Medisinsk overaktivitet

(1)

Per Stensland, Faggruppe for allmennmedisin, UiB

Overdiagnostikk og overbehandling Medisinsk overaktivitet

• Være kjent med begrepene

overdiagnostikk/overbehandling og kunne reflektere over konsekvenser for pasient og samfunn.

• Per Stensland

• Sogndal 22. oktober 2020

1

(2)

Kilder

• Helsedirektoratet, Legeforeningen og Folkehelseinstituttet konferanse: Medisinsk overaktivitet, 06.02.2020. (På nett)

• Legeforeningen https://www.legeforeningen.no/om- oss/rapporter/for-mye-for-lite-eller-akkurat-passe/

• https://www.legeforeningen.no/kloke-valg/

2

(3)

Vær skeptisk til mer enn 5 legemidler til eldre

Knut Laake, prof geriatri, 1987-2003

3

(4)

Per Stensland, Faggruppe for allmennmedisin, UiB 4

(5)

Skulderkirurgi, Snitt 08-11

OH Førde

29.10.2020

5 BoRHF BoHF

(6)

**Variasjon * 5 – Er alt like bra?**

Er det faglig forsvarlig?

Skulderkirurgi Forbruk boområder i Norge 2011. n=7 323

0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5

Stavanger HT Oslo University HT Bergen HT Telemark HT Vestfold HT Nordland HT Fonna HT Sørlandet HT Helgeland HT Innlandet HT Akershus University HT Vestre Viken HT St Olav HT Østfold HT Tromsø HT Nord-Trøndelag HT Møre and Romsdal HT Finnmark HT Førde HT

Alders- og kjønnsjusterte rater, antall per 1000 innbyggere

Helseforetaksområder

(7)

Hvordan argumentere for

rasjonell klinikk?

7

(8)

Uforsvarlig mye helsetjeneste?

Uforsvarlig lite God praksis

Ønsket variasjon Forsvarlig

Uforsvarlig mye

(9)

Uforsvarlig mye helsetjeneste?

Uforsvarlig lite God praksis

Ønsket variasjon Forsvarlig

Uforsvarlig mye – sak for tilsyn?

Uønsket variasjon – ikke optimalt, men forsvarlig

(10)

(11)

(12)

Skjermdump fra FB nå

12

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

Pressen som mikrofonstativ

18

(19)

Pressen – begynnende skepsis

19

(20)

(21)

(22)

(23)

Ta-hjem-beskjed

23

(24)

BMJ – en god kilde

• Too much medicine

• BMJ’s Overdiagnosis initiative

• BMJ april 2002

24

(25)