sykehus med tilhørende opptaksområde til Akershus

(1)

Kan det være hensiktsmessig å overføre Kongsvinger sykehus med tilhørende opptaksområde til Akershus universitetssykehus?

[email protected]

Hva tror vi at vi vet og hvordan tror vi arbeidet skal foregå?

(2)

Seks sentrale lærdommer

1

2

3

4

5

6

(3)

Kongsvinger

(4)

Prinsipper som legges til grunn i arbeidet med utviklingsplaner brukes også her

Om åpenhet

• Arbeidet skal foregå i åpenhet.

• Det skal være mulig å følge prosessen for alle som ønsker innsyn.

Om forutsigbarhet

• Alle interessenter skal kunne forstå hva som skjer, når det skjer og hvor beslutningspunktene er.

Kommunene skal involveres ikke informeres

4

(5)

« Kan det være hensiktsmessig å overføre Kongsvinger sykehus med tilhørende opptaksområde til Akershus universitetssykehus?»

A. Kongsvinger forblir i Innlandet men med samarbeids-/avlastningsavtale med AHUS B. Kongsvinger overføres til AHUS

En løsning for alle kommuner – eller ulike løsninger for ulike kommuner?

Ulik løsning for ulike kommuner kan være logisk men kan potensielt gjøre

sykehuset ustabilt?

(6)

Premisser

• I begge alternativer er utvikling/endring av driftsform aktuelt og/eller naturlig – basert enten på SI sin idefase eller eventuelt AHUS sin utviklingsplan

• Somatikk/psykisk helse/prehospital må ses samlet

(7)

Vær forsiktig med hva du ønsker deg –

Det kan hende du får det…….

(8)

Hvordan gjør vi det?

• Hvem bestemmer: Administrerende direktør i Helse Sør-Øst RHF, Styret og helseministeren

Prosjektgruppe Økonomiske

analyser Pasient

analyser

(9)

Prosjektgruppe

Økonomiske analyser

Kirsti Bjørge HSØ SI

AHUS Pasientanalyser

Glen Flandorfer HSØ SI

AHUS

OBS STYRKING/OMORGANSIERING AV FAGSIDE

(10)

(11)

Arbeidsgruppe

(12)

Pasient Hva foretrekker pasientene? Er det forskjell på akutt og planlagt behandling? Kronikere?

Kvalitet og pasientsikkerhet Vil noen av løsningene legge bedre til rette for kvalitet og pasientsikkerhet – og hvorfor?

DETTE PROSJEKTET ADRESSERER IKKE KVALITET DIREKTE

Fag – kirurgi Er det forskjell når det gjelder mulighet for å styrke kirurgi ved sykehuset – ytterligere overføring av elektiv kirurgi, styrking av grunnlag for akuttkirurgi, eller bør man vurdere å rendyrke en elektiv profil?

Fag – andre Mulighet for fagutvikling og oppgavedeling innen andre fagområder.

Hvor mye mindre kan sykehuset bli og stadig være robust?

Pasientstrømmer Hvor stor andel av Kongsvingers pasienter tar sykehuset selv hånd om og hvor mange behandles på andre sykehus? Hvilke andre sykehus?

Samspill med primærhelsetjenesten Betyr det noe for primærhelsetjenesten

Kommunene Hva foretrekker de – og hvorfor? Administrativt og politisk?

Arbeidsplasser Vil noen av løsningene være bedre for å sikre arbeidsplasser

Ansatte Hva foretrekker de ansatte – og hvorfor?

Styring og ledelse Hva er konsekvensene av de ulike løsningene? Ved flytting til AHUS vil dette i hvert fall medføre endringer for AHUS ledelse.

Hva ønsker ledelsen ved AHUS/SI/Kongsvinger?

Kapasitet AHUS og kapasitet – er det mulig å ta inn enkeltkommuner?

Økonomi Hva betyr de ulike alternativene for Sykehuset Innlandet og for AHUS? Hva blir forskjellene for Kongsvinger sykehus (hvis noen)?

Transport -pendling Hvor mange i Kongsvinger arbeider i innlandsregionen og hvor mange i Oslo/Akershus?

Annet

Noen sentrale spørsmål om Kongsvingers tilhørighet:

(13)

Hva skal styre valget – ulike perspektiver

Kongsvinger i SI Kongsvinger til AHUS

Pasientperspektiv

Kvalitet og pasientsikkerhet Fag – kirurgi

Fag – andre

Pasientstrømmer Samspill med

primærhelsetjensten Arbeidsplasser

Ansatte

Styring og ledelse Kapasitet

Økonomi

Transport -pendling

Annet

(14)

Hva tror vi at vi vet

(15)

2016: 69. 700 – 48.900 uten Nes 2030: 69. 800 – 50.000 uten Nes

Befolkning 2016-30: Relativt stabil rundt 70 000. Nes er om lag en tredjedel

Primærkilde : SSB. - Tabell: 11168. Publisert SSB: 21. juni 2016.

År 2016 2018 2020 2025 2030 Δ2016-30 Andel SI

Ringsaker 33 597 33 945 34 328 35 338 36 420 8 % 8,4 %

Gjøvik 30 137 30 675 31 251 32 607 34 010 13 % 7,6 %

Hamar 30 120 30 562 31 031 32 268 33 531 11 % 7,6 %

Lillehammer 27 476 28 012 28 521 29 698 30 939 13 % 6,9 %

Elverum 21 030 21 516 21 999 23 138 24 329 16 % 5,3 %

Nes (Ak.) 20 783 21 402 21 973 23 207 24 372 17 % 5,2 %

Stange 20 119 20 419 20 747 21 548 22 359 11 % 5,0 %

Kongsvinger 17 835 17 946 18 097 18 622 19 217 8 % 4,5 %

Østre Toten 14 906 15 007 15 109 15 350 15 643 5 % 3,7 %

Gran 13 695 13 853 14 037 14 647 15 289 12 % 3,4 %

Vestre Toten 13 180 13 310 13 436 13 748 14 082 7 % 3,3 %

Lunner 9 044 9 191 9 379 9 864 10 324 14 % 2,3 %

Sør-Odal 7 901 7 976 8 088 8 438 8 824 12 % 2,0 %

Løten 7 588 7 668 7 760 7 980 8 189 8 % 1,9 %

Åsnes 7 456 7 425 7 416 7 466 7 553 1 % 1,9 %

Nordre Land 6 751 6 786 6 822 6 908 7 023 4 % 1,7 %

Nord-Aurdal 6 458 6 441 6 434 6 542 6 664 3 % 1,6 %

Trysil 6 525 6 486 6 447 6 356 6 304 -3 % 1,6 %

Gausdal 6 227 6 239 6 252 6 243 6 257 0 % 1,6 %

Eidskog 6 142 6 091 6 080 6 099 6 170 0 % 1,5 %

Tynset 5 580 5 654 5 744 5 904 6 114 10 % 1,4 %

Sel 5 935 5 896 5 873 5 815 5 812 -2 % 1,5 %

Søndre Land 5 758 5 755 5 763 5 756 5 776 0 % 1,4 %

Nord-Fron 5 741 5 724 5 740 5 706 5 721 0 % 1,4 %

Nord-Odal 5 131 5 158 5 199 5 338 5 503 7 % 1,3 %

År 2016 2018 2020 2025 2030 Δ2016-30 Andel SI

Øyer 5 072 5 138 5 193 5 325 5 477 8 % 1,3 %

Åmot 4 429 4 476 4 530 4 656 4 791 8 % 1,1 %

Ringebu 4 462 4 468 4 484 4 504 4 554 2 % 1,1 %

Grue 4 763 4 679 4 625 4 536 4 491 -6 % 1,2 %

Våler (Hedm.) 3 760 3 748 3 721 3 681 3 649 -3 % 0,9 %

Vågå 3 664 3 648 3 623 3 605 3 608 -2 % 0,9 %

Øystre Slidre 3 220 3 217 3 259 3 372 3 485 8 % 0,8 %

Sør-Fron 3 154 3 161 3 160 3 171 3 192 1 % 0,8 %

Sør-Aurdal 3 058 2 999 2 980 2 953 2 967 -3 % 0,8 %

Dovre 2 701 2 669 2 657 2 644 2 635 -2 % 0,7 %

Alvdal 2 426 2 441 2 443 2 470 2 517 4 % 0,6 %

Stor-Elvdal 2 600 2 583 2 566 2 528 2 484 -4 % 0,7 %

Lom 2 347 2 319 2 313 2 314 2 327 -1 % 0,6 %

Vestre Slidre 2 168 2 135 2 131 2 127 2 136 -1 % 0,5 %

Skjåk 2 204 2 175 2 143 2 101 2 064 -6 % 0,6 %

Lesja 2 055 2 022 2 008 1 972 1 951 -5 % 0,5 %

Os (Hedm.) 1 956 1 925 1 919 1 886 1 881 -4 % 0,5 %

Rendalen 1 881 1 849 1 826 1 788 1 758 -7 % 0,5 %

Vang 1 590 1 582 1 584 1 614 1 650 4 % 0,4 %

Tolga 1 620 1 610 1 600 1 599 1 612 0 % 0,4 %

Folldal 1 592 1 561 1 530 1 480 1 425 -10 % 0,4 %

Etnedal 1 321 1 307 1 291 1 281 1 280 -3 % 0,3 %

Engerdal 1 305 1 280 1 240 1 155 1 108 -15 % 0,3 %

N,K,SO,E,NO,G,Å 70 011 70 677 71 478 73 706 76 130 8 %

Innlandet SO 398 463 402 129 406 352 417 348 429 467 8 %

(16)

(42/52)

Fra Nasjonal helse- og sykehusplan

(17)

Fra Kongsvinger til Hamar

AHUS Elverum

Gjøvik

Lillehammer

Mjøsbrua

Tynset

BIL Transport og avstand til andre sykehus

(18)

Kvalitet er mange ting

(19)

Hvor behandles pasientene

(20)

https://www.regjeringen.no/contentassets/d2d17201c323488fa60b862134d36b43/notat_pasientstrom_sykeysmakuttfunksjon.pdf

Hvor behandles akutt syke pasienter i Kongsvingers opptaksområde

Fra analysedel Nasjonal helse- og sykehusplan 68% av akutt syke medisinske pasienter 50% av akutt syke kirurgiske pasienter

Behandles i eget sykehus

Vanlig for sykehus av denne størrelse

(21)

Hvor behandles akutt syke pasienter i Kongsvingers opptaksområde

Fra analysedel Nasjonal helse- og sykehusplan 68% av akutt syke medisinske pasienter 50% av akutt syke kirurgiske pasienter

behandles i eget sykehus

Vanlig for sykehus av denne størrelse

(22)

22

(23)

Kongsvinger

Eidskog Sør-

Odal

Grue Nord-

Odal

Nes

Åsnes

2. Hvor behandles pasienter fra

Kongsvinger, Nes, Nord-Odal, Sør-Odal, Eidskog, Grue og Åsnes?

Andre SI

Akershus univ.sh Oslo univ.sh

Andre HF/sykehus

- Kongsvinger sykehus-

(24)

• 69 % av alle liggedager til Sykehuset Innlandet HF – Kongsvinger sykehus 47 %

– Andre SI 22 % (Elverum 10%, Hamar 5%, Lillehammer 1%, Gjøvik 1%, Tynset 0,07%, Andre 5%)

• 11 % til Akershus universitetssykehus

• 13 % til Oslo universitetssykehus

• 7 % til andre HF/ sykehus

Hvor behandles pasienter fra Kongsvinger, Nes, Nord-Odal, Sør-Odal, Eidskog, Grue og Åsnes?

Til Helseforetak / sykehus Fra Kongsvingerområdet

Uttrykt ved liggedager (sum liggetid, avrunding forekommer)

Kongsvinger

Eidskog Sør-

Odal

Grue Nord-

Odal

Nes

Åsnes

Andre SI: 22%

Akersh. univ.sh: 11%

Oslo univ.sh: 13%

Andre HF/sh.: 7%

47%

(25)

• 35 % av alle liggedager til Sykehuset Innlandet HF – Kongsvinger sykehus 32 %

– Andre SI 3 %

• 41 % til Akershus universitetssykehus HF

• 15 % til Oslo universitetssykehus HF

• 9 % til andre HF/ sykehus

• Bakgrunn er bl.a. kommunikasjon sørover,

veiforbindelse, arbeidsmarked og servicetjenester.

Samarbeidsavtaler, oppgavedeling.

• Nes kommune tilhørte opprinnelig Akershus universitetssykehus.

• Psykisk helse til Akershus universitetssykehus.

• Prehospitale tjenester Oslo universitetssykehus.

En større andel av befolkningen i Nes kommune får behandling på AHUS

Til Helseforetak / sykehus Fra Nes kommune

Kongsvinger

Eidskog Sør-

Odal

Grue Nord-

Odal

Nes

Åsnes

Andre SI: 3%

Akersh. univ.sh: 41%

Oslo univ.sh: 15%

Andre HF/sh.: 9%

32%

Uttrykt ved liggedager (sum liggetid, avrunding forekommer)

(26)

Pasientstrøm til Kongsvinger sykehus –

hvor mange og hvor kommer pasientene fra?

(27)

• Totalt 7 780 døgnopphold, 2.953 dagopphold, 56.166 polikliniske konsultasjoner, sum liggetid 29.918 dg

• Akuttopphold (døgn) utgjør 66 % av døgnopphold

Kongsvinger sykehus

5 119 483

6 375

22 929

2 661 2 470

49 791 6 989

0 10 000 20 000 30 000 40 000 50 000 60 000

Døgnopphold Dagbehandling Poliklinisk konsultasjon Sum liggetid

Akutt Elektiv

NPR 2015

(28)

Pasientenes bostedskommune

Kongsvinger sykehus – hvor kommer pasientene våre fra (liggedager)

Sør Odal 12%

Eidskog 10%

Kongsvinger 33 %

Nes kommune 15 %

Nord Odal Grue 9 %

9 %

Øvrige kommuner

12 %

(29)

Hva er de økonomiske implikasjonene av å - flytte Kongsvinger til AHUS

- Hvis Nes flytter til AHUS

HSØ gjør analysen (sammen med økonomi SI/AHUS)

Hva vet vi at vi ikke vet

(30)

Fakta Drøfting Anbefaling Tentativ framdrift

Produkt

(31)