LAR-konferansen 2016
Psykologspesialist Eva Amundsen LAR-poliklinikk, Ous
Tilstedeværelse og stabilisering –
mindfulness i avhengighetsbehandling
Kort øvelse: fokus på kropp og pust
Agenda
BEGREPER /TRADISJON:
Mindfulness hva er nå det?
Mindfulness og avhengighetsbehandling. (Hva finnes?)
I PRAKSIS:
For behandler i møte med pasienten
Intervensjoner
Egenomsorg
Elementer av mindfulness
Intensjon (Hvorfor)
Holdning (Hvordan) Oppmerksomhet
(Hva)
Prosess og tilstand
Være mindful (en tilstand) «Gjøre» mindfulness
(praktiske øvelser)
Umiddelbar og langsiktig effekt:
Stabiliserende Psykologisk fleksibilitet
Her og nå
Samle kropp og sinn
Roe ned (parasympatiske nervesystem)
Legge merke til det som er (aksept)
Øke toleransevindu
Gjenkjenne triggere
Bryte automatiske handlinger / kunne velge
Selvmedfølelse
Mindfulness- basert behandling Hva finnes?
Virker det?
Strukturerte behandlinger:
MBRP: mindfulness-basert tilbakefallsforebygging (basert på åtte ukes kurs, mye praktiske øvelser) se www.minfulrp.com
DBT: dialektisk atferdsterapi for personer med ustabil
personlighet og avhengighet ( mindfulness kjerneferdighet for emosjonsregulering, korte øvelser)
ACT: Acceptance and commitment. (mindfulness brukes til å holde fokus og minne på egne verdier, mindre formelle øvelser)
MORE: mindfulness oriented recovery enhencement
(opiatavhengighet og kroniske smerter, mindfulness brukes bl a til
å øke gleden av annet enn rusmidler)
INNHOLD
Addictive Behaviors
1. Acceptance and Commitment Therapy for Addiction
2. Dialectical Behavior Therapy for Substance-Dependent Individuals 3. Mindfulness-Based Relapse Prevention: Integrating
Meditation into the Treatment of Problematic Substance Use
4. The Metacognitive Therapy Approach to Problem Drinking 5. Motivational Interviewing: A Cousin to Contextual Cognitive Behavioral Therapies
PART 2: CLINICAL ISSUES AND POPULATIONS
Virker det?
McMain S, Sayrs H R, Dimeff L A & Linehan M (2007) Dialectical behavior Theapy for Individuals with Borderline Personality Disorder and substance Dependence in Dimeff L a & Koerner K (eds) Dialectical Behavior Therapy in Clinical Practice – applicationss across disorders ansd settings, New York London, The Guildford Press
Relative Efficacy of Mindfulness-Based Relapse Prevention, Standard Relapse Prevention, and Treatment as Usual for Substance Use Disorders: A Randomized Clinical Trial.
Sarah Bowen, Katie Witkiewitz, Seema L. Clifasefi, Joel Grow, Neharika Chawla,Sharon H. Hsu, Haley A. Carroll, Erin Harrop, Susan E. Collins, M. Kathleen Lustyk, Mary E. Larimer, JAMA Psychiatry. 2014;71(5):547-556. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.4546
Mindfulness-oriented recovery enhancement for chronic pain and prescription opioid misuse:
results from an early-stage randomized controlled trial. Garland EL, Manusov EG, Froeliger B, Kelly A, Williams JM, Howard MO. J Consult Clin Psychol. 2014 Jun;82(3):448-59. doi:
10.1037/a0035798. Epub 2014 Feb 3.
The Promise of Third-Wave Behavioral Therapies in the Treatment of Substance Use Disorders.
Stotts AL, Northrup TF. Curr Opin Psychol. 2015 Apr 1;2:75-81. DOI:
10.1016/j.copsyc.2014.12.028
Dundas, I., Ravnanger, K., Vøllestad J. & Binder P. E. (2013) Hvordan kan oppmerksomt nærvær hjelpe ved rusproblemer? Tidsskrift for Norsk Psykologforening, 50: 194-200
Mindfulness-basert tilbakefallsforebygging synes å ha en effekt som bygger seg oppover tid. (Bowen et al 2014)
286 pasienter i ettervern fordelt på tre grupper:
1.
vanlig oppfølging (12-trinn)
2.
Tilbakefallsforebygging
3.
Mindfulness-basert tilbakefallsforebygging Resultater:
3 mnd: ingen forskjell på de tre gruppene mht rusbruk
6mnd: gruppe 2 og 3 mindre rus enn gruppe 1 (2 litt bedre enn 3)
12 mnd: gruppe 3 mindre enn gruppe 2 (og 1)
Praksis
Although previously divided into psychological and
physical symptomas,
such a distinction has limited
clinical utility given that physical withdrawal can have a large
psychological component.
”NICE guidline, Drug Misuse, Opiod detoxification:
