• Helhetlig matopplevelse

• Helhetlig matopplevelse

•

Erlend Eliassen, avdelingsleder og kostøkonom Nygård bo og behandlingssenter. Sandefjord kommune(Matgledebedrift 2014, fylkesvinner og æres diplom gyllene øyeblikk 2015)

| 1

• Mat til de som er dysfagi pasienter basert på

molekylær gastronomi

| 2

Hippokrates, 460-377 f.kr:

«Hvis vi kunne gi hver enkelt rett mengde næring og mosjon, ikke for mye og ikke for lite,

- da ville vi ha funnet den sikreste veien til helse»

| 3

Helhetlig pleie

medisin

Ernæring

Fysisk aktivitet Varme

hender Etikk

193 4

Utfordringer!

•

Større og mer utfordrende pasientgrupper særlig i 2 linjetjenesten

•

Lang avstand fra kjøkken til pasient

•

Fanger ikke opp faktisk produksjonsbehov

•

For lite kunnskap om problemstillinger/effekt rundt ernæring hos beslutningstakere

•

Kompetanse

28.01.2014 ^{| 5}

| 6

28.01.2014 | | 7

Økonomiske perspektiver

• Generelt lavt kost øre

• Lite samhandling om budsjett løsninger

• Mangel på forståelse for fakta grunnlag

• I Norge kastes omtrent 20% av all mat innkjøpt og produsert av storhusholdnings kjøkkener

• Økonomi overskygger kvalitet

• Antatt kostnadsbesparelse i sykehus på rundt 800 millioner per år, som tilsvarer nærmere 1 % av spesialisthelsetjenestens kostnader

Juul, H: Forebygging og behandling av underernæring- potensiale for kostnadsbesparelser? Avd. for helseledelse og økonomi, UiO

05.11.3013 | | 8

Dokumentasjon om ernæringsstatus

skal være en naturlig del av det kliniske undersøkelses- og behandlingstilbud

Identifisering

•

Alle pasienter/beboere skal¹ vurderes for ernæringsmessig risiko ved innleggelse og ukentlig i sykehus, månedlig i sykehjem og i

hjemmesykepleien

•

Fastlegen skal¹skal vurdere hjemmeboende pasienter som tilhører en risikogruppe (eldre, kronisk syke o.s.v) regelmessig

1 helsepersonelloven §4

Konsekvenser av underernæring

10-60 % pasientene er

underernærte ved innleggelse

70% av pasientene utskrevet har lavere vekt enn v/innkomst

Lengre sykehusopphold Flere dødsfall på sykehus Mer hjelp v/utskrivelse

Flere dødsfall etter utskrivelse Flere legebesøk

Mer hjelp av hjemmetjenester Flere sykehusinnleggelser

SYKEHUS HJEMME

Elias

underernæringskarusell

Målrettet ernæringsbehandling!

22.04.2016 | | 10

22.04.2016 | | 11

Måltidsfordeling

• Regelmessig måltidsrytme

• 4 faste måltider

• Minst ett mellommåltid

• Ikke mer enn 11-12

timer mellom siste

måltid på kvelden og

første neste dag

Måltidsrytme

kvelds kl 20.00

Mllommåltid kl 18.30

Middag kl 16.00 Lunsjkl 12.30 Mellommål ca 10.30

Senkvelds 22.00

Frokost kl 08.00

Livskvalitet

Næringsdrikker

| 13

Mellommåltider og næringsdrikker

• Mellommåltider og næringsdrikker tilbys til pasienter som spiser lite til hvert måltid

• For noen kan det være enklere å drikke enn å spise

• Næringsdrikker som mellommåltider kan øke totalinntaket

av energi og næringsstoffer

Hva gjør vi

•

Næringstett og tilpasset mat som er basert på kontinuerlig forskning på brukernes behov og ønsker

•

Vi jobber med å utvikle system som fanger opp behov til vær enkelt bruker. kombinasjon av restaurant og institusjon

•

Egen designet mat til pasienter med tygge og svelge problematikk basert på molekylær gastronomi

•

Vi lager egne næringsdrikker og vi levere e+ til avdelingene

•

Høyt fokus på diett og ønske kost

•

Forvalter opptil 7 måltider om dagen

•

Har forpleining til 345 individer pr dag + 2 kantiner

•

Samarbeid med Nav og attføringsbedrifter

| 15

| 16

Å skape gir arbeidsglede

| 17

Suksess kriterier

•

Aktiv bruk av medarbeidersamtaler

•

Morgen møte hver dag

•

Tverrfaglig møter

•

Kostveiledning til enkelt pasienter

•

En kultur som er basert på yrkesstolthet og faglighet

•

Konkurranse kultur

•

Flerkulturelt

•

Møte kundene våre og pårørende

•

Samarbeid med nav og attførings bedrifter

| 18

Kosthåndboken

| 19

Matforsyningskjeden

| 20

Eksempel på et enkelt tilbakemeldingsskjema

Uke: Avd:

Tilbake meldings skjema på kvalitet på mat. Gjelder både normal kost og spesial kost.

Leveres til kjøkkenet hver mandag

Produkt Nydelig God Middels Dårlig Evt kommentarer mht kvaliteten på maten

mat

Mandag Middag

Kveldspålegg

Suppe

Dessert

Kake

Tirsdag Middag

Kveldspålegg

Suppe

Dessert

Kake

Onsdag Middag

Kveldspålegg

Suppe

Dessert

Kake

Torsdag Middag

Kveldspålegg

Suppe

Dessert

Kake

Fredag Middag

Kveldspålegg

Suppe

Dessert

Kake

Lørdag Middag

Kveldspålegg

Suppe

Dessert

Kake

Søndag Middag

Kveldspålegg

Suppe

Dessert

Kake

| 21

| 22

Samarbeid gir arbeidsglede til det beste for pasienten

| 23

Løsninger for institusjonene

• Tilpasset den enkelte sine

behov(merkeforskrift)

• Maten(merkeforskrift)

• Måltidene(mer fleksibilitet)

• Menneskene

28.01.2014 ^{| 24}

..