Kvalitetsarbeid og tilsyn

(1)

Kvalitetsarbeid og tilsyn

Samfunnsmedisin Kurs D

Digital kurssamling 11.3 – 12.3.2021

(2)

Program

Gjennomføring - obligatorisk kurs - aktiv medvirkning - dialog/diskusjon

- navn og bilde i zoom - pauser

- chat/håndsopprekning

Tid Tema

0930-0945 Velkommen til kurs, innledning, presentasjon av deltakerne Kort innledning til kursets tema v/Henning Mørland

0945-1015 Innføring og oversikt over metoder og verktøy i systematisk kvalitets- og forbedringsarbeid. v/Siri Eggesvik

1015-1045 Gruppene gir en kort oppsummering (5 minutter) av forbedringsarbeidet de har drøftet og valgt ut (hjemmeoppgave nr 1):

• Gruppe 1 / Gruppe 2 / Gruppe 3 / Gruppe 4 / Gruppe 5 1045-1100 Pause

1100-1200 Kvalitetsarbeid i helsetjenesten. Erfaringer fra Oslo legevakt Ida Natås og Fredrik Rønning Iversen, Oslo legevakt

1200-1300 Lunsj/pause

1300-1600 Workshop: Kvalitets- og forbedringsarbeid

Gjennomgang av trinnene i systematiske forbedringsarbeid med utgangspunkt i gruppenes hjemmeoppgaver. Teori og forelesning kombinert med diskusjoner i grupper og plenum.

Det legges inn pauser underveis

1600-1615 Oppsummering og avslutning av første kursdag

(3)

Kort innledning til dagens tema

Begreper og definisjoner

• Kvalitet: Tjenester av god kvalitet er virkningsfulle, trygge og sikre, involverer brukerne og gir dem innflytelse, er samordnet og preget av kontinuitet, utnytter ressursene på en god måte og er tilgjengelige og rettferdig fordelt.

• Pasient- og brukersikkerhet: Pasient- og brukersikkerhet er vern mot unødig skade som følge av helse- og omsorgstjenestens ytelser eller mangel på ytelser.

Kvalitetsarbeid og tilsyn

• Kursets tittel

• Forskjeller i innhold?

(4)

Tilsyn

Statlig tilsyn er et av flere virkemidler for å følge opp intensjonene i lovverket. Tilsyn og rådgivning basert på erfaringer fra tilsyn skal medvirke til at:

• befolkningens behov for tjenester blir ivaretatt

• tjenestene blir drevet på en faglig forsvarlig måte

• svikt i tjenesteytingen forebygges

• Ressursene i tjenestene blir brukt på en forsvarlig og effektiv måte Statlige tilsynsmyndigheter:

• Flere sektorspesifikke tilsyn: Finanstilsynet, Post- og

teletilsynet, Forurensningstilsynet, Mattilsynet, Helsetilsynet, Arbeidstilsynet, Datatilsynet, Landbrukstilsynet,

Luftfartstilsynet mfl

• Flere tilsynsmyndigheter har Fylkesmannen som regional myndighet

Kommunalt tilsyn:

• Ofte kan-oppgave

• Noen ganger skal-oppgave

(5)

Pasientsikkerhet

Kampanje

→ Program

→ Handlingsplan

(6)

Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten

Trådte i kraft 1.1.2017 og erstattet Forskrift om internkontroll i helse- og omsorgstjenesten

- bare nytt navn?

- eller også nytt innhold?

- betydning for deg som samfunnsmedisiner?

(7)

Pasientsikkerhet og kvalitetsarbeid

Forskrift og faglig veileder:

• Eierskap og ansvar ligger i helse- og omsorgstjenestene

• Arbeidet utføres i virksomhetene

• Tydelig ledelsesforankring

• Virkemidler i kvalitets-forbedringsarbeidet

(8)

Prosesser i kvalitetsforbedring

Kontinuerlig læring, utvikling og forbedring:

• Planlegge § 6

• Gjennomføre § 7

• Evaluere § 8

• Korrigere § 9

(9)

Styringssystemet er et sentralt begrep

Styringssystemet er de aktiviteter, systemer og prosesser som tas i bruk for å planlegge,

gjennomføre, evaluere og korrigere virksomheten slik at den samsvarer med krav fastsatt i eller i medhold av helse- og

omsorgslovgivningen

Styringssystemet kan omfatte

• Verdier og virksomhetsstrategi

• Organisasjonskart

• Oppgavefordeling, ansvar- og myndighetsforhold

• Interne fag- og saksbehandlingsprosedyrer

• Rutiner for dokumentasjon/ journalføring

• Rutiner for opplæring

• Rutiner for avvik og uønskede hendelser

• Rutiner for risiko- og sårbarhetsanalyser (ROS)

• Rutiner for klagebehandling

• Rutiner for medvirkning og brukererfaringer