Homoseksualitet og bi- multiseksualitet.

(1)

Haakon Aars Spesialist i psykiatri

Spesialist i klinisk sexolog NACS

(2)

Ærlig talt, Syver, det er over tre timer siden han scoret det målet!

Haakon Aars, overlege

(3)

• Hiv/aids har vært en del av min jobb – og jeg mistet en av mine aller beste venner allerede i 1984 av aids. Siden har jeg

mistet over 20 venner og bekjente i denne epidemien.

(4)

Begreper

Lesbisk Homofil Bifil

Transperson

= LHBT Skeiv?

Msm?

Ksk?

(5)

Biseksualitet

• Biseksuelle er personer som blir seksuelt tiltrukket av flere enn ett kjønn

• Bifile opplever at de ofte opplever ikke bli anerkjent som sådan, og får høre at de at de må bestemme seg, de er bare halvveis ute av skapet, vinglete, «altetere» som tar for seg – og sier mange at de opplever

seg som en trussel både for heterofile og

(6)

• Hvor stor prosentandel av befollkningen som er bifile eller biseksuelle er bortimot umulig å anslå, både fordi definisjonen av

«bifil» lkan være så mangt og fordi mange lever skjult.

• Kanskje den vanskeligste formen for

tiltrekning (Prof. Savin-Williams, Cornell University)

(7)

• Forventningen om «enten» «eller» og ikke

«Også» (prof. Åse Røthing, UiO)

(8)

«Bifile i Norge»:

Undersøkelse gjort av LLH i Norge 2015 av 3012 respondenter:

• 14.7 % bifile

• 3.8 % panfile

• 8.6 % queer

• 25,7 % skeive

(9)

• Panfil betyr å forelske seg i hele mennekset

• Kanskje mer moderne i dag blant unge?

• Nekte å plassere seg i noen kategori?

(10)

• Begrepet MSM dekker alle menn som har sex med andre menn, enten det gjelder de som utelukkende har sex med andre

menn, eller de som også har sex med

kvinner, og som kanskje definerer seg som heteroseksuelle eller biseksuelle, men har sex med andre menn av og til.

(11)

• Terminologien MSM oppsto i 1990-årene blant epidemiologer for å kunne studere spredningen av seksuelt overførbare

infeksjoner (SOI) og spesielt hiv blant

menn som har sex med andre menn. MSM er et velkjent begrep i både medisinsk

epidemiologisk og sosiologisk forskning.

(12)

• Seksuell orientering er synonymt med legning, preferanse eller driftsretning

• Jeg foretrekker å bruk ”seksuell tiltrekning”

(13)

”Preferanse” kan oppfattes som noe man foretrekker fremfor noe annet, mens

”legning” er noe som tillegges en, for eksempel noe feminint hos gutter.

(14)

• I begrepet ”orientering” legger man hva

eller hvem man orienterer seg mot ut av et større antall muligheter, mens begrepet

”seksuell tiltrekning” utelukkende beskriver hvem eller hva man blir seksuelt tiltrukket av (Almås et al. 2006).

(15)

• Historisk har man i vestlige kulturer oppfattet at en person enten er heteroseksuell eller

homoseksuell.

• Men det er viktig å skille mellom homoseksuelle handlinger og homoseksuell identitet

• Det siste henspiller på at en person ser på seg selv som homofil og alt overveiende tenner

seksuelt på en annen av samme kjønn.

(16)

• Både norske og internasjonale

undersøkelser viser at 3 – 5 % av den voksne befolkning har en seksuell

orientering som i alt vesentlig grad retter seg mot en av samme kjønn

• Kinseys skala (1948)

(17)

• Nærhet mellom menn som har sex med menn, handler om seksualitet, men også veldig mye om fordommer og angst for

seksualitet.

(18)

• Det handler mye om frykten for å uttrykke sin homoseksualitet i handling på grunn av skammen man har med seg fra

oppveksten og fra samfunnet omkring seg.

(19)

Som for eksempel Kirken:

• Det foregår en debatt fra flere kirkelige hold, der man forsøker å lage et skille mellom det å være homofil, og det å

uttrykke seg seksuelt gjennom handlinger:

å være seksuelt aktiv.

• Som om dette er noe man skulle kunne kreve av heterofile!

(20)

• Å dømme et menneske fra å uttrykke seksuelle følelser overfor et annet

menneske man er glad i, er vel ikke spesielt medmenneskelig.

(21)

• Hiv-epidemien rammet homofile menn

nettopp da deres seksuelle og politiske frigjøring var i sin oppstartsfase.

• Og den drepte på mange måter også seksualiteten til homofile menn- på

grunn av angst for smitte. Seksualiteten ble forbundet med noe livsfarlig og dødelig - nemlig hiv.

(22)

• M.a.o. rammet spesielt homofile menns seksuelle identitet; og det har tatt mange år å ta tilbake den trygge seksualitet og trygge identitet

(23)

• Kirken, politikere og AIDS har gjort hva de kan for å ta fra homofile menn sin

opplevelse av den gode seksualitet.

(24)

Teorier om homoseksualitet:

• "Det er bare et spill". "Slik går det når en gutt vokser opp uten en far". "Det må ligge i genene". "Han har nå alltid vært en

«jentegutt".

(25)

• Årsaksforklaringene bak en homofil

orientering er mange. Mange teorier om årsak er fremlagt, uten at man er kommet frem til noen entydig forklaring på at noen mennesker blir homoseksuelle.

• Sannsynlig er det et samspill av en rekke faktorer - hvorav noen kan være

miljøbetinget og andre biologiske.

(26)

• Det eneste man med sikkerhet vet, er at

homoseksualitet grunnlegges meget tidlig i livet - sannsynlig i de første leveår (Kinsey, Hertoft, Langfeldt).

• Det er definitivt ikke noe som er ervervet i puberteten eller i årene deretter.

(27)

• Dette gjør helt klart at det ikke er noen

"smitteeffekt" av homoseksualitet - hvilket har vært hevdet opp gjennom tidene av enkelte.

(28)

• En annen sak er hvor interessant årsak til homoseksualitet er. Årsaksforskning

oppleves av mange homofile som både diskriminerende og irrelevant.

• Årsaksforskning rommer helt klart en viss grad av forutinntatthet og en oppfattelse av homoseksualitet som noe patologisk - og som noe som ikke kan aksepteres og som må bekjempes.

(29)

• Det er jo helt klart at det sjelden spørres

om hvorfor mennesker blir heteroseksuelle - skjønt man med like stor rett kunne stille det spørsmål!

(30)

Klientene dine er ikke

nødvendigvis heterofile!

(31)

Hvem er homofile?

(32)

(33)

(34)

(35)

(36)

(37)

(38)

(39)

(40)

…og mellom 3-5% av resten av oss

(41)

Hva betyr 3 - 5% ?

3 – 5% av den norske befolkningen = omtrent 200.000

200.00 ganger 20 = 4 millioner m.a.o. alle kjenner noen !

(42)

• WHO har definert seksuell helse som:

– Frihet fra frykt, skam, skyldfølelse, vrangforestillinger og andre psykologiske forhold som hemmer evnen til seksuell utfoldelse og som forstyrrer en seksuell

relasjon

– Frihet fra organisk sykdom, skade eller lyte som forstyrrer de seksuelle og reproduktive relasjoner – Evnen til å kunne glede seg over sin seksualitet og

forplantning i samsvar med både en personlig og

sosialt forankret etisk og verdimessig grunnholdning

Definisjon

(43)

• Seksualitet er en del av vårt helsebegrep, og følger oss hele livet - fra vuggen til graven.

Seksualiteten har til alle tider eksistert som en kilde til lyst og glede i menneskers liv - men har også vært belastet med skyld og skam.

• Ikke minst gjelder dette for mennesker som har en seksuell orientering som i vesentlig grad er rettet mot personer av samme kjønn.

(44)

• Fordi homoseksualitet fortsatt er

undertrykt og sett ned på i vår kultur, er det for mange homofile menn (og lesbiske kvinner) vanskelig å føle at man har en seksuell helse i samsvar med disse

definisjonene.

(45)

HOMOFOBI

• Homofobi kalles den frykt og fiendtlighet mange mennesker føler overfor homofile.

Mange psykiatere og psykologer mener at homofobe er mennesker som bruker dette som et forsvar mot sin egen angst overfor homoseksualitet.

(46)

• Kirsti Malterud, prof. i allmennmedisin og Normann Andersen, prof. I

sosialantropologi ved Universitetet i

Bergen gjorde på oppdrag fra Bufdir i 2012 undersøkelsen «Levekår blant lesbiske,

homofile og bifile».

• Rapporten ble lagt frem 8. november 2015.

(47)

Det er Den første omfattende

kartleggingsrapport av levekår til lesbiske, homofile og bifile personer i Norge.

(48)

Den viser bl.a.:

• 16% av menn ville flytte seg på bussen hvis de visste at de satt ved siden av en homofil mann.

Men dobbelt så mange menn svarte ”ja” til dette i 2008 (Andersen N. Slåtten H).

• På spørsmålet ”jeg synes homofile menn er frastøtende” svarer 24 % av menn ja til dette, mens kvinner 6 % det samme

(49)

POLARISERING

Lesbiske og homofile menn er mer polarisert i fordelingen av levekårsgoder enn den generelle befolkningen.

De som har det bra har det bedre enn gjennomsnittet.

De som har det dårlig har det langt verre enn gjennomsnittet.

(50)

DISKRIMINERING, TRAKASSERING, VOLD

Åpenlyst Subtilt

(51)

(52)

(53)

Minst 14 homofile menn ble drept i Norge i perioden 1991 – 2010.

Fordi de var homofile

(54)

• Homofile menn (og lesbiske) er opplært i

”skammen”; og har få rollemodeller om egen seksualitet. Man blir opplært til at ens egen lyst og seksualitet er feil.

• Og med AIDS kom mer homohets/hat - og mer selvhat.

(55)

Helsevesenet:

• Mange hetero-

legeger/sykepleiere/terapeuter vet for lite om homofile og lesbiskes

seksualitet og sunnhetsproblemer .

(56)

”på legekontoret …..”

”Lurer på hvordan han ville reagert om jeg sa at jeg er homofil ..?”

”Håper han forstår at han kan snakke med meg om et hvilket som helst problem. Også om seksualitet og samliv.. ”

(57)

(58)

• Det "å komme ut av skapet " er for mange en lang og svært pinefull prosess -

beskrevet svært godt i Merethe Giertsen sin hovedoppgave i sosiologi (1989)

• 3 stadier

(59)

(60)

Antagelser?

Det kan gå over. Det er en fase

Det er alltid en som er mann og en som er kvinne i forholdet

Det er en ”mote greie”

Det synes alltid (maskuline kvinner og feminine menn).

Lesber er mannshatere

Homser har sex hele tiden og legger an på alle andre menn

Bifile er notorisk utro og ustabile

(61)

og myter:

• Homofile menn har hele tiden analsex

• Homofile menn legger an på alle menn

• Alle homofile menn har hiv

• Homofile menn ha bare sextreff og klarer ikke å leve i par-relasjoner

• osv.

(62)

Fakta

• Analsex oppfattes av mange som mest vanlig blant menn som har sex med menn. Studier viser imidlertid at det kanskje er vel så vanlig blant unge heteroseksuelle.

• Bare rundt 55 % av homofile menn praktiserer analsex som den mest vanlige form for sex

• Oralsex og felles masturbasjon vanligste seksuelle praksis

(63)

• I Norden foreligger det lite forskning på

hyppighet av forskjellige former for seksuell praksis blant homofile menn.

• En undersøkelse fra 1973 av Saghir og Robins (Saghir et al. 1973) fant at 93 prosent av

mennene hadde deltatt i gjensidig masturbasjon, 93 prosent hadde utført oralsex på andre menn, og 93 prosent hadde hatt analsex.

• Nesten alle mennene hadde på et tidspunkt vært i et stabilt forhold med en annen mann med

(64)

• Så: Seksualpraksisen til MSM er mangfoldig.

• For behandlere og helsepersonell er det nyttig å vite noe om dette, først og fremst for å forstå, veilede og kunne forebygge risiko for seksuelt overførbare infeksjoner

(65)

• Sex mellom menn er fortsatt forbudt i

mange land i verden, enkelte land har til og med dødsstraff for såkalte

homoseksuelle handlinger mellom menn.

(66)

• Mange av de pasientene jeg har møtt,

forteller også ofte om at helsearbeidere de møter, har lite kunnskap om seksualitet og ofte lite imøtekommende holdninger.

(67)

Sentrale temaer i

konsultasjonen med MSM:

• Identitet

• Aksept

• Finne en kjæreste/partner

• Roller i forholdet

• samliv

• Sikrere sex – hva er det og hvordan beskytte seg

• smitte av SOS og hiv/AIDS

(68)

Norsk ”homohistorie”

• - Straffelovens § 213 av 1902 sa at mannlig

homoseksualitet ble straffet med fengsel inntil 1 år "når allmenne hensyn tilsier det". Den sa

ingen ting om lesbiske handlinger.

• Denne loven ble opphevet i 1972.

• - I 1977 ble "Rådgivningstjenesten for homofile"

startet ved Oslo Helseråd - ikke minst takket være daværende stadsfysikus i Oslo Fredrik Mellbye.

(69)

• - I 1979 ble homofili avskaffet som sykdomsdiagnose.

• - I 1981 var Norge det første land i verden som ga strafferettslig vern for homofile ;

ved innføring av i straffelovens § 135 a " å vise hån, hat og ringakt mot noen på

grunn av en persons seksuelle legning" - og § 349 a " å diskriminere i offentlige

tjenesteytelser p.g.a. en persons homofile

(70)

• Norge er et av de få land i verden som gir offentlig stasstøtte til organisasjoner for homofile og lesbiske; tidligere Det norske Forbundet av 1948 (DNF-48), nå

Landforeningen for lesbisk og homofil frigjøring (LLH).

(71)

• " Lov om Registrert Partnerskap"

(Partnerskapsloven) ble innført i Norge i 1993. Etter Danmark.

• Felles ekteskapslov innført 01.01.2009

(72)

Historien om ”Jørgen”:

• Han er i dag 45 år gammel. Giftet seg tidlig med barndomskjæreste, og de fikk etter to års samliv en sønn Ole.

• Begge jobber sammen i en kreativ

bransje, der de driver et felles firma. Det betyr at de er sammen nærmest hele

døgnet; både privat og i arbeidslivet.

(73)

• Hun kontaktet meg pr. telefon og sa at han hadde fortalt henne at han trodde han var homofil; og hennes bestilling var om jeg med terapi kunne ”omvende ham” tilbake til heterofil.

(74)

• Kom sammen til time (vår 2006); begge pene og svært elegant kledd.

• De hadde ikke ligget sammen overhodet på 10 år; men delt seng og bolig.

• Han hadde nylig fortalt henne at han følte seg tiltrukket av menn.

• Hun ønsket ham ”behandlet”

• Han ønsket ikke det, og ønsket seg ut av forholdet.

(75)

• Jeg brukte første time på å fortelle at jeg ikke drev med ”omvendelsesterapi” a la

bevegelsen Vineyard; og heller ikke trodde på det.

• Neste timer kom han alene og jobbet med hans ”komme ut prosess”

(76)

• Hadde hatt flere ”hemmelige møter og sex” med menn

• Ikke fortalt kona om det, og hun trodde at han ikke ennå hadde hatt sex med andre menn

• Innledet et forhold til en mann med innvandrerbakgrunn bosatt i Norge; ikke forelsket men opplevde det som

meningsfullt og ikke minst godt seksuelt

(77)

• I dag: flyttet i egen bolig; kona akseptert at han ”ikke kan omvendes” og tilsynelatende avfunnet seg med dette; men mye scener og sjalusi i mellomtid

• Sønnen ennå ikke informert; han kvier seg for å fortelle sønnen; redd for avvisning

som far og konsekvenser

• Ikke snakket med venner

(78)

• Har forhold til sin mannlige venn; men

forelsket i annen mann og sex med denne

• Praktiserer ikke sikrere sex; tema i timene!

• Tema: komme ut prosess og aksept av seg selv og identitet!