Hjertehelse- kjenn din risiko

Hjertehelse- kjenn din risiko

Karianne Svendsen PhD Student, Ernæring

[email protected]

Veiledere:

Kjetil Retterstøl, Professor i ernæring, UiO

Vibeke Telle-Hansen, Ernæringsfysiolog, PhD, Mills DA

INNHOLD

• Risikofaktorer og risiko for hjerte- kar sykdom

• Hva kan du gjøre selv?

• Hvor mye er det som skal til?

3

4

Livsstilsblogg: http://www.agderposten.no/sport/den-ukjente-risikoen-1.1451218

Hvor mange har høyt kolesterol?

Tidsskr Nor Laegeforen. 2007 Oct 4;127(19):2537-41. Risk factors for myocardial infarction, stroke and diabetes in Norway.Graff-5

Iversen S, Jenum AK, Grøtvedt L, Bakken B, Selmer RM, Søgaard AJ.

• Kolesterolnivå øker med alderen

• 1-2 % av menn og kvinner i alderen 30-45 år har kolesterol på ≥8 mmol/L

• Høyt kolesterolnivå gir ikke symptomer

• Antas at mange har høye verdier uten å vite om det selv

Uoppdaget sykdom

• 110 000 (+) med uoppdaget type 2 diabetes

• 10-15 000 (+) med arvelig høyt kolesterolnivå

Arvelig høyt kolesterol:http://nktforfh.no/ 6

• Du må måle deg for å finne ut om du har høye verdier av viktige risikofaktorer for hjerte- og karsykdom

• Frem til 2003 fantes 40-års kontrollen;

«EU-sjekk» for helsen din

• I dag er det ditt ansvar å måle deg for å finne ut om du har høye verdier

• Sosiale forskjeller i hvem som får denne muligheten i dag

40-årskontrollen

Foto: Brukes med tillatelse

Kan apotek (eller andre) ta over 40-årskontrollen?

Svendsen et al. Vaskulære Helseundersøkelser i Apotek: VISA-studien.

8

Foto: Camilla Maarud (privat)

Kjenn risikoverdiene dine

• Mål kolesterol, blodtrykk og blodsukker

• Amerikanske retningslinjer anbefaler å måle kolesterol og blodtrykk fra

20-30 års alder

• I Norge anbefales det å sjekke seg om man har høye verdier i familien

• Kan måle det hos fastlege eller på apotek

9

Foto: Privat

USA: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Heart-Health-Screenings_UCM_428687_Article.jsp#.Vq47C_nhAhc Norge: https://helsedirektoratet.no/Lists/Publikasjoner/Attachments/444/Nasjonal-retningslinje-for-individuell-

prim%C3%A6rforebygging-av-hjerte-og-karsykdommer-IS-1550.pdf

Gunstige verdier

• Kolesterol < 5 mmol/L

• Blodtrykk: <130/85 mmHg

• Langtidsblodsukker <6,5 %

https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/nasjonal-faglig-retningslinje-for-individuell-primerforebygging-av-hjerte-og- 10

karsykdommer

Gir kunnskap om verdier beskyttelse?

• Vil det å få vite at:

– Du har forhøyet hjerte-kar risiko – Hjertet ditt er “eldre enn deg selv”

 motivere deg til å ta tak i helsen din?

Undersøkes i doktorgradsprosjekt:

Vaskulære Helseundersøkelser i apotek

(VISA-studien) ₁₁

Hjertealder

• Risikokalkulator lansert i Storbritannina i 2014

• Motivere til livsstilsendringer hvis hjertet ditt er “eldre enn deg selv”

• Små endringer i hver enkelt faktor (som kolesterol og blodtrykk) kan ha stor effekt på å redusere hjertealder og hjerte-kar risiko

• Beregn din hjertealder her:

http://www.jbs3risk.com/JBS3Risk.swf

Risikofaktorer

Hva kan du IKKE gjøre noe med?

Arv

• Kjønn

• Alder

• Feil på gener

Hva KAN du gjøre noe med?

Miljø

• (Usunt) kosthold

• Fysisk (in)aktivitet

• Røyking

• Overvekt

Høyt blodtrykk Høyt kolesterol Høyt blodsukker

• Underliggende årsak til bl.a hjerteinfarkt

• Arv + miljø

• Fettstoffer legger seg i åreveggen og gjør den trangere

• Naturlig prosess som starter tidlig i livet

• Påvirkes av livsstil

• Sammenligning med tetting av kjøkkenvask

McGill HC, Jr., McMahan CA, Zieske AW, et al. Association of Coronary Heart Disease Risk Factors with microscopic qualities of coronary atherosclerosis in youth. Circulation 2000;102(4):374-9.

14

Trange blodårer/Åreforkalkning

Dette fettet liker ikke blodårene dine:

http://www.klikk.no/bolig/vedlikehold/article1638225.ece

Dette må ikke i kjøkkenvasken:

• Ribbefett

• Baconfett

• Stekefett generelt

• Sauser

• Supper

• Stekeoljer

• Kaffegrut

• Ribbefett

• Baconfett

• Stekefett som hardt

smør og hard margarin

• Sauser og supper laget på fete

meieriprodukter

• Kokekaffe

Hvordan få ned kolesterol og andre fettstoffer i blodet?

Mindre/bytt ut: Mer/bytt til:

Fett:

Kjøtt og bearbeidede kjøttprodukter Hardt smør og harde margariner Fete melk- og meieriprodukter Karbohydrater: Tilsatt sukker

Foto: Privat

Fett:

Fisk og tran

Oljer og myke/flytende margariner Nøtter og frø

Karbohydrater:

Grønnsaker, bønner og belgfrukter Grove kornprodukter

Spesielt gunstig: havre og bygg

Hva påvirker blodtrykket?

Visste du at matvarer med

inneholder mindre salt enn tilsvarende produkter?

Stress

Salt (natrium) i maten

---

Plantemat (kalium)

Magre meieriprodukter (kalsium) Nøtter og frø (magnesium)

Kilde: Faktaark LHL

& DASH-dietten

Blodtrykk

Blodtrykk

Jo mer fysisk aktivitet jo bedre?

Helsedirektoratet (2014): Anbefalinger om kosthold, ernæring og fysisk aktivitet. Oslo: Helsedirektoratet.

Li,J. 2. Curr Opin Cardiol (2013)

• Fysisk aktivitet vinner i snitt 8 leveår med god helse

• Moderat nivå reduserer risiko for hjerte- og karsykdommer med 20-30 %

• Høyt nivå reduserer risiko med 30-40 %

19

https://helsedirektoratet.no/Lists/Publikasjoner/Attachments/1014/Helsedirektoratets%20kostr%C3%

A5d%20IS-2377.pdf

• Kostråd Helsedirektoratet

• “Små grep - stor forskjell”

• Troverdige

“Dette har vi jo hørt før- det funker ikke”

<1 % følger kostrådene

Nordic monitoring of diet, physical activity and overweight (2011): http://norden.diva-portal.org/smash/get/diva2:701468/FULLTEXT01.pdf

20

Enkelt å ta raske, sunne valg i hverdagen

21

http://brodogkorn.no/fakta/brodskalaen/

http://www.nokkelhullsmerket.no/

22

Take home message

• Smart å kjenne til risikofaktorer for hjerte- og karsykdom

• Du må måle deg for å vite om du har høye

verdier av kolesterol, blodtrykk og blodsukker;

kroppen sier ikke ifra

• Ikke så mye som skal til for å redusere høye verdier

• Mest å vinne på å starte forebygging I DAG

Interessekonflikter:

• Direkte forskningsmidler:

– Universitetet i Oslo – Wedel Jarlsberg Fond – Mills DA

• Indirekte forskningsmidler:

– Boots Norge AS

23

SAMARBEIDSPARTNERE:

University of Minnesota:

• David R. Jacobs

Boots apotek:

• Kjersti W. Garstad

• Lisa Mørch-Reiersen

• Maren Hoff

Mills DA:

• Marte Byfuglien

• Vibeke Telle-Hansen

Universitetet i Oslo

• Kjetil Retterstøl

Høgskolen i Oslo og Akershus

• Beate Østengen

• Ida Tonning Røyseth