Sammen om mestring

(1)

Sammen om mestring

Veileder i lokalt psykisk helsearbeid og

rusarbeid for voksne

(2)

Mål og formål

• Synliggjøre brukergruppens behov og understøtte det lokale arbeidet

• Et verktøy for kommuner og spesialisthelsetjenesten

• Stimulere til videreutvikling og forbedring av tjenestetilbudet

• Veilederen viser retning i tråd

(3)

Veilederen retter seg mot

• Tjenesteutøvere

• Ledere

• Andre som har

kontakt med brukere og pårørende

• Brukere og pårørende

(4)

Hva gir veilederen svar på?

• Beskriver tjenestene

• Peker på utfordringer og muligheter

• Skisserer gode bruker- og pasientforløp

• Understreker betydningen av

forebyggende arbeid og inkluderende lokalsamfunn

• Klargjør lovgrunnlaget for tjenestene

• Angir sentrale aktører

• Besvarer «ofte stilte spørsmål»

• Råd og anbefalinger

(5)

Krav og forventninger til lokalt psykisk helse- og rusarbeid

• Bruker- og

mestringsperspektiv i tjenestene

• Helhetsperspektiv - tjenestene og

tjenestenivåene må samarbeide

• Psykisk helse og rus må ses i sammenheng

(6)

Kapittel 1

Brukeren som viktigste aktør

Brukermedvirkning gir fordeler til alle

Pårørende - en

samarbeidspartner

Barn som pårørende skal

ivaretas ut fra sine egne behov

(7)

Kapittel 2

Lokalt psykisk helsearbeid og rusarbeid – viktige faktorer

Dårlige levekår øker risikoen

Recovery – «å komme seg» - handler

om å få et godt liv

7

(8)

Kapittel 3

Gode levekår og

helsefremmende tjenester

Beskyttelsesfaktorer er utdanning, inntekt, sosial støtte og utviklet mestringsevne

Å være i vanlig arbeid er både et mål og et middel

(9)

Kapittel 4

Tilrettelegging av tjenestene

Tidlig intervensjon bør være normen

Tre hovedforløp

9

(10)

Bruker- og pasientforløp skisseres for

• Milde kortvarige problemer

• Kortvarige alvorlige og langvarige mildere problemer/lidelser

• Alvorlige langvarige problemer/lidelser Ut fra problemets art, alvorlighet og

varighet

Med relevante mål og tiltak, ansvarsplassering og

samarbeidsrelasjoner

(11)

Kapittel 5

Tilnærmingsmåter

Relasjon, tid og tilgjengelighet

Fellesfaktorer påvirker behandlingsresultatet

11

(12)

Kapittel 6

Tjenester og aktører i lokalt psykisk helsearbeid og

rusarbeid

Mange aktører

- flerfaglig tilnærming

(13)

Kapittel 7

Samhandling for et helhetlig og

koordinert tjenestetilbud

Samhandling er et felles ansvar

13

(14)

Samarbeide om å styrke lokalt psykisk helsearbeid og rusarbeid

• Ulike faglige tradisjoner, virkemidler og kompetanse

- sammen tilby et bredt spekter av tjenester og tilnærmingsmåter

• Forutsetter likeverd mellom tjenestenivåene - både i teoretisk og praktisk tilnærming til feltet

• God dialog, interesse og respekt for hverandres kompetanse

- faglige innsikt vil utvide kompetansen både i spesialisthelsetjenesten og i kommunen.

• Benytte anbefalte samhandlingsmetoder

(15)

Anbefalte samhandlingstiltak

15

• Regelmessige møter

• Rådgiving, veiledning og kompetanseoverføring

• Hospitering

• Felles tjenestenettverk

• Bruker – og pasientforløp

• Tilgjengelighet

• Individuell plan (IP), Kriseplan

• Ta i bruk ny teknologi, e-helsetiltak

(16)

Grensen mellom kommunal behandling og

spesialisert behandling er ikke alltid skarp og entydig

• Betydelige variasjoner i kompetanse og kapasitet mellom kommuner / bydeler - nærmere arbeids- og ansvarsdeling bør avklares lokalt.

• Kommunen skal, ved behov, henvise til spesialisthelsetjenesten

• Behovet for tjenester fra

spesialisthelsetjenesten vil variere, og er størst for personer med alvorlige lidelser.

• Spesialisthelsetjenesten skal understøtte, ikke erstatte, kommunale tjenester.

• Organisering i DPS er en nøkkelstruktur i

(17)

Kapittel 8

Kvalitet, kompetanse og tjenesteutvikling

Kontinuerlig prosess

Ledelsen bør iverksette og lede systematisk

kompetanseutvikling forbedringsarbeid

17

(18)

Kapittel 9

Lovgrunnlaget

Tydeliggjør

rettigheter og plikter

Besvarer - Ofte stilte

spørsmål

(19)

Kapittel 10

Vedlegg - oversikter

-Nasjonale faglige retningslinjer og veiledere innen psykisk helse og rus -Kunnskaps- og kompetansesentre -Bruker og pårørendeorganisasjoner -Tabell: Sentrale aktører og tjenester - i kommune, stat, fylkeskommune og

frivillige

19

(20)

I hver kapittel kan du fordype deg og finne langt mer

Lykke til i det videre arbeidet

Veilederen kan bestilles hos:

Helsedirektoratet

www.helsedirektoratet.no/publikasjoner ( publikasjonsnummer: IS-2076)