Desinfeksjon og kjemikaliesikkerhet

(1)

Desinfeksjon og kjemikaliesikkerhet

Line Nateland Laboratorieingeniør

Grunnkurs i dekontaminering 04.03.2020

(2)

Desinfeksjon

• Eliminasjon eller reduksjon av mikroorganismer

• Fjerner 99,99 % av alle vegetative mikrober (1: 100 000)

• Inaktiverer vanligvis IKKE bakteriesporer

MÅ IKKE FORVEKSLES MED STERILISERING

Desinfeksjon

(3)

Desinfeksjon

• Antisepsis

• Dreper mikroorganismer på hud eller slimhinner

• Teknisk desinfeksjon

• Gjenstander og utstyr

• Inventar

• Gulv, vegger o.l.

• Termisk desinfeksjon

• Desinfeksjon med varme

• 90 °C i 1 min

• 85 °C i 3 min og 10 sek

• 80 °C i 10 min

• Kjemisk desinfeksjon

• Desinfeksjon med kjemikalier, bør kun brukes når termisk

desinfeksjon ikke er mulig

• Pereddiksyre

• Alkohol – kun overflater

• Klor

• Hydrogenperoksid

Desinfeksjon

(4)

Desinfeksjon

• Antisepsis

• Dreper mikroorganismer på hud eller slimhinner

• Teknisk desinfeksjon

• Gjenstander og utstyr

• Inventar

• Gulv, vegger o.l.

• Termisk desinfeksjon

• Desinfeksjon med varme

• 90 °C i 1 min

• 85 °C i 3 min og 10 sek

• 80 °C i 10 min

• Kjemisk desinfeksjon

• Desinfeksjon med kjemikalier, bør kun brukes når termisk

desinfeksjon ikke er mulig

• Pereddiksyre

• Alkohol – kun overflater

• Klor

Desinfeksjon

(5)

Påvirkningsfaktorer

• Egen resistens

• Miljøpåvirkning før inaktivering

• Miljøpåvirkning under inaktivering

• Organisk materiale, blod slim, sekreter o.l.

• Mekanisk - isolerer for varme og hindrer kjemiske midler å komme til

• Kjemisk - inaktiverer desinfeksjonsmidler

Wikipedia

(6)

Termisk desinfeksjon – desinfeksjon med varme

• Varmen koagulerer proteinene

• Fuktig varme dreper mikrober mer effektivt enn tørr varme

• Foretrukket metode for desinfeksjon

• Miljøvennlig

• Enkelt

• Utstyret må tåle varme og fuktighet

Wikipedia, flickr

(7)

Kjemisk desinfeksjon – desinfeksjon med kjemikalier

• Skal kun brukes dersom

varmedesinfeksjon ikke er mulig

• Ulike mikrober har varierende motstandsdyktighet mot

forskjellige typer

desinfeksjonsmidler

• Mer krevende å bruke enn varmedesinfeksjon

Trofozoitter (Achantamoeba)

Gram-negative bakterier (Pseudomonas) Store virus uten membran (Adenovirus)

Sopp (Candida, Aspergillus)

Mykobakterier Bakteriesporer

Prioner

Store virus med membran (HIV) Gram-positive bakterier

Coccidier (Cryptosporidium) Små virus uten membran (norovirus)

Økende resistens

(8)

Lovverk

• Forskrift om kjemiske

desinfeksjonsmidler til teknisk bruk i helse- og sykepleie

• Biocidforskriften

• Desinfeksjonsmidler til bruk på overflater (benker o.l.) skal stå på lista til Statens

legemiddelverk

https://legemiddelverket.no/bivirkninger-og- sikkerhet/rad-til-helsepersonell/bruk-av-

desinfeksjonsmidler

(9)

Godkjente desinfeksjonsmidler til teknisk

bruk i helse- og sykepleie

(10)

Lovverk

• Forskrift om medisinsk utstyr

• Den nye forordningen for

medisinsk utstyr (EU )2017/745

• Desinfeksjonsmidler til bruk på medisinsk utstyr regnes som

medisinsk utstyr og må være CE- merket som det

• Kan kun brukes på medisinsk gjenbruksutstyr, ikke på benker, o.l.

(11)

Hvordan velge desinfeksjonsmiddel?

• Hva tåler utstyret?

• Er desinfeksjonsmidlet egnet for tiltenkt bruk?

• Hvilke mikrober skal du ta knekken på?

• Skal utstyret steriliseres etterpå?

• Hvor lang tid er du interessert i å bruke?

• HMS og miljø

needpix

(12)

Forskjellige typer kjemiske desinfeksjonsmidler

• Alkoholer

• Halogener (klor)

• Oksidative midler

• Biguanider

• Kvartære ammoniumforbindelser

pixino

(13)

Alkoholer

• Inaktiverer:

• Vegetative bakterier

• Sopp

• Mykobakterier

• Lipofile virus (med membran)

• Noen «nakne» virus

• Dreper ikke bakteriesporer

• Fungerer ikke på norovirus og andre virus uten lipidkappe

• Ikke kompatibelt med gummi, pleksiglass og noen typer plast

• Trenger dårlig inn i organisk

materiale – kun effektivt på rene flater og kan ikke brukes til

rengjøring

Public domain vectors

(14)

Halogener (klor)

• Inaktiverer:

• Vegetative bakterier

• Virus

• Sopp

• Mykobakterier

• Bakteriesporer (langsomt)

• Inaktiveres lett av:

• Organisk materiale

• Reduserende stoffer

• Lys

• Varme

• Korroderer aluminium og messing

• Blekende effekt

Libre shot, pixabay

(15)

Oksidative midler

• Persyrer

• Pereddiksyre

• Kaliumpersulfat

• Klordioksid

Wikimedia commons

(16)

Hydrogenperoksid

• Virker på:

• Bakterier

• Virus

• Sopp

• Mykobakterier

• Bakteriesporer (langsomt, øker med temperatur)

• Påvirkes ikke av organisk

materiale eller pH-variasjon

• Ikke kompatibelt med mange typer metaller

• Kan gi øyeskade ved kontakt

Wikipedia

(17)

Virkon

• Kaliumpersulfat

• Virker på:

• Bakterier

• Virus

• Sopp

• Protozoer

• Virker ikke på mykobakterier

(tuberkulose) og bakteriesporer

• Korroderer aluminium og messing

Perasafe

• Virker på:

• Bakterier

• Virus

• Sopp

• Mykobakterier

• Bakteriesporer

• Alger

• Virker i nærheten av organisk materiale og fjerner biofilm

(18)

Kjemikaliesikkerhet

• Vet du hvordan du behandler kjemikaliene dine?

• Personlig verneutstyr

• Bruk

• Avhending

• Hvordan vet jeg om kjemikaliene er farlige?

• Stoffkartotek

(19)

Stoffkartotek

• Alle kjemikalier må registreres i et stoffkartotek

• Sikkerhetsdatablad

• Bruksanvisninger

• Risiko

• Avhending

• Ingen regler for hvilket format det skal være i, det viktigste er at det er tilgjengelig

• Perm

• Excel-ark

• Database (EcoOnline e.l.)

https://no.m.wikipedia.org/wiki/Fil:Schlagwortkatalog.jpghttps://pixabay.com/no/illustrations/dokum entordnere-kontor-dokumentet-3865347/

(20)

Sikkerhetsdatablad

• Et følgeskriv som skal inneholde informasjon om:

• Stoffets farlige egenskaper

• Anbefalte vernetiltak ved bruk

• Håndtering av avfall

• Skal være skrevet på norsk

• Leverandørens ansvar, det skal være lett tilgjengelig og gratis

• Farlige kjemikalier til yrkesmessig bruk skal ha sikkerhetsdatablad

• Stoffer og stoffblandinger som har

helsefarlige, brannfarlige, eksplosive eller miljøskadelige egenskaper

(21)

Farepiktogrammer

1. Kronisk helsefare 2. Oksiderende

3. Giftig

4. Gass under trykk 5. Helsefare

6. Etsende 7. Brannfarlig

8. Eksplosjonsfare 9. Miljøfare

1

2 3

4 5

6

7 8

9

(22)

Alle beholdere må være korrekt merket

Kjemikalienavn

Konsentrasjon Fareklassifisering

(23)

https://www.nrk.no/kultur/politiet-avslorer-arsaken-til-oftebro-ulykken_-brukte-brannfarlig-vaeske-i-rekvisitt-flaske-1.14370009:

https://www.nrk.no/ho/trudde-han-drakk-vatn-_-dode-etter-stutt-tid-1.14370031

(24)

Kjemisk desinfeksjon

• Sjekk at utstyret tåler

desinfeksjonsmiddelet, det er produsenten av utstyret som har ansvar for å opplyse om dette

• Bruk alltid verneutstyr – sjekk sikkerhetsdatabladet

• Sjekk om middelet kan helles ut i vasken eller må avhendes som kjemikalieavfall

(25)

Kjemisk desinfeksjon

• Sjekk holdbarhet og skriv dato for blanding og holdbarhet på flasken/beholderen

• Lag fersk bruksløsning hver dag (eller iht.

bruksanvisning)

• Desinfiser i egen beholder med lokk

• Kontroller kontakttid/virketid med et tidsur

• Skyll med så rent vann som mulig etter desinfeksjon

• Kjemiske rester kan skade slimhinner

• Tørk av utstyret, bruk ikke-loende papir/klut

• Unngå rekontaminering før bruk og/eller sterilisering

Vann til skylling

Tidsur

XXX

Desinfeksjonsmiddel