Fremtidens primærhelsetjeneste – del 2
Helsedirektoratet og Fylkesmannen i Buskerud
Helse- og omsorgskonferansen på Geilo, 16. november 2017
Fylkesmannens roller
• Iverksetting av nasjonal politikk
– «Styrt» av departementer, direktorat mv.
• Samordning av aktiviteter
– På tvers av kommuner
– På tvers av forvaltningsnivå: kommune, fylkeskommune, stat
• Rettssikkerhet
– Klageinstans, tilsynsmyndighet mv.
• Formidling av informasjon
Primærhelsemeldingen
Utfordringsbildet
Kommunale helse- og
omsorgstjenester gode hver for seg
Tjenestene er for oppstykket og helheten mangler
Rammer særlig dem med kroniske sykdommer og sammensatte behov
Primærhelsemeldingen
Tiltak
Satsningsområder
Meld. St. 26: plan for å skape en helhetlig helse- og
omsorgstjeneste i kommunen
Økt kompetanse
Bedre ledelse
Teamorganisering
• Kompetanse:
– De kommunale helse- og omsorgstjenestene må tiltrekke seg nok personell med riktig kompetanse.
– Stadig mer komplekse helse- og omsorgstjenester skal ytes i kommunene.
– Lovfeste en liste over profesjoner som kommunene må ha for å gi innbyggerne tjenestene de trenger.
– Alle allmennleger i den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal være spesialister eller under spesialisering i allmennmedisin.
– Utvikle en handlingsplan for rekruttering og kompetanseheving i hele den kommunale helse- og omsorgssektoren.
• Ledelse:
– Tilsyn viser svakheter i ledelsen av helse- og omsorgstjenestene flere steder
– Dagens komplekse helse- og omsorgstjenester stiller høye krav til ledelse – på alle nivåer
• Team-organisering
Mange mennesker opplever helse- og omsorgstjenestene som dårlig koordinerte og lite tilgjengelige. Det gjelder særlig for personer med store behov. Mange av disse kunne hatt en lettere hverdag og færre sykehusinnleggelser dersom tjenestene var bedre organisert.
Primærhelseteam hørte dere om i går – en treårig utprøving
Prioritert område: Psykisk helse og rus
• Psykisk og somatisk helse sidestilt i folkehelsearbeidet.
• Behov for å styrke det kommunale tjenestetilbudet.
– Lavterskeltilbud og raskere og mer helhetlig hjelp lokalt.
• Lovfeste kommunens plikt til å ha psykologkompetanse fra 2020
• Kommunal ø-hjelp døgnplikt for psykisk helse- og rusområdet
• Innføre betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter i psykisk
helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling.
Befolkningsutvikling 2009-2015
Tjenester til personer med utviklingshemming
• Manglende kompetanse
• Mangelfull kunnskap om bruk av tvang og makt
• Manglende tilbud om helsehjelp
Psykisk helse og rus
• Oppgang i årsverk både rettet mot barn og unge og voksne
• Kompetansen øker
• Tilskudd til psykologstillinger tredoblet fra 2013 – 2015
Helsefremmende og forebyggende arbeid
• Folk står lenger i arbeid
• Frivillig innsats blant eldre er høy, men avtar med alderen
• Tiltak for å forebygge fall har hatt en liten, men positiv effekt
• Lav forekomst av depresjon og ensomhet i Norge sammenliknet med andre land
• Helsefremmende tiltak kan ha effekt for både «friske» og «syke», uansett alder:
– Kosthold – Aktivitet
– Møteplasser (fellesskap, tilhørighet)
Demensplan 2020
Norsk mal: Tekst uten kulepunkter
Demensplan 2020
(2016-2020)Lang versjon Kort versjon tilrettelagt for personer med demens
Norsk mal: Tekst med kulepunkter–3 vertikale bilder
Utfordringer
• Forebygging
• Kunnskap og kompetanse
• Diagnostisering og oppfølging etter diagnose
• Fleksible og differensierte aktivitets- og avlastningstilbud
• Gode og tilpassede tjenester gjennom hele sykdomsforløpet
• Deltakelse og involvering
Norsk mal: Tekst med kulepunkter–3 vertikale bilder
Strategier og tiltak
1. Selvbestemmelse, involvering og deltakelse
2. Forebygging – det som er bra for hjertet er bra for hjernen
3. Diagnose til rett tid og tett oppfølging etter diagnose
4. Aktivitet, mestring og avlastning
5. Pasientforløp med systematisk oppfølging og tilpassede tjenestetilbud
6. Forskning, kunnskap og kompetanse
Norsk mal: Tekst med kulepunkter - 1 vertikalt bilde
Videreføring av tiltak fra
Demensplan 2015 til Demensplan
• Pårørendeskoler og samtalegrupper 2020
• Demensomsorgens ABC
• Satsing på utredning og diagnostisering
• Tilskudd til dagaktiviteter
• Investeringstilskuddet til
heldøgns omsorgsplasser
Norsk mal: Tekst med kulepunkter - 1 vertikalt bilde
Nye tiltak i Demensplan 2020
• Systematisk oppfølging etter demensdiagnose
• Brukerskoler for personer med demens
• Verktøy for brukerinvolvering
• Opplæringspakke for ulike samfunnssektorer
• Informasjonskampanje om demens
• Lovfeste dagaktivitetstilbud for hjemmeboende personer med demens fra 2020
• Få bedre kunnskap om forekomst av demens -
prevalensundersøkelse
Nasjonalt program for velferdsteknologi
Spredning av velferdsteknologi
Samfunns-økonomisk lønnsomt
Trygghetsskapende teknologier
Mestringsteknologier
Utrednings- og behandlingsteknologier
Velværeteknologier
Fem nasjonale oppdrag
Trygghet- og mestring
Avstandsoppfølging av kronisk syke
Be Healthy@Be Mobile
Utvikling og utprøving av teknologiske verktøy for sosial kontakt
Støtte i fritidsaktiviteter for barn og unge med nedsatt funksjonsevne
1
2 3
4 5
Mål Bo lengre hjemme
Mål Mestring av helse, kroniske sykdommer
Mål Motvirke ensomhet
Mål Deltagelse og mestring
Mål Bidra i WHO/ITU Prosjekt, NCD
Nasjonale anbefalinger og råd til kommuner
Utvikle felles praksis, verktøy og metode
Tilskudd for å styrke gjennomføringsevnen
Bør tas i bruk i et raskere tempo!
«Jeg gleder meg til å gå ut alene hver dag!»
– Bruker av GPS, 81 år
«Nå kan jeg ta medisinene mine når jeg vil, er ikke avhengig av å vente på noen»
– Kvinne 87 år, om å ha elektronisk medisinstøtte
«Jeg har ikke vært innlagt en eneste gang det siste året. Før var sykehuset mitt første hjem, og hjemmet mitt andre».
– Bruker med KOLS (Helsesjekk)
