S e l v m o r d u n d e r og e t t e r ko n t a k t m e d
p s y k i s k h e l s e v e r n f o r b a r n o g u n g e 2 0 0 8 - 2 0 1 8
- e n n a s j o n a l r e g i s t e r s t u d i e
UTVALGTE HOVEDFUNN
NB: Denne PowerPoint-presentasjonen er beskyttet av opphavsrett CC BY-NC-ND.
Vennligst referer på følende måte:
Walby, F.A., Astrup, H., Myhre, M.Ø. & Kildahl A.T. (2022). Selvmord under og etter kontakt med psykisk helsevern for barn og unge 2008 til 2018 – en nasjonal registerstudie. Nasjonalt kartleggingssystem for selvmord i psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling. Hentet fra:
www.uio.no/kartleggingssystemet
Selvmord blant barn og unge
• Barn og unge har lavere selvmordsrater enn alle andre aldersgrupper i befolkningen
– Fra tilnærmet 0 i 10 års alder til tilnærmet voksne rater i slutten av tenårene
• Selv om årsakene til selvmord blant unge er sammensatte, er det i likhet med hos voksne (Cavanagh et al., 2003) funnet en tydelig sammenheng mellom psykiske lidelser og selvmord (Fontanella et al., 2020;
Pelkonen & Marttunen, 2003; Rodway et al., 2020a).
• Lavere forekomst av psykiske lidelser blant personer som dør i selvmord før fylte 15 år, sammenlignet med tenåringer i aldersgruppen 15-19 år (Grøholt et al., 1998)
• Relativt få studier nasjonalt og internasjonalt
– Viktige tidligere norske studier (avhandlinger): Grøholt (2000), Freuchen (2013)
Psykisk helsevern for barn og unge: PHV-BU
• Spesialisthelsetjeneste
• Aldersspenn 0-18 (23) år
• I overkant av 56 000 barn og unge under 18 år ble behandlet i PHV-BU i 2018
– Stadig bygget ut over mange år
• 95 % av pasienten blir behandlet poliklinisk
Om rapporten
• Personer i kontakt med PHV-BU siste året før selvmord
• Hele Norge i perioden 2008 – 2018
• Baserer seg kun på registerdata
• Formål:
– Nasjonal oversikt over selvmord i denne gruppa
– Systematisere tilgjengelig data på de som døde i selvmord og kontakten de har hatt med PHV-BU før dødsfallet
– Skape et faktagrunnlag for utvikling av mulige forebyggende tiltak
Metode
Del 1
Alle selvmord under eller inntil ett år etter kontakt med PHV-BU
Andel i kontakt og selvmordsrate i PHV-BU og i barne- og ungdomspopulasjonen uten kontakt, rater per 1 000
PHV-V:
Kvinner: 1,14 per 1 000 Menn: 2,36 per 1 000
PHV-BU:
Jenter: 0,23 per 1 000 Gutter: 0,11 per 1 000
Hele befolkningen 2020:
Kvinner: 0,06 per 1 000 Menn: 0,18 per 1 000
Selvmordsrate i PHV-BU
Selvmordsmetoder
Sektor siste år og siste kontakt
Behandlingsstatus ved siste kontakt
Behandlingsstatus fordelt på kjønn
Døgnopphold i de ulike sektorene
Poliklinisk kontakt i de ulike sektorene
Antall direkte poliklinisk kontakter fordelt på kjønn
Jenter: gjennomsnitt 32,2 (SD=33,7) median = 21,0 Gutter: gjennomsnitt 19,5 (SD=36,0) median = 13,5
Tid fra siste kontakt til selvmord, fordelt på kjønn
Hoveddiagnoser ved siste kontakt
Diagnoser siste år
Implikasjoner for forebygging i PHV-BU
• Sørge for at barn og unge med psykiske lidelser får rask nok hjelp på riktig nivå
• Sikre at pasienter får behandling av god kvalitet
– Redusere antallet uavklarte tilstander
– Risikohåndtering; systematiske tiltak, f.eks sikkerhetsplan – Størst rom for forbedring under poliklinisk behandling
– Koordinering og planlegging av videre oppfølging etter avsluttet poliklinisk behandling i PHV-BU – Overgang til spesialisthelsetjenester for voksne (PHV-V og TSB)
• Økt fokus på gutter, særlig i slutten av tenårene
• Forebyggende arbeid utenfor PHV-BU
