Dagaktivitetstilbud til personer med demens

(1)

Dagaktivitetstilbud til personer med demens eksempler fra kommuner

Liv Bj. Taranrød Stipendiat/sykepleier, [email protected]

T: + 47 913 70 028

Omsorgskonferansen:- aktivitet- mestring – felleskap 15.09.16

Sarpsborg

1

(2)

Dagaktivitetstilbud, Nasjonal kartlegging 2014

Kilde; Gjøra, 2015

(3)

Lokalisering av tilbud

^(n=451)

Kilde: Gjøra, 2015

(4)

Dagaktivitetstilbud for personer med demens

Definisjon?

Dagaktivitetstilbud tilrettelagt for personer med demens kan beskrives som et behandlingstilbud (miljøbehandling) og omsorgstilbud gitt på dagtid og som er tilrettelagt for personer med demens.

(Eek og Nygård, 2006)

Det er store variasjoner med hensyn til:

• målgruppe

•målsetting

• åpningstid

• innhold/aktiviteter

•bemanning og oppgaver

•organisering

4

(5)

Hensikten med dagaktivitetstilbud

 Forebygge:

 Sosial isolasjon, ensomhet

 Fysisk og psykisk sykdom

 Ernæringssvikt

 Bidra til vedlikehold av funksjoner

 Bidra med gode opplevelser og meningsfulle hverdager . Aktiviteter tilpasset den enkelte i et miljø med vekt på sosialt samvær, trygghet og opplevelse av mestring

 Skape tilbud som både er fleksible og innholdsmessig tilrettelagt for den enkelte

 En mulig arena for utredning av demens

 Bidra til at bruker kan bo hjemme så lenge det er ønskelig og tilrådelig

 Medvirke til at pårørende avlastes

 Forebygge sykdom

 Innlemmes som en del av et helhetlig omsorgstilbud! ₅

(6)

6

http://www.kunnskapssenteret.no/publikasjoner/_attachment/17452?_ts=13c90db1919&do wnload=false

(7)

Dagaktivitetstilbud

7

http://kunnskapsbasertpraksis.no/kunnskapsbasert-praksis/

(8)

Hva sier forskningen om effekt av tilrettelagt

dagaktivitetstilbud – en systematisk oversikt(n9)

BRUKER

• reduksjon i nevropsykiatriske symptomer

(Ishizaki et al., 2002 and Dröes, 2005)

• bedre søvn hos brukerne i dagaktivitetstilbud

(Femia, 2007 and Zank, 2002)

• økt velvære og en studie rapporterte mindre bruk av psykofarmaka blant dagaktivitetsbrukere

(Mosello, 2008)

PÅRØRENDE

• Mindre belastning for pårørende

(Zarit, 1998 and Mosello, 2008)

• Mindre depresjon hos pårørende

( Zarit 1998)

• http://www.kunnskapssenteret.no/publikasjoner/effekten-av-tilrettelagt-dagsentertilbud-til-personer-med- demens--177569?vis=sammendrag

8

(9)

Hva sier forskningen om effekt av tilrettelagt dagaktivitetstilbud – en systematisk oversikt

KOST

To studier vurderte effekten av dagtilbud på innleggelse i sykehjem eller bruk av akuttplasser på sykehus.

• redusert bruk av akuttplasser på sykehus, men ingen effekt på bruk av korttids- eller langtidsopphold på

syke hjem

(Engedal, 1989)

• bruk av dagtilbud førte til lavere forbruk av

senger i sykehjem sammenlignet med brukere uten dagtilbud

• (Wimo, 1993).

9

(10)

G

JENNOMSNITTLIGE KOSTNADER TIL HELSE

-

OG OMSORGSTJENESTER GJENNOM HELE SYKDOMSFORLØPET

(8.1

^ÅR

)

^FORDELT ^PÅ ^BETALER

,

^OG PROSENTANDELEN DETTE UTGJØR AV

TOTALKOSTNADENE

(

^I ^PARENTES

).

Totalt

Kroner (%)

Stat Kroner

Kommune Kroner

Pasient Kroner

Psykotrope medisiner 5500 (0.2) 3500 0 2000

Fastlege 12 500 (0.4) 8500 0 4000

Fysioterapi 27 000 (0.9) 0 22 500 4500

Sykehusinnleggelser 321 000 (10.9) 321 000 0 0

Akuttmottak 15 000 (0.5) 15 000 0 0

Poliklinikk 17 500 (0.6) 13 000 0 4500

Hjemmesykepleie 618 000 (21.1) 0 618 000 0

Hjemmehjelp 68 500 (2.3) 0 51 500 15 000

Dagsenter 77 500 (2.6) 0 72 000 5500

Matombringing 14 500 (0.5) 0 0 14 500

Boform 1 756 500 (59.9) 0 1 457 500 299 000

Totalkostnad (%) 2 933 500 362 000 (12) 2 225 500 (74) 349 000 (12)

Oslo 14.04.16.Forsker Sverre Bergh , REDIC studien. http://www.sykehuset-

innlandet.no/fagfolk_/forskning_/alderpsykiatrisk-forskningssenter_/Documents/53528_REDIC_rapport_A4_web.pdf

(11)

Litteratur studie Pårørende

• Et viktig tiltak for avlastning og støtte

• Kan redusere belastninger og stress knyttet til omsorgen for en person med demens

• Kan gi økt motivasjon i omsorgsrollen

Faktorene er avhengig av kvaliteten på dagtilbudet og hvordan dagtilbudet møter pårørendes behov for fleksibilitet, støtte, informasjon og ansvarsfordeling

Tretteteig et.al., 2015 11

(12)

Behov for mer forskning - dagaktivitetstilbud !

To norske studier

 Effects and costs of a day care centre program, designed for people with dementia - a 24

month controlled study (ECOD, 2013- 2016)

 Demensomsorg på gård(2016- 2019)

(Farm-based day care services for people with dementia:

quality development through interdisciplinary collaboration)

12

(13)

KUNNSKAPSBASERT PRAKSIS

13

(14)

Hva kjennetegner et godt dagtilbud?

• Forankret i politisk og administrativt i

kommunen – tilbudet er en del av helse og omsorgstilbudene

• Tilbudet er tilpasset målgruppen

– Funksjonsnivå?

– Alder ?

14

(15)

Et godt dagaktivitetstilbud ..

• Bygger på et verdigrunnlag som fokuserer på personen med demens , vektlegge brukerens interesser, ønsker og ressurser.

• Involverer brukere og pårørende i utformingen

av innholdet i tilbudet (brukermedvirkning)

(16)

Miljøbehandling en aktivitetsrettet form for behandling som tar sikte på å:

– å sette den enkelte i stand til å bruke sine ressurser maksimalt og opprettholde selvstendighet så lenge som mulig

– skape glede, trivsel og livskvalitet og derved redusere angst og uro – tilrettelegge omgivelsene

Målsettingen må hele tiden tilpasses brukerens forutsetninger og behov (Rokstad, Smeby , 2008)

se muligheter – fokus på det friske !

«Det er så godt å være til nytte igjen»

Sitat bruker

Miljøbehandling - «kjernevirksomheten» i dagaktivitetstilbudet

Foto Ingunn Sigstad Moen

(17)

Miljøbehandling - «kjernevirksomheten» i dagaktivitetstilbudet…

• Brukermedvirkning

• Personsentrert omsorg

• Fellesskap og sosial deltagelse

• Aktiviteter

• Lokale tradisjoner, kultur

«å skape glede, trivsel, mestring og et positivt innhold i dagen»

17

(18)

ERNÆRINGSARBEID OG MÅLTIDER

Foto: Mr. Who/bildebase Shutterstock

(19)

Fysisk aktivitet = alt vi

gjør i løpet av en dag!

(20)

STIMULERING

(21)

Et godt dagaktivitetstilbud ..

• Har gode prosedyrer for motivering og tilvenning

• Har en fast kontaktperson som bruker og pårørende kan forholde seg til

• Har fleksible åpningstider

(22)

Et godt dagtilbud…

• Har nødvendige transportordninger

• Stiller høye krav til ansattes kompetanse

Interesse for målgruppen Kommunikasjonsferdigheter Personlig egnet

Faglighet

( Mellom hjem og institusjon (2011), Anbefalinger og erfaringer fra Norden (2004))

(23)

• Demensomsorgens ABC

Miljøbehandling

Personsentrert omsorg

• Veiledning

• Utredning/kartlegging

(24)

Et godt dagtilbud…

• Bemanning tilpasset brukergruppens behov

• Ser pårørende som en viktig samarbeidspartner og har faste rutiner for samarbeid

• Samarbeider godt med hjemmetjenesten og andre impliserte parter

• Markedsføring

• Er politisk og administrativt forankret

( Mellom hjem og institusjon (2011), Anbefalinger og erfaringer fra Norden (2004))

(25)

Dagaktivitetstilbud - AKTIV OMSORG

Kultur, måltider, aktivitet og trivsel er helt sentrale og grunnleggende elementer i et

helhetlig omsorgstilbud

St. meld. 29/2012-2013 Morgendagens omsorg s. 83

Noen eksempler fra kommuner …..

25

(26)

Eksempler Ambulerende tilbud

26

Hvordan bedre hverdagen til pårørende av hjemmeboende personer med demens?

Skape en tilpasset hverdag med tilpassede aktiviteter til personer med demens i eget nærmiljø.

http://www.utviklingssenter.no/hvordan-bedre-hverdagen-til-paaroerende-av-hjemmeboende- personer-med-demens.4925392-176146.html

Avlastning i hjemmet Bærum kommune

Dagaktivitetstilbud i hjemmet

,Trondheim kommune

(27)

En vanlig dag på dagtilbudet

• eget sangkor ” Kor- kjekt”

• middag

• hjemreise

• kveldsmat

Råkhaugen dagsenter

Dagsenter for personer med demens – et mangfold av muligheter.... (Omsorgssenter)

” Blå bussen ” henter alle brukerne frokost, en meget viktig aktivitet.

Dagens hovedaktivitet: busstur,

kunstutstilling, trim/gåturer, sang og musikk.

Romsdalsmuseet, poesigruppe, bowling, spill/quiz, dans, hurtigrutetur, frisør, fotpleie, sittedans, baking, grilling.

Saging av ved ,fylle vedsekker, hente ved i skogen, hagearbeid, snømåking

etc....malergruppe, vårball

http://www.aldringoghelse.no/?PageID=

6578&ItemID=5286

(28)

Eksempler …..

28

Villa Fredrikke - aktivitetshus for yngre personer med demens

- et tilbud for personer som rammes av demens før fylte 65 år .

- et samarbeidsprosjekt mellom Drammen kommune,

Drammen Sanitetsforening og andre frivillige hjelpere.

Et aktivitetshus som er åpent fem dager i uken med et aktivt brukerråd som er med å bestemme aktiviteter.

http://www.drammen.kommune.no/no/Om-kommunen/Virksomheter/Omsorg/Hamborgstrom_helse- _og_omsorgsdistrikt/villa-fredrikke-aktivitetshus/Villa-Fredrikke-skal-skape-gode-oyeblikk/

(29)

Dagaktivitetssenteret Veglo, Førde

• Aktivitetar

3. Pårørende arbeid 4. Støttekontakt og Frivillig

http://www.utviklingssenter.no/veglo-5-eit- dagtilbod-for-menneske-med-demens.5637877- 176146.html

Fokus ved dagaktivitetssenteret 1. Aktivitet

2. En personsentrert tilnærming

forplikter i forhold til valg av og variasjon i aktivitetar:

- bruke kroppen, vere til nytte, fellesskap, kvile….

(30)

Inn på tunet

Stene Store, Fredrikstad

Maurtua Vekstgård Inderøy kommune

Vittersø gård, Larvik

(31)

Eksempler på ulike dagtilbud

Et samarbeidsprosjekt Kirkens Bymisjon og Aldring og helse (2015)

Alle kommuner har fått tilsendt 1 ex.

http://aldringoghelse.no/miljo-

tilrettelegging/en-dag-og-en-reise

(32)

Tilskuddsordningen:

• Søkere: kommuner

• Til: etablering og drift av dagaktivitetstilbud

• For: hjemmeboende personer med (mistanke om) demens

• Forutsetning: Opprettelse av nye plasser

• Nye plasser = helt nytt tilbud eller utvidelse av eksisterende tilbud.

• Bruk av tilskudd: opp til kommunen å avgjøre (lokaler, lønn, transport, utstyr/materiell o.l.)

• Rapportering kun på aktivitet (=antall plasser), ikke regnskap

• Organisering: Vær kreative!

• Tilskuddet dekker ca. 30 % av kostnadene ved en dagaktivitetsplass i dag

• Tilskudd per plass i 2016 = 71 300 kr, en plass = 5 dager per uke/5 timer per dag

• Har du spørsmål? Ta kontakt med oss på e-post: [email protected]

(Kilde: Lisa Holm Jervell, H. Dir., forelesning 14.04.16 i Oslo)

32

(33)

Utfordringer …

Få tilbud

Målgruppe for dagaktivitetstilbud?

Hva skal dagaktivitetstilbudet være?

Beliggenhet?

Rekrutering og markedsføring ? Forankring

Innovasjon

33

(34)

 Håndbok om etablering og drift av dagaktivitetstilbud

 Temahefter:

 Måltid er mer enn mat

 Ernæringsarbeid i dagaktivitetstilbud

 Fysisk aktivitet

 Samarbeidsprosjekt Kirkens

Bymisjon og Aldring og helse – «En dag og en reise»

 Temakoffert

(35)

Noen nettsider

Idébanken aktiv omsorg

http://www.utviklingssenter.no/forsideideban k.255107.no.html

FagnettDagaktivitetstilbud

http://kurs.helsekompetanse.no/fagnett- dagtilbud/

http://www.aldringoghelse.no/

Demensinfo

http://www.aldringoghelse.no/startsi de/demens/demensinfo

Nasjonalforeningen for folkehelsen http://www.nasjonalforeningen.no/no /demens

Inn på tunet

http://www.matmerk.no/inn-pa-tunet

35

(36)

Takk for oppmerksomheten!

04.10.2016

Tema for presentasjonen 36