Tor Claudi Medisinsk klinikk Nordlandssykehuset Bodø
De viktigste
utfordringene for diabetesomsorgen i Norge
Kurs Bodø 13.09.18
Hvem gjør hva i
diabetesomsorgen
Hvem gjør hva i diabetesomsorgen
• Fastlegene behandler ca. 90 % av type 2
• Fastlegene behandler ca. 20 % av type 1
Rosa 4 Salten, Kristina Slåtsve, upubl. data
Utfordringer
• Antall personer med diabetes (insidens/prevalens)
• Forventet sykdomsutvikling/komplikasjoner
• Forventede/uløste arbeidsoppgaver
• Forventet arbeidsfordeling/organisering
The Diabetes Epidemic: Global Projections, 2010–2030
IDF. Diabetes Atlas 5th Ed. 2011
30-49 år
Bruk av blodsukkersenkende medikamenter
Årstall Antall brukere økning %-økning
2006 124 653
2007 131 983 7 330 5,9
2008 139 097 7 114 5,4
2009 145 594 6 497 4,7
2010 152 047 6 454 4,4
2011 156 537 4 490 3,0
2012 160 740 4 203 2,7
2013 165 117 4 433 2,7
2014 170 297 5 180 3,1
2015 176 397 6080 3,5
2016 183 188 6791 3,8
2017 192 303 9 115 4,9
Økning 2006-2017: 54%
www.reseptregisteret.no
Utfordringer
• Antall personer med diabetes (insidens/prevalens)
• Forventet sykdomsutvikling/komplikasjoner
• Forventede/uløste arbeidsoppgaver
• Forventet arbeidsfordeling/organisering
Utviklingen i Norsk Kosthold SH-dir
Utviklingen i Norsk Kosthold SH-dir
Kolesterolsenkende medisiner Hjertekirurgi
Kilde: Folkehelserapporten 2014, kapittel: Hjerte- og karsykdommer
www.fhi.no/folkehelserapporten
Dødelighet av hjerte- og karsykdommer 2000-2012. Aldersjusterte rater per 100 000 personer per år.
1990 1995 2000 2005 2010
Diabeteskomplikasjoner i USA 1990-2010
Alders-standardiserte rater/10 000 pas. med diabetes (Gregg et al NEJM 2013; 370:1514)
Justerte mortalitetsrater for voksne med og uten diabetes i Canda og UK
Secular decline in mortality from coronary heart disease in adults with diabetes mellitus
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
1984-6 1995-7 1984-86 1995-7
menn diabetes menn ikke dm kvinner dm
kvinner ikke dm
Etter Dale AC,Vatten LJ, Nilsen TI, Midthjell K,Wiseth R.BMJ 2008;doi:10.1136/bmj.39582.447998.BE
Komplikasjoner diabetes type 2 i Salten i 2014 (%)
• Iskemisk hjertesykdom 24
• Slag 7,4
• Retinopati 9
• Nefropati (e-GFR < 60) 11
• Fotsår 2,3
• Amputasjoner 1
Figur 5. Prosentdel med fedme (KMI ≥ 30 kg/m2) i Tromsøundersøkingane. Menn og kvinner 40–69 år, aldersjusterte tal. Andelen med overvekt er ikkje vist her. Kjelde: Koster Jacobsen, upubliserte data
Utfordringer
• Antall personer med diabetes (insidens/prevalens)
• Forventet sykdomsutvikling/komplikasjoner
• Forventede/uløste arbeidsoppgaver
• Forventet arbeidsfordeling/organisering
65,2 (62,9)
NDV 2017
Utfordringer
• Antall personer med diabetes (insidens/prevalens)
• Forventet sykdomsutvikling/komplikasjoner
• Forventede/uløste arbeidsoppgaver
• Forventet arbeidsfordeling/organisering
NDV
årsrapport 2017
Prioriteringsveilederen
”It is not the strongest nor the most intelligent
who survive,
but those most responsible to change”
Charles Darwin 1809 - 1888
