Soria Moria 15.1.2015
Hvordan kan vårt system bli bedre
I
• Erfaringsgrunnlag:
• Kollegastøtte ca 20 år
• Allmennpraksis 40
• Siste 4 år rådgiver hos Fylkesmannen
• Påstand:
• Det mest ødeleggende for en lege er å miste ansikt, anseelse, dvs
• Miste autorisasjon
• Få negativ publisitet
• Miste førerkort
• Eksempler utenfor legestanden
• Alkoholisert mann, selvstendig næringsdrivende, firmaet går dukken, økonomien går dukken, uføretrygdes, skilles, mister kontakt med barn, får i tillegg piller og blir
kombinasjonsmisbruker
• Så: førerkortet tas. Mannen synes tydeligvis at førerkortet er viktigere enn kona, kontakten med barna, jobben, økonomien og bestemmer seg for å få førerkortet tilbake. Slutter å drikke, får tilbake arbeidslyst, begynner så smått å jobbe, etter hvert fullt, får tilbake kontakten med barn og ikke minst barnebarn. Oppfyller førerkortkravene.
• Konklusjon: motivasjonen ble sterk nok uten «behandling» men med sanksjon
• Et annet eksempel:
• Kvinne i 50-60 års alder, bruker sovemedisin, paralgin forte, lyrica pga kroniske smerter.
• Førerkortet tas, da hun får beskjed, slutter hun på dagen med alle medisiner, heldigvis ikke kramper ved bråseponering (lyrica), får ingen vesentlige
ulemper, holder seg dokumentert medikamentfri, og får etter noen måneder førerkortet tilbake, vet at medikamenter ikke er forenlig, og får et bedre liv.
• Legen er forundret, da han har forsøkt å overtale henne til å redusere/seponere i mange år.
• Hva trengs av endring ved legers rusproblemer
• «trusler» om sanksjoner sammen med tilbud om hjelp
• Rask intervensjon tidlig
• Samarbeid tilsynsmyndighet/legestanden (Dnlf kollegastøtte)
• Langvarig og konkret støtte og oppfølging
• Tydelige krav om hva som kreves for å unngå tap av autorisasjon, og for å få den til tilbake hvis den må tas.
• Skille mellom forhold som skjer på arbeidsplassen, dvs i arbeid med pasienter og det som skjer privat.
• Arbeidsplassen og ledelsen svikter
• Tidlig mistanke om rus bør føre til inngripen fra ledelse på flere plan
• Akanopplegg der «trusler» om konsekvenser hører med
• Tydelige kontrollopplegg
• Arbeidsgiver bør etablere tilbud om hjelp. Andre arbeidsgiver betaler av og til behandlingsopphold for ikke å miste viktig
kompetanse
• Nåværende system fører til:
• Sen varsling fra kolleger da man vet at sanksjoner kommer før hjelp
• Sent bønn om hjelp fra lege og familie av samme grunn
• Sen varsling fører til at mye er tap, og av og til for sent.
• Rus har sammensatte årsaker, og en grunn til fortsette (for den som rammes) er tap av autorisasjon
