Kommunebilder 2016 – Valdres Helse og sosialavdelingen

(1)

www.fylkesmannen.no/oppland Facebookcom/fylkesmannen/oppland

Kommunebilder 2016 – Valdres Helse og sosialavdelingen

Underdirektør Jens Fløtre

(2)

Folkehelseloven

Formål

• Bidra til samfunnsutvikling som fremmer folkehelse, herunder utjevner sosiale helseforskjeller

• Fremme befolkningens helse, trivsel, gode sosialeog miljømessige forhold og bidra til å forebygge psykisk og somatisk sykdom, skade eller lidelse

Oppgaver for

• Stat – fylkesmannen, Helsedir, FHI

• Fylkeskommune

• Kommune

Atferd Tjeneste

(3)

Folkehelsearbeid i kommunen

Ansvaret ligger hos kommunen (ikke helse og omsorgstjenesten):

– Lage oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer i egen befolkning – Bruke oversikten i kommunal planlegging

– Gjøre konkrete, relevante tiltak

Tema i dag:

• Barnehage, barnevern

• Psykisk helsearbeid – ØH døgntilbud

• Eldre befolkning – omsorg i sykehjem

(4)

Miljørettet helsevern i barnehage

(5)

Miljørettet helsevern i barnehage

Barnehagen

• Viktig oppholds og læringsarena for barn i førskolealder

• Skal ha et miljø som fremmer helse, trivsel og læring

• Kommunalt tilsyn viktig for å sikre at barnas miljø ivaretas

Kartlegging: behov for styrking av kommunalt tilsyn med barnehagene i Norge

Nye faglige hjelpemidler for kommunen

Veileder for kommunenes tilsyn med miljørettet helsevern (IS2288) Veileder i tilsyn med radon i skoler, barnehager og utleieboliger (IS2409)

(6)

Fagstillinger i barneverntjenesten

Stillinger vedtatt i kommunen i

2011

Statlig styrking fra

2011 til 30.06.2016

Kommunal styrking

Vedtatt i kommunen

Besatte stillinger

30.06.2016 Mål nådd?

Interkommunal barneverntjeneste

i Valdres 8,6 3 10,5 9,5 Mangler 2,1 ?

Vestre Slidre/Vang 3,7 0,5 0,3 4,5 4,5

Statlig styrking

Intensjon = sikre at barn får rett hjelp til rett tid – forsvarlighet

(7)

Rus/psykisk helse – antall årsverk

Norge Oppland

Kilde: SINTEFrapport IS24/8 (2015): årlige tall for ressursinnsats i kommunalt psykisk helse og rusarbeid

(8)

Rus/psykisk helse – antall årsverk

Norge Oppland

(9)

Rus og psykisk helse

årsverk per 1000 innbyggere

Barn/unge Voksne Totalt

SørAurdal kommune 1,4 7,1 8,5

Etnedal kommune 1,7 5,1 6,8

NordAurdal kommune 4,5 6,9 11,4

Vestre Slidre kommune 0,4 2,7 3,1

Øystre Slidre kommune 1,1 9,7 10,8

Vang kommune 0,4 2,5 2,9

Norge 2,40 2,58 2,54

(10)

Kommunenes plikt til øyeblikkelig hjelp døgnopphold

• Fra 2017 har pasienter med psykisk helse og rusproblemer også krav om et øhjelps tilbud i kommunen

• Tilbudet bør planlegges, etableres og utvikles gjennom et samarbeid mellom kommuner og helseforetak/distrikts

psykiatriske sentre

• Etablering av øhjelps tilbud handler om å komme tidlig inn i sykdomsforløpet for å redusere behovet for innleggelser

https://helsedirektoratet.no/publikasjoner/kommunenesplikttiloyeblikkelighjelpdognoppholdveiledningsmateriell

(11)

• Lettere, moderate psykiske helseproblemer/rusmiddelproblemer

• Vurdert av fastlege/legevaktslege i kommunen før innleggelse

• Avklart tilstand/diagnose med tilbakefall/forverring av kjent problem

• Behov for observasjon og miljøterapeutisk behandling og oppfølging med omsorg, struktur og støtte

Kommunenes plikt til øyeblikkelig hjelp døgnopphold

Hvilke pasienter er tilbudet for?

(12)

• Pasienter med tilstander som utløser plikt til å yte øyeblikkelig hjelp i spesialisthelsetjenesten er ikke aktuelle

• Innleggelser der tvang er nødvendig

• Selvmordsproblematikk og alvorlig selvskading

• Tidligere alvorlig utagerings/ voldsproblematikk

• Utagerende atferd , redusert impulskontroll

• Ved vold eller trusler om vold

• Stor uro eller irritabilitet, forvirringstilstander

• Akutt og uavklart rusmiddelforgiftning

• Uavklart påvirkning av rusmidler og/eller legemidler

• Ved akutt somatisk sykdom skal pasientens behandlingsbehov i somatisk sykehus vurderes selv om tilstanden skyldes bruk av rusmidler

Kommunenes plikt til øyeblikkelig hjelp døgnopphold

Hvilke pasienter er tilbudet ikke for

(13)

Rus og psykisk helse Tilskuddsordninger

Tilskuddsordninger

1. Kompetanse og innovasjon – møte fremtidens utfordringer

Inkluderer nå tidl. ordning om etter og videreutdanning rus/psykisk helse 2. Rusarbeid og sammensatte behov – styrke kommunalt rusarbeid 3. Barn og unge / voksne med sammensatte behov for tjenester

Vurdering og innspill

• Valdresregionen har vært flinke til å søke tilskudd

• Kommunene samordne seg med Sykehuset Innlandet og søke 2017?

– Jf. Samhandlingsreformens krav til samhandling og samordning

(14)

Helse og omsorg – Økning i eldre innbyggere

• Valdres:

– 27,4 % av innbyggerne er over 60 år (Oppland: 26,4%, Norge 21,7%)

– 6% av disse innbyggerne er over 80 år (vs. Oppland 5,4% og Norge 4,35)

• Andel eldre 7079 år = gruppen som vil øke mest de neste tiår

• Oppland:

– Antall yrkesaktive personer per antall over 67 år er nå 3,3 personer – I 2040 vil tallet være 2,2 personer

(15)

Utfordringer

• Økte behov for tjenester

– Demens – økt risiko med økt alder

• Gjennomsnittlig sykdomsvarighet 8,1 år

• Den største pasientgruppen i kommunehelsetjenesten

– Antall yngre brukere av hjemmebaserte tjenester øker også

• Mulige årsaker: samhandlingsreformen, økte rettigheter og fokus

• Tilgjengelige ressurser

– Rekruttere og beholde relevant kompetanse

– Spisskompetanse – kommunen får ansvar for flere tilstander – Økonomisk situasjon

(16)

Eldre i sykehjem – vedtak om tvang

Helsehjelp til pas. uten samtykkekompetanse som motsetter seg hjelpen NordAurdal 2 vedtak

SørAurdal 4 vedtak

Vang ingen vedtak (1 vedtak på 5 år)

Etnedal 1 vedtak

Vestre Slidre 5 vedtak Øystre Slidre 6 vedtak

Gjennomsnittet for kommuner med under 10 000 innbyggere er 3,5 vedtak

(17)

Eldre i sykehjem – tannhelse og legetimer

Tannhelse Legetimer

Etnedal 55% 0,26

NAurdal 8% 0,65

SAurdal 12% 0,41

Vang 55% 0,56

Vestre Slidre ikke registrert 0,68

Østre Slidre 9% 0,68

Norge 33% 0,53

Oppland 0,61

Andel brukere i sykehjem med vurdert tannhelse, 2015

Antall legetimer per bruker i sykehjem per uke, 2015

(18)

Muligheter (1)

• Eldre holder seg sprekere lenger, har høyere utdanning, bedre økonomi, funksjonsevne og boforhold

• Forebygge mer og bedre

• Teknologiske løsninger – velferdsteknologi

– GPS, trygghetsalarm, fallsensorer

• Frivillig arbeid: stort engasjement

– Norge i verdenstoppen, ca. halvparten befolkningen deltar i frivillig arbeid

(19)

Muligheter (2)

• Samfunnets samlede omsorgsressurser

– Få kunnskap om, lete fram, mobilisere og ta i bruk på nye måter

• Utvikle nye omsorgsformer og eldrevennlig/universell utforming

– Via ny kunnskap, nye faglige metoder, nye organisatoriske og fysiske rammer

• Styrke kommunenes forsknings, innovasjon og utviklingsarbeid på omsorgsfeltet

– Søke kompetanse og innovasjonsmidler, skjønnsmidler

(20)

Takk

Send gjerne spørsmål eller kommentarer til [email protected] [email protected]

(21)

Barnekonvensjonen

• Barn og unge – et prioritert område for Fylkesmannen

• FNs barnekonvensjon skal ligge til grunn for daglig arbeid i kommunene

• Fylkesmannen vurderer å invitere kommuner til å gjøre egne interne kartlegginger, for å se på tverrsektorielt samarbeid for barn og unge

– Sjumilssteget = et godt verktøy http://www.sjumilssteget.no/

– Bedre tverrfaglig innsats http://www.tidligintervensjon.no/BedretverrfagliginnsatsBTI/

• Lære på tvers, dele informasjon om god praksis mellom kommuner

(22)

Barnefattigdom – barn i husholdning med lavinntekt

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80% Hovedforsørger lav

utdanning

Enslig forsørger

Innvandrerhusholdn.

EU, EFTA, USA, Canada, Australia og NZ

Innvandrerhusholdn.

resten av verden

Fattigdom har negative

konsekvenser for sosial deltakelse

> utfordringer for f.eks. integrering

Husholdningene har ofte:

(23)

Barnefattigdom – tilskuddsordninger

• Fra Barne, ungdoms og familiedir. søk Bufdir direkte

– Offentlige instanser, private og frivillige aktører kan søke – 2016: 7 kommuner i Oppland fikk midler

https://www.bufdir.no/tilskudd/soke_om_tilskudd/barnefattigdom/

• Fra AVdir, til NAVkontorer via fylkesmannen

– Kommunene kan søke

– 2016: 4 kommuner i Oppland fikk midler, inkl.

• Fra Helsedirektoratet, til kommunepsykolog via fylkesmannen

– Vestre Slidre 1 stilling – ikke ansatt ennå – Ny søknadsfrist 20. september

– https://www.fylkesmannen.no/nb/Oppland/Helseomsorgogsosialtjenester/Psykisk

helseogrus/Nykunngjoringtilskuddtilpsykologeridekommunalehelseog

omsorgstjenestene/

(24)

Rus/psykisk helse reelle årsverk Valdres

SørAurdal kommune 1.4 7.1 8.5 Etnedal kommune 1.7 5.1 6.8 NordAurdal kommune 4.5 6.9 11.4 Vestre Slidre kommune 0.4 2.7 3.1 Øystre Slidre kommune 1.1 9.7 10.8

Vang kommune 0.4 2.5 2.9

(25)

Rus/psykisk helse årsverk totalt landsbasis

(26)

Rus/psykisk helse årsverk totalt Oppland

(27)

Rus/psykisk helse årsverk barn og unge

landbasis

(28)

Rus/psykisk helse årsverk voksne landsbasis

(29)

Kvalifiseringsprogrammet (KVP)

• KVP = en rettighet for de som fyller vilkårene for deltagelse, regjeringens hovedvirkemiddel for å bekjempe fattigdom

0 1 2 3 4 5 6

Gj.snitt 2014 Gj.snitt 2015 Gj.snitt 2016

Vang

Vestre Slidre Øystre Slidre NordAurdal SørAurdal Etnedal

Forventet tall NAV Hadeland

Forventet tall Jevnaker

(30)

Demensplan 2020

• Deltagelse og involvering

• Kunnskap og kompetanse

• Diagnostisering og oppfølging etter diagnose

• Fleksible og differensierte aktivitets – og avlastningstilbud Dagaktivitetstilbud blir lovpålagt fra 2020

• Gode og tilpassende tjenester gjennom hele sykdomsforløpet

• Forebygging

• Demensvennlig samfunn

(31)

Primærhelsemeldingen

• Skape pasientens helsetjeneste

• Pasientsikkerhet – hindre uønskede hendelser

• Standarder for kvalitet i sykehjem

• Forebygging og tidlig innsats

• Mestring og medvirkning

• Flere tjenester nær brukeren

• Teambasert helse og omsorgstjenester

– Primærhelseteam (grunnleggende helsetjenester) og oppfølgingsteam (oppfølging av pasienter med eks. kols, diabetes etc)

(32)

Kommunebilder 2016 – Valdres Helse­ og sosialavdelingen