Covid-19 og revmatisk sykdom

(1)

Covid-19 og revmatisk sykdom

Oslo 27.11.2020

Espen A. Haavardsholm, MD PhD Professor, avd. leder/overlege

Avdeling for forskning og innovasjon

Klinikk for revmatologi, poliklinikk og forskning Diakonhjemmet Sykehus

(2)

• Espen A. Haavardsholm – Innledning

– Lokale erfaringer

– Nasjonal veileder covid-19 – Kort om inflammatoriske

leddsykdommer og covid-19

• Øyvind Molberg – Lokale erfaringer

– Forløp og risikofaktorer ved systemsykdommer og covid-19 – Immunologi med fokus på vaksine-

rasjonale

Oversikt

(3)

(4)

(5)

Covid-19 pandemien

• Et utbrudd av et tidligere ukjent koronavirus startet i storbyen Wuhan i Hubei-provinsen i Kina i desember 2019, og viruset ble identifisert 7.

januar 2020

• Det nye viruset fikk navnet SARS-CoV-2 (coronavirus)

• Sykdommen fikk navnet covid-19

• 30. januar 2020 erklærte WHO utbruddet som en

"alvorlig hendelse av betydning for internasjonal folkehelse"

• 11. mars 2020 erklærte WHO en pandemi

(6)

Norge

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

Oppdrag HSØ - Diakonhjemmet

Diakonhjemmet Sykehus bes om å:

• legge konkrete planer for å møte en situasjon med behov som angitt i

Folkehelseinstituttets risiko-, prognose- og responsanalyse datert 24. mars, inkludert det maksimale behovet som er angitt.

• klargjøre hva som må til for å realisere en økning av intensivkapasiteten ut over det som er meldt inn, hvor stor denne kan være, hvor lenge den kan opprettholdes og når en slik økning eventuelt kan være på plass. Dette omfatter blant annet

personalressurser, medisinsk utstyr og lokaler.

• vurdere om ressurser som i dag finnes utenfor den offentlige spesialisthelsetjenesten kan benyttes for å øke kapasiteten.

Utbredelsen kan ifølge Folkehelseinstituttet nå en topp i mai. Endelig rapportering skal leveres innen 14. april 2020.

(12)

Bemanningsenheten for leger

• Enheten er opprettet for å bistå med å koordinere legeressursene på Diakonhjemmet Sykehus i forbindelse med Covid-19 pandemien

• Fokus på:

– Rekruttere nye legeressurser når dette er hensiktsmessig – Utnytte eksisterende legeressurser

• Enheten består av overlegene Espen A. Haavardsholm (leder), Silje Syversen (rekruttering) og Marte S. Heiberg (opplæring nyansatte)

• Opprettet system for bestilling og utlevering av legeressurser

• Opplæringsprogram for nyansatte (1 dag)

(13)

(14)

Spania Italia

Iran

Sør-Korea Norge

(15)

Leger tilgjengelig for omdisponering: 109 (stor usikkerhet)

Oversikt legeressurser per 02.04

10 10

64

25

63

142

0 20 40 60 80 100 120 140 160

Ja, per i dag Ja, på få dagers

varsel

Ved stort behov

Ved krise Nei, annen grunn

Nei, kritisk for egen

drift

Antall (N=314)

(16)

Avtale Virke – Den norske legeforening

(17)

Fortsatt stor usikkerhet

Først i medio/slutten av mai vil vi se hvilken bane vi følger

• Scenario fra FHI vesentlig endret fra mars.

• Topp forventes nå i september-november og ikke mai/juni

• Nivået på toppen er tilnærmet uendret for DS

(18)

rasjonale

(19)

Om veilederen

• Første versjon utarbeidet av professorer på Diakonhjemmet Sykehus, gjeldende for inflammatoriske leddlidelser

• Andre og senere versjoner utarbeidet av professorer og fagpersoner på

Diakonhjemmet Sykehus og Rikshospitalet sammen, med bredt fokus på

inflammatorisk revmatisk sykdom

• Alle professorer i Norge og Norsk

Revmatologisk Forening har stilt seg bak veilederen

(20)

Om arbeidet med veilederen

• Kunnskapen om covid-19 endrer seg raskt

• Her oppsummeres råd fra

– Folkehelseinstituttet (FHI) og Helsedirektoratet

– internasjonale og europeiske helseorganisasjoner (WHO, ECDC) – amerikanske helsemyndigheter (CDC)

– europeiske og amerikanske revmatologiorganisasjoner (EULAR, ACR(US), BSR (UK), ISR (IT) og DRS (DK))

• Rådene baserer seg også på gjennomgang av vitenskapelige tidsskrifter

• Vi har også sett noe på hvordan andre medisinske spesialiteter forholder seg til sine pasientgrupper, inkludert pasienter med inflammatorisk tarmsykdom (ECCO)

(21)

(22)

Ved midnatt 26.04.2020 var det meldt 7533 personer med laboratoriebekreftet covid-19 i Norge.

Antall påviste tilfeller per uke har gradvis gått ned siden 26.03.20.

(23)

(24)

(25)

(26)

rasjonale

Oversikt

(27)

(28)

(29)

(30)

(31)

(32)

(33)

(34)

(35)

(36)

(37)

(38)

(39)

(40)

(41)

(42)

(43)

(44)

(45)

(46)

(47)

(48)

Oppsummering

(49)

Oppsummering

(50)

Oppsummering

(51)

"Now this is not the end.

It is not even the beginning of the end.

But it is, perhaps, the end of the beginning.“

Winston Churchill, 1942

(52)