Vedlegg VIII— Skjema for søknad om mudring, dum • ing • g utfylling i sjø og vassdrag

DeL3VedleggVIII-Søknadsskjemaforsøknadommudring,dumpingogutfyllingisjøogvassdrag

Vedlegg VIII— Skjema for søknad om mudring, dum • ing • g utfylling i sjø og vassdrag

GenerellinformasjonaSøker(tiLtakshaver)Navn:StatensvegvesenRegionmidtAdresse:6404MOLDETIf.:

e-post:

bKontaktperson(søkereLLerkonsuLent)Navn:OlafRovikAdresse:TIf.:91112605e-post:oIaf.rovik~vegvesen.no

cAnsvarligentreprenør(hviskjent)Navn:Adresse:TIL:e-post:

BeskrivelseavtiltaketvedmudringaTypetiltakbLokaliseringMudringfraLand

LI

Kommune:Mudringfrafartøy(lekter,båt)

LI

Stedsnavn:Gnr/bnr:Koordinater(UTM):

Leggvedkartimålestokk1:50.000(oversikt)og1:1000medinntegnetareal(Lengdeogbredde)påområdetsomskalmudres.EventuelLeprøvetakingspunkterskaLavmerkespåkartet.

cFormåLPrivatbrygge

LI

Fellesbåtanlegg

LI

Infrastruktur

LI

Kabel/sjøledning

LI

Annetforklar:

dMengdesomskalmudres(oppgiogsåusikkerhet):m3±m3

eAreaLsomberøresavtiltaket(visesogsåikart):m2±m2

Del3VedleggVIII-Søknadsskjemaforsøknadommudring,dumpingogutfyllingisjøogvassdrag

fMudringsdybde(hvordyptnedisedimentetdetskalm

mudres):

gVanndypførtiltak

gTfttaksmetode:

GravingfraLekter

Grabbmudring

Sugemudring

Sprengning

Peting

Annetforklar:

AnaLyser(settkryss):

Kvikksøtv(Hg)

LI

NikkeL(Ni)

[1

TotaLtorganiskkarbon

LI

(TOC)

BLy(Pb)TBT

fl

Tørrstoff

Kobber(Cu)PAH

jJ

Kornfordeling

Krom(Cr)PCB

jJ

Annet(anginedenfor)

Kadmium(Cd)

L[

Brommerte(PBDE,HBSD)

Li

Sink(Zn)

L[.

Perftuorerte(PFOS)

Li

Sedimentenessammensetning(angi%):

Grus:SkjeLLsand:Leire:

Sand:Silt:Annet:

jBeskrivplanlagtetiltakforåhindre/redusereforurensning:

kBeskrivplanlagtdisponeringsløsningforoverskuddsmasser:

ITidsperiodeforgjennomføringavtiltak:

(Leggvedentidsplanforgjennomføringen)

LI LI

Prøvetakingavsedimentenepåmudringslokalitet(anaLyserapportvedleggessøknaden)

mBerørteeiendommerinkl,naboer:

DeL3VedleggVIIISøknadsskjemaforsøknadommudring,dumpingogutfyltingisjøogvassdrag 2Beskrivelseavtiltaketvedutfylling/dumpingaTypetiltakDumpingfraland

LI

Dumpingfrafartøy~(lekter,båt)Utfylling

E~1

bLokatiseringKommune:RoankommuneStedsnavn:Kråkøysundet

Gnr/bnr:KoordinaterUTM:LokaliseringgittiVedlegg1.

LeggvedkartimåLestokk1:50.000(oversikt)og1:1000medinntegnetareal(lengdeogbredde)påområdetdermasserskaLfyLlesut/dumpes.EventueLLeprøvetakingspunkterskalavmerkespåkartet.

cBeskrivformåletmedutfyllingeneLLerdumpingen:Utfyllingisjøavsprengsteinmasserfratunneldrift.

dMengdesomskalfyllesut/dumpes(oppgiogsåusikkerhet):

eArealsomberøresavtiltaket(visesogsåikart): Inntil70.000m3±

13.000m2± m3m2

fHøydepåutfylting(snittavutfyLlingenskalvisespåKote3,25mNN2000kart)

gPrøvetakingavmassersomskaLfyllesutellerdumpes(analyserapportvedleggessøknaden):Deterikkeforetattanalyseravsprengstein.Nedenforangitteanalysergjeldersjøbunnensomsprengsteinmasseneskalfyllesutpamedtankepaeventuelloppvirvlingunderutfylling.Semiljørapport,vedlegg2.Analyser(settkryss):

Kvikksølv(Fig)

[~]

Nikkel(Ni)~TotaLtorganiskkarbon

LI

(TOC)

BLy(Pb)

J~L

TBTj~[Tørrstoff

iJ...

Kobber(Cu)~j~[PAHj~[KornfordeLing-~

Krom(Cr)~j~[PCBjJ~Annet(anginedenfor)

II...

Kadmium(Cd)~j~[Brommerte(PBDE,HBSD)

~J

Sink(Zn)

.]~L

PerfLuorerte(PFOS)

..LL

Sedimentenes/massenessammensetning(angi%):Grus:SkjetLsand:Leire:Sand:Sitt:Annet:

hBeskrivavbøtendetiLtakfor

å

hindre/redusereforurensning:Synhigeresteravplastfrasprengningplukkesoppmanueltførutfylling.Etterutfyllingfralandmotsiltgardin,alternativtsjete,plukkessynligeplastresteroppmanueltmedhov.

iTidsperiodeforgjennomføringavtiltak(Leggvedentidsplanforgjennomføringen):Ettårfrafebruar2019

j

BerørteeiendommerinkL,naboer:Eier:Gnr:Bnr:

•Roankommunedisponerergrunnen

Del3VedleggVIII-Søknadsskjemaforsøknadommudring,dumpingogutfyllingisjøogvassdrag

3LokaleforholdBeskrivfølgendeforholdpåLokaliteten(e)ivedlegg:

a)BunnforholdogsedimentenesbeskaffenhetSandognoegrusioverflateniutfyllingsområdet.Semiljørapportvedlegg2.b)Naturforhold

c)Områdetsbruksverdi(fiske,rekreasjon,friluftslivetc.)Punkteneb)-e)avklaresireguleringsplan.d)Annenbrukavområdet(næringsinteresser)

e)Forurensningskilderinærheten(aktiveoghistoriske)

5BehandlingavandremyndigheterjaneiaErtiLtaketitrådmedgjeLdendeplanforområdet?

E~1 LI

Angiplangrunntag:Reguleringsplansomleggesuttilhøringijanuar2019.janeibErtiltaketvurdertogeventueLtbehandletetterannetlovverki

LI

kommunen?(HvisjamåkopiavtilbakemeldingelLervedtakLeggesved)

janeicErtiLtaketvurdertavkuLturmyndighetene?

E~1 LI

(HvisjamåkopiavtilbakemeldingeLlervedtakleggesved)Varsletiforbindelsemedreguleringsplan,janeidVedtiLtakivassdrag:ErtiltaketvurdertavNorgesvassdrags-og

LI LI

energidirektorat(NVE)etterLovomvassdragoggrunnvann(vannressursLoven)?Ikkeaktuelt

janeieVedtiltakivassdrag:ErtiltaketvurdertavFylkeskommunenetterLovom

LI LI

LaksefiskoginnLandsfiskmv.(Lakse-oginnLandsfiskLoven)?Ikkeaktuelt

Andreopplysningersomeravbetydningforsakenvedleggessøknaden

6Listeovervedlegg

Vedleggl.VanndypsmalingoglettseismiskemålingeriKrakøysundet,Roankommune,Trøndelag.GeoSubSeaoppdragnr.356-18-B,dato2018-11-02.

Vedlegg2.MiljøtekniskgrunnundersøkelseforutfyllingavsprengsteiniKrakøysundet,Roankommune,Trøndelag.GeoSubSeaoppdragnr.356-18-B,dato2018-12-04

Trondheim,_2018-12-10

Sted,datoSøkersunderskrift