i helsestasjon og skolehelsetjenesten

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

Foto: Grethe Lindseth

Kommunesamling for ledere og helsepersonell i helsestasjon og skolehelsetjenesten

v/ Jorunn Lervik, seniorrådgiver folkehelse

23.11.2016

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

• Fylkesmannens samfunnsoppdrag og organisering

• Oppdrag og føringer fra sentrale myndigheter- herav Helse- og omsorgsdepartementet

• Satsingsområder – Barn og unge 0-24 satsingen

• Kartlegging av helse- og omsorgstjenesteområdet i kommunene 2016

Innhold

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

 Bindeledd mellom kom- munene og sentral stat

 Faglig sektormyndighet – kan ha innsigelse

 Tilsynsinstans

 Samordningsinstans

 Megler og konfliktløser

 Klageinstans

 Rettssikkerhetsgarantist

Fylkesmannens mange hatter

Forebygging av fedme- våren 2016- NTNU

25.11.2016

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

Organisasjonskart

25.11.2016

4

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

• Fylkesmannen som samordningsmyndighet

Fylkesmannen skal bidra til å samordne, forenkle og effektivisere den statlige

virksomheten i fylket. Fylkesmannen skal ta samordningsinitiativ i fylket overfor andre statlige virksomheter og andre aktører der det er aktuelt, for sikre at nasjonale mål nås på tvers av nivå og sektorer, og for å sikre samordning av statens styring av kommunene.

• Konkrete oppdrag som bidrar til å sikre en nasjonal utvikling

5

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

• Fylkesmannen får sine oppdrag fra Kommunal -og moderniseringsdepartementet

• Følgende departementer på barn og unge området har gitt sine oppdrag inn i oppdragsbrevet

 Helse- og omsorgsdepartementet

 Arbeids- og sosialdepartementet

Barne- og likestillingsdepartementet

Kunnskapsdepartementet

Fra 2016

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

Gode tjenestetilbud til barn og unge- 0-24 års satsing (relevans for dagen i dag)

• Flere departement gått sammen om en felles satsing

 Øke fokus på samarbeid, herav også med spesialisthelsetjenesten

 Bidra til å motvirke frafall i vg skole

 Implementere retningslinje for vold i svangerskap

 Styrke arbeidet i helsestasjon og skolehelsetjeneste

 Pådriver over kommuner som ikke har godkjent skoler og barnehager i henhold til miljørettet helsevern

25.11.2016

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

Hvordan ser vi de ulike oppdragene i sammenheng?

Barnekonvensjonen

Folkehelsearbeid

0-24

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

FMST fokuserer på 0-24 oppdraget på følgende arenaer:

• Embetets tverrfaglige barn- og ungegruppe

• I det tverrfaglige planarbeidet

• I strategisk plan for embetet og på arenaer der hele embetet er samlet

• I VP-prosessen

• På kurs og konferanser i regi av Fylkesmannen (Barn- og ungekonferansen, samlinger med eiere og ledere i

kommuner og fylkeskommuner, regionsamarbeidet)

• Gjennom skjønnsmiddeltildeling/fylkesgrep

• Tilsyn

• Klagesaksbehandling

9

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

• «Følge med ansvar»

• Bidra med kompetanse

• Bidra til kvalitet

Det er kommunene som har ansvaret i å sikre at helsetilbudet i helsestasjon og skolehelsetjenesten drives faglig forsvarlig i henhold til lov og forskrift

Helsestasjon og skolehelsetjenesten

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

Morgendagens utfordringer……..

• økende innvandring og rask befolkningsvekst i mange kommuner

• nye oppgaver i

kommunene vil utfordre samhandling på mange samfunnsområder

• større krav til kvalitet, kompetanse, personvern og dokumentasjon

• barn og unge vil trenge annen type helsehjelp

Fremtidens helsesøstre vil måtte ha annen

kompetanse- dette som et resultat av

utfordringsbildet!

25.11.2016

11

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

Nye meldinger til Stortinget 2014-2015

25.11.2016

Helsesøster som samfunnsaktør- Diakonova

01.02.2016

12

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

• Det helsefremmende og forebyggende arbeid til barn og unge er særskilt løftet frem i begge meldingene

• Norge er et av landene som har en egen NCD strategi- dvs at det skal jobbes strategisk mot «de ikke

smittsomme sykdommer»

 Kroniske sykdommer

 Smittsomme sykdommer- NB! Antibiotikabruk

 Psykisk helse

Det er sammenheng i Stortingsmeldinger

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

Mange forventninger …….

25.11.2016

14

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

2 røde tråder i meldingen

Svært mange temaer og områder berøres i meldingen.

Representerer ikke noe direkte brudd med tidligere strategier og føringer, men har to sentrale

utgangspunkter for utvikling av de kommunale helse- og omsorgstjenestene:

1. Bedre samordning av kommunale helse- og omsorgstjenester

2. Større innflytelse og flere valgmuligheter for

tjenestemottakere og pårørende

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

1. Å skape barn og unges helsetjeneste

• En tjeneste som tar beslutninger i samråd med brukeren

• Som er opptatt av hva som er brukeren behov og ønsker for eget liv

• Som legger dette til grunn for hvilke tjenester som leveres og hvordan de er utformet

• God opplæring av brukeren og systematisk oppfølging

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

2. Bedre samordning

• Krever god ledelse

• De største endringene er det behov for innen organisering, arbeidsdeling, arbeidsformer, kompetanse og ledelse

• Retningen som peks ut er innen

samhandlingsreformens målsettinger, og tar denne

videre

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

Team

• En mer teambasert helse- og omsorgstjeneste

• Samlokalisering- et godt første steg

• Legge til rette for to typer team; Primærhelseteam og oppfølgingsteam for brukere med store og

sammensatte behov

• Teambasert førstelinjetjeneste; muliggjør et bredere

og mer samlokalisert tilbud

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

Bedre tilgjengelighet

• Innføring av direkte tilgang til fysioterapi uten henvisning

• Krav om at alle kommuner har psykolog ( ny

finansieringsordning for psykologer for å få på plass

kompetansen)

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

Ledelse

• Den kommunale helse- og omsorgstjenesten er en stor og kompleks virksomhet

• Stort behov for innovasjon og utvikling

• Tjenesten trenger et lederløft

• Styrke ledelse på alle nivå

• Behov for flere ledere, og ledere med god

lederkompetanse og tilgang på god helse- og

sosialfaglig kompetanse

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

• Regjeringen vil tydeliggjøre kommunens plikt til internkontroll ved å øke tilgangen til relevante lederutdanninger

• I samarbeid med spesialisthelsetjenesten; et

topplederutdanningstilbud

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

Data for forvaltning av tjenesteutvikling

• God ledelse, styring og forvaltning og utvikling av de kommunale helse- og omsorgstjenestene forutsetter data om tjenestens innhold

• I dag mangler i betydelig grad slike data om deler av de kommunale helse- og omsorgstjenestene

• Regjeringen vil etablere et kommunalt helse- og omsorgsregister

• Lokalt kvalitetsarbeid og forskning på tjenestene

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

Barn og unge

• Mange barn har psykiske helseutfordringer

• Mange aktører må samarbeide og opptre koordinert

• Videreføre arbeidet med å styrke helsestasjon- og

skolehelsetjeneste og tilpasse innhold og arbeidsformer til dagens utfordringer

• En ungdomshelsestrategi og en ny strategi for seksuell helse er laget

• En barnefattigdomsstrategi

• En plan for regjeringens arbeid overfor barn og unge ( høst 2015)

• Plan for utsatte barn og unge mellom 0-24 år fortsetter

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

Vold og overgrep

• Vold og seksuelle overgrep- et alvorlig folkehelseproblem

• Å avdekke vold og seksuelle overgrep er et ansvar for alle, men personell som jobber med og møter barn bl.a. helsepersonell i den kommunale helse- og

omsorgstjenesten

• Viktig å tydeliggjøre ansvar i lov, øke kompetansen og gjøre de kommunale helse- og omsorgstjenestene

inkludert fastlegene og legevakt bedre i stand til å

avdekke og bekjempe overgrep

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

Politikken: Folkehelsemeldingen (Meld. St.

19, 2014-2015)

Satsingsområder:

• Gravide, barn og unge er en sentral målgruppe

• Psykisk helse skal få en større plass i folkehelsearbeidet

• Arbeidet med livsstilsendring skal få en ny og mer positiv vinkling

• Det skal utvikles en ny og moderne eldrepolitikk som retter oppmerksomheten mot betydningen av aktiv aldring

25.11.2016

Tema for presentasjonen 25

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

Mål og satsing innen tobakksforebygging

Departementets Nasjonal strategi for tobakksforebygging 2013-16

Vil vare inn i 2017

Hovedmålene

1. Unngå at unge begynner å røyke og snuse 2. Motivere og tilby hjelp til røyke- og snusslutt

3. Beskytte befolkningen og samfunnet mot passiv røyking

Tobakkslovgivningen

• EUs tobakksproduktdirektiv skal inn i norsk lov – ressurskrevende, – tema bl.a.:

• regelverk rundt evt. salg av e-sigaretter

• utvidede registrerings- og rapporteringsplikter for bransjene, med tilhørende oppfølging i direktoratet

• krav til tobakksproduktene og merking av dem

• Forvaltning av tobakksskadeloven – veiledning og tilsyn

25.11.2016 26

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

Kampanjer tobakk

25.11.2016

Tema for presentasjonen 27

• Stor kampanje om risiko ved snusing i

svangerskapet (mai/juni)

 Manglende kunnskap i befolkningen om helserisiko for fosteret dersom mor snuser

 Målgrupper: Kvinner 20-35 år og

helsepersonell (fastleger og jordmødre)

• Den store sluttedagen 24.

oktober

• Røykeslutt-kampanje til

høsten

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

Styrende for ernæringsarbeidet

25.11.2016 28

Hovedmål:

• Bidra til å bedre kostholdet i hele befolkningen i tråd med helse- myndighetenes anbefalinger for ernæring

• Bidra til å redusere sosial ulikhet i kosthold

Mål for utviklingen i kostholdet:

• Flere spedbarn ammes

• Mer grønnsaker, frukt, grove kornprodukter og fisk

• Mindre mettet fett, salt og sukker

• 30 % reduksjon i saltinntaket i 2025

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

Alkohollovens formålsparagraf:

«… å begrense i størst mulig utstrekning de samfunnsmessige og individuelle skader som alkoholbruk kan innebære. Som et ledd i dette sikter loven på å begrense forbruket av alkoholholdige drikkevarer».

Helsedirektoratets strategi for det forebyggende alkoholarbeidet:

Hovedmål:

• Redusere totalkonsumet av alkohol

• Redusere skadelig alkoholbruk

• Redusere alkoholbruk blant ungdom

• Ivareta alkoholpolitiske hensyn i samfunnet

24.10.2014 29

Styrende for alkoholarbeidet

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

1) Har kommunen en oppdatert sektorplan som

omfatter hele/deler av helse- og omsorgstjenesten?

16 av 25 kommuner svarte at de hadde dette

Kun 4 av 25 kommuner svarte at denne planen inneholdt området helsestasjon og skolehelsetjenesten

Fylkesmannens spørreundersøkelse til alle kommuner i

2016

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

• 2) Har kommunen iverksatt arbeid i henhold til

stortingsmeldingen Fremtidens primærhelsetjeneste

21 kommuner av 25 kommuner har svart Ja

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

• 17 kommuner av 25 svarer ja til at det gjøres systematiske tiltak

• 23 kommuner av 25 svarer at det gjennomføres tiltak i 2016 for å øke brukermedvirkningen

Gjennomfører kommunen systematiske tiltak for

kommunikasjon og medvirkning overfor brukerne

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

• 25 av 25 kommuner svarer at dette er ivaretatt

Har kommunen benyttet seg av tilskuddsmidler som Fylkesmann og Helsedirektoratet forvalter for å dekke

det fremtidige kompetansebehovet?

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

• 12 kommuner har svart ja

Dekker din kommune helt/delvis lederutdanning for en

eller flere ansatte /ledere i helse og omsorg

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

• 23 kommuner svarer ja

Har alle tolkebehov blitt dekket

Folk og samfunn Barnehage og opplæring

Barn og foreldre Helse, omsorg og sosialtjenester

Miljø og klima Landbruk, mat og reindrift

Kommunal styring Plan og bygg Samfunnssikkerhet og beredskap

Spørsmål og diskusjon