

• Situasjonelle forhold

• Ca 2/3 har levd med/lever med omsorgssvikt

• Ca 1/3 har opplevd egne seksuelle overgrep eller vært vitne til

skadelig/lite hensiktsmessig seksualitet i hjemmet. (Omfanget er høyere ved lavere alder og når det gjelder jenter)

(10)

Hvem forgriper de seg på?

• Norske tall (populasjon 58)

• 50% innen familien

• 41% er nabo/bekjente

• 9% er ukjente/tilfeldige barn

• Danske tall (Populasjon > 400)

• 33% innen familie

• 45% venn/skole

• 12% på institusjon

• 4 % ukjent

• Søskenovergrep starter tidligere, varer lengre og er grovere enn andre overgrep fra barn/ungdom

(11)

Hvem er ofrene

• Tall fra Danmark: Gutter 42% og jenter 58%

• Tall fra Norge: Gutter 24% og jenter 76%

• Gjennomsnittsalder Danmark

• 9 år

• Aldersspenn Norge:

• 0-5 år 19%

• 6-11 år 59%

• 12-15 år 23%

(12)

Antall overgrep fra samme utøver

•

Norge:

• 1 overgrep: 38%

• 2 overgrep: 7 %

• 3 eller flere overgrep: 55 %

•

Danmark:

0 10 20 30 40 50 60

1 Overgrep

2-5 Overgrep

6-10 Overgrep

11-50 Overgrep

50 og mer

(13)

Kjellgrens forskning 2000

70 svenske ungdommer i alderen 13-18 år

:

Overgrepsatferd Antall handlinger

Blotting, kikking eller obskøne telefonsamtaler

285 Seksuelle berøringer, ”klåing” 894 Vaginal inntrengning 379

Anal inntrengning 259

Oral inntrengning 120

Sex med dyr 10

Totalt antall overgrep 1947

(14)

Prognoser

•

Uten behandling:

• Ca 15-20% fortsetter etter fylte 18 år (metodiske svakheter)

• Økt sannsynlighet for andre typer ikke seksuelle lovovertredelser.

•

Med behandling (tall fra janus centeret):

• Mindre enn 10% gjentar seksuelle overgrep

• Aldersadekvat fare for ytterligere kriminalitet

• Erfaring fra Janus centeret indikerer at en vil kunne ha god effekt av forebygging

•

Behandlingseffekt – optimistiske funn for ungdom

•

Tydelig reaksjon er viktig!

(15)

Kategorisering av barn og unges seksualitet

•

Trafikklyset (Hertevig forlag) No, Bekymringsbarometeret (Janus Centeret) Dk

•

3 Kategorier

• Barn/ungdom med en sunn normativ seksualitet

• Barn/ungdom med en bekymringsfull og risikoutsatt seksualitet

• Barn/ungdom med en skadelig seksualisert atferd.

(16)

Trafikklyset er en guide, ingen fasit.

• Gjensidighet

• Hyppighet

• Kvalitet/makt

Faglig vurdering ut fra din kjennskap til barnet

• All atferd er kommunikasjon.

• Hva er det ved atferden som bekymrer, og hva hvilken funksjon har atferden for barnet/ungdommen?

• Respons.

• Hva kan gjøres for å ivareta barnets/ ungdommenes behov?

(17)

God og sunn seksuell atferd

•

Gjensidig

•

Samtykke

•

Aldersadekvat utforskning og utprøving

•

Intensjon om ikke-skade

•

Lek, moro

•

Ingen maktforskjell (Styrke, status, kognitivt,alder)

(18)

Bekymringsfull seksuell atferd

•

Ikke aldersadekvat,

•

Mer tilfeldig på og av

•

Hendelser påvirket av jevnaldrende press

•

Utsatte blir irritert/ukomfortabel, men ikke redd/skremt

•

Utsatte føler seg fri til å fortelle om hendelsen til andre

•

Den seksuelle atferden kan være ok, men utøves i

upassende situasjon/relasjon

(19)

Skadelig seksuell atferd

• Ikke aldersadekvat

• Planlegging

• Hemmeligholdelse

• Utøver benytter maktforskjell

• Respons til utsatte er preget av negative reaksjoner og følelser (frykt, sinne, skam)

• Utøver tar ikke ansvar for atferd eller negative konsekvenser for utsatt.

• Atferd er gjentakende eller økende i frekvens

• Vanskelig å stoppe/avlede atferd

• Dekker det straffeloven i Norge

(20)

Veien videre

Vurdering av bekymringsgrad

Ingen bekymring

Vær tilgjengelig, veilede om

normalitet.

Tydelig voksen

Observasjon/

kartlegging

Drøfting med kollegaer/ekstern

samarbeidspart

Oppfølging kommunalt nivå

Fokus på tiltak som kan redusere uønsket atferd

Oppfølging kommunalt nivå

Fokus på: Normal seksualitet og samtykke, begrense

bruk av porno Vurdere behov for

tryggingstiltak Vurdere:

anmeldelse/bekymrings melding, henvisning til spesialisthelsetjenesten

Samrådsmøte Risikovurdering, tryggingstiltak og evt.

behandling Anmeldelse/Bekymringsmeldi

ng

Henvisning til spesialisthelstetjenesten

Samrådsmøte

Risikovurdering (Aim2, Erasor)

Tryggingstiltak Behandling (Aim2)

(21)

Oppsummering

• USIKKER/UTRYGG:

• Spør åpent

• Sjekk ut tankene/opplevelsene med kompetent personell. Trafikklyset (hertevigforlag.no)/Bekymringsbarometer (Janus centeret)

• TRO DET:

• Forstå at barn/ungdom kan krenke andre barn seksuelt

• STOPPE ATFERDEN:

• Den stopper seg ikke nødvendigvis selv

• SAMARBEIDE:

• Bred og adekvat ivaretagelse

• ANMELDE/BEKYMRINGSMELDING:

• Etterforskning og avhør ved Barnehuset,

• Undersøkelse ved Barnevernstjenesten

• IVARETAGELSE:

• Barnet/ungdommen og familien.

• HENVISE:

• Sikre hjelp til barnet/ungdommen og familien

(22)

• RVTS

• Konsultasjonsteam

• Tromsø

• Rebessa, Trondheim

• Bergen, V27

• Oslo, Statens Barnehus Oslo

• Østfold og Akershus (Høsten 2018), Statens Barnehus Moss

• Hamar, Statens Barnehus Hamar

• Nyttige sider og linker:

• V27: http://www.betanien.no/hospitalet/bup/Pages/ressursenhet-V27.aspx

• Janus centeret: http://januscentret.dk/

• Rapporter NKVTS:

• 2016 https://www.nkvts.no/rapport/behandlingstilbudet-til-barn-som-er-utsatt-for-og- som-utover-vold-og-seksuelle-overgrep-en-nasjonal-kartleggingsundersokelse/

• 2017 https://www.nkvts.no/rapport/behandlingstilbudet-til-barn-og-unge-med-

problematisk-eller-skadelig-seksuell-atferd-kunnskap-og-erfaringer-fra-de-nordiske- landene-og-storbritannia-forslag-til-landsdekkende-struktur/

Instanser til støtte og hjelp

(23)

Litteraturreferanser

• Ingnes, EiliKnudsen og Kleive, Helle (2011): ”I møte med unge overgripere”,

• Jensen, Monica, m.fl. (2016): ”Gutter i Norge med skadelig seksuell atferd”.Tidsskrift for Norsk psykologforening, Vol 53, nummer 5, 2016, side 366-375

• Søftestad, Siri & Andersen Inger Lise (2014): ”Seksuelle overgrep mot barn”, Universitetsforlaget, Oslo.

• Kjellgren, C (2016): Unga, sex och internet. Presentert på Nordisk nettverkssamling for barn med skadelig seksualisert atferd, København

• Newton, Anna Kristín (2016): Erfaringer fra Island. Presentert på Nordisk nettverkssamling for barn med skadelig seksualisert atferd, København

• Janus Centeret. (2016). Statusrapport XIII 2003-2015, Lasertryk, København

• Mossige, Svein & Stefansen Kari (2016). ”Vold og overgrep mot barn og unge, omfang og utviklingstrekk 2007-2015”. Allkopi, Oslo

• Holt, T., Nilsen, L. G., Moen, L. H., & Askeland, I. R. (2016). Behandlingstilbudet til barn som er utsatt for og som utøver vold og seksuelle overgrep: En nasjonal kartleggingsundersøkelse. Oslo: Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress. (Rapport 6/2016).

• Askeland., I. R. ,Jensen, ,M. Og Moen, L. H. (2017). ”Behandlingstilbudet til barn og unge med problematisk eller skadelig seksuell atferd.

Kunnskap og erfaringer fra de nordiske landenevogStorbritannia. Forslag til en landsdekkende struktur.”Oslo: Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress. (Rapport 1/2017).

• Meneses JF, Berg RC, Nguyen L. (2016). Oppsummert forskning om effekt av tiltak rettet mot barn og unge som begår voldelige og/eller seksuelle overgrep. Rapport fra Folkehelseinstituttet .

• Kripos (20117). ”Mindreårige anmeldt for voldtekt i 2016”, Oslo

• V27: http://www.betanien.no/hospitalet/bup/Pages/ressursenhet-v27.aspx

• Janus Centeret: http://januscentret.dk/

• AIM 2: http://www.aimproject.org.uk

• NICE guideline [NG55], 2016: ”Harmful sexual behaviour among children and young people,” https://www.nice.org.uk/guidance/ng55