Fastlegeordningen
Dagens situasjon – Tanker og veivalg for fremtiden
Telemark 16.10.18 Tom Ole Øren
Leder Allmennlegeforeningen
Spesialist i allmennmedisin/samfunnsmedisin
Norges fastleger
•
Vi er ca. 5000 fastleger
•
Vi arbeider i 1600 legekontorer
•
Gjennomsnitt 1112 pasienter på listen
•
Hver fastlege har ca. 0,8 helsesekretær ansatt
19. okt 2018
Forfatter Side 3
Hva mener pasientene?
Høy tillit
Relasjon til samme
fastlege i 9 år
19. okt 2018
Forfatter Side 4
USELEKTERTE PASIENTER Vi må finne den ene syke
Hva skiller sykehuslegen/poliklinikken
og fastlegen?
Hva vet vi?
• VG, 2017: 192 kommuner med rekrutteringsproblemer (2 millioner innbyggere uten fastlege)
• Snittarbeidstid: 55, 6 timer per uke
(Tidsbruksundersøkelsen)
19. okt 2018 Side 5
Hva vet vi?
• Fastlegene jobber 7 timer mer hver uke enn i 2014
• 9 % økning i pasienter og 11 % økning i konsultasjoner fra 2010 til 2016
(Helsedirektoratet 2018)
HVILKE UTFORDRINGER HAR VI?
Sviktende rekruttering
Økende arbeidsbelastning og
oppgaveoverføring
Økte driftsutgifter, dårligere økonomisk forutsigbarhet
Generasjonsskifte i rekkene? 1/3 over 55
år
Samhandling - Ukontrollert oppgaveoverføring
• Fraværserklæringer videregående skole
• Førerkortforskriften
• Utviklingsplan for Helse Sør-Øst:
Planlegger å overføre ca. 100.000
liggedøgn til kommunene
Helseutgifter i spesialisthelsetjenesten, kommunal helse-
og omsorgstjeneste og fastlegeordningen 2006-2014
HVA MÅ GJØRES?
Rekruttering av unge leger,
stabilisering
Opprydning i fastlegenes
oppgaver
Justerte rammevilkår .
Redusere normtallet
til 1000 pasienter
Grunntilskudd
Utdanningsstilling ALIS-hjemmel,
modeller
Økonomisk sikkerhetsnett
Mer
allmennmedisin i legestudiet,
utlandet
TILTAK FOR REKRUTTERING
Først brudd – Nå enighet om virkelighetsbildet
• Bruddet avgjørende for å få frem alvoret
• Forpliktende satsning
• Oppgavemengden for stor, pasientlistene må ned
• Behov for flere fastleger
• Gjennomgang av arbeidsoppgaver Frist februar 2019
Statsbudsjettet for 2019
HOD: 193,5 mill. til styrking og utvikling av allmennlegetjenestene i kommunene
• Rekrutteringstilskudd (veiledning, ALIS Nord)
• Primærhelseteam
• Pilot på legevaktfeltet
• EPJ-utvikling
• Spesialistutdanningen
• Forskning og kompetanse
Skritt i riktig retning, men ingen storsatsning Vi trenger 3 milliarder de neste årene
Hva gjør Legeforeningen videre?
Budsjettforhandlinger STB19 Kartlegging av fastlegedekning
Lokal dialog /brev til alle kommuner
• Analyse av fastlegesituasjonen i hver
enkelt kommune
Andre pågående løp
Trepartssamarbeidet:
• Rekrutteringsmodeller
• Finansieringsmodeller
• Forhandlingsløp
• Arbeidsoppgaver Evaluering 2019
Handlingsplan 2020
facebook.com/legeforeningen twitter.com/legeforeningen
no.linkedin.com/company/the-norwegian-medical-association legeforeningen.no
youtube.com/user/Legeforeningen
