Tidsskr Nor Lægeforen nr. 3, 2006; 126 351 Anmeldelser PERSPEKTIV OG DEBATT
Nytt og nyttig om lever-, galle-, milt- og pancreaskirurgi351 O. James Garden
Hepatobiliary and pancreatic surgery 435 s, tab, ill. Oxford: Saunders Elsevier, 2005.
Pris USD 99 ISBN 0-7020-2736-7
Boken inngår i serien «A compa- nion to specialist surgical practice»
som i alt består av åtte bøker, og som ble lansert første gang i 1997. Disse bøkene dekker hver sine temaer: generell og akutt kirurgi, oesophagus- og ventrikkelkirurgi, kolorektal kirurgi, mammakirurgi, endokrin kirurgi, karkirurgi, transplantasjonskirurgi – og så den foreliggende bok om lever-, galle-, milt- og pancreaskirurgi.
Redaktøren er også redaktør for den komplette serien, som nå kommer i sin tredje utgave. Foreliggende bok er blitt betydelig revidert siden forrige utgave i 2001. Først og fremst har man tatt med flere bidragsytere utenfor Storbritannia, noe som bidrar til å gi hele fremstillingen et mer internasjonalt preg; f.eks. har Steven M.
Strasberg (St. Louis, USA) skrevet et verdi- fullt og nyttig anatomikapittel. Laparosko- pisk undersøkelse og vurdering er belyst i et informativt kapittel av Dirk J. Gouma og medarbeidere fra Amsterdam. Nytt er også et kort og oversiktlig kapittel om kirurgisk relevante sykdommer og skader i milten.
Layouten er endret og forbedret – teksten er trykt i to spalter, noe som er mer leser- vennlig. Viktige kliniske poeng er uthevet og markert med et «skalpellikon» i margen, og hvert kapittel avsluttes med en ramme som inneholder «faktapunkter». Referan- sene er til dels svært godt oppdaterte til lærebok å være, og spesielt sentrale refe- ranser er også markert med samme «skal- pellikon», og gjerne med en kort kom- mentar.
En rekke trykkfeil og mangler ved refe- ransene i den forrige utgaven er rettet opp, og bortsett fra feil tekst til en fargefigur (plate 10) i denne utgaven, er det svært lite å bemerke.
Teksten er godt illustrert og utdypet med bruk av tabeller, algoritmer, strektegninger, røntgenbilder og noen bilder i svart-hvitt.
Enkelte av disse bildene er samlet på en egen side, og der trykt i farger.
Jeg synes denne boken fortjener stor utbredelse. Den er overkommelig i volum, teksten og stoffet er presentert på en lettfat- telig og god måte, og de faglige syns- punkter og vurderinger synes i stor grad å være i tråd med klinisk praksis – også i vårt land. De ulikheter og mulige kontro-
verser som finnes, er ikke større enn at de kan virke faglig utfordrende.
Papiret er fint og innbindingen solid. En god indeks er nyttig for raskt å finne ønsket informasjon. Med sin begrensning i omfang og faglige detaljer er dette ikke å anse som et tradisjonelt oppslagsverk, men trolig er bruksverdien likevel svært høy. For kirurger i utdanning vil nok flere av bøkene i denne serien være relevante. Og for gastrokirurger som trenger oppdatert kunnskap innen lever-, galle-, milt- og pancreaskirurgi er den foreliggende boken en god investering – både i tid og penger.
Jon Arne Søreide Kirurgisk avdeling
Stavanger Universitetssjukehus
Thoraxkirurgi for viderekomne og for dem som vil bli det351 Kenneth L. Franco, Joe B. Putnam Jr., red.
Advanced therapy in thoracic surgery 2. utg. 548 s, tab, ill. London: BC Decker, 2005.
Pris USD 88 ISBN 1-55009-080-1
Formålet med boken er å oppsummere detaljert fremskrit- tene i thoraxkirurgi og å utdype områder og behandlingstek- nikker som ennå ikke er utbredt i daglig behandlings- praksis. Første utgave kom i 1998.
82 eksperter i kirurgi og anestesiologi fra Nord-Amerika har bidratt.
Det er 44 kapitler innen spesielle emner i ikke-kardial thoraxkirurgi. Flere av kapit- lene er som i en lærebok i diagnostikk og behandling. Men dette er ikke en tradisjo- nell, altomfattende lærebok. Det er en bok for thoraxkirurger som her kan få repetert basale kunnskaper og samtidig bli oppda- tert. Hva de fleste vil kalle avansert tho- raxkirurgi er grundig behandlet. Også emner som er på siden av det rent kirurgiske er omtalt, som for eksempel hemoterapi.
Det er fortsatt ikke tilgjengelig gode erstat- ninger for blod. Anestesi og smertelindring har et fyldig kapittel.
Neoadjuvant behandling, stråler og/eller kjemoterapi før operasjonen, gir bedret overlevelse ved middelstore tumorer med lymfeknutespredning. Man håper at denne behandlingen skal kunne hjelpe ved andre stadier av kreftsykdommen. De seneste resultater blir analysert. Kirurgi har sin plass ved småcellet lungekreft med små tumorer uten lymfeknutespredning.
Genterapi har ikke hatt gjennombrudd i lungekreftbehandlingen, men oversikten er opplysende. Ellers blir vi oppdatert på mekanisk lungestøtte (ECMO/ECLA) og
utviklingen av kunstige lunger (her er det et stykke igjen). Transplantasjonsteknikker og problemene rundt lungetransplantasjoner vies stor plass. Trombektomi ved pulmonal hypertensjon på tromboembolisk grunnlag er nede i 5 % mortalitet ved engasjerte sentre. Kirurgi ved alle slags tumorer, cyster, infeksjoner, karanomalier og mis- dannelser i lunge og brystvegg er behandlet.
Bildediagnostikk ved positronemisjons- tomografi, PET-scan, er avspist med noen få linjer. Avspeiler det en sunn skepsis til en kostbar metode?
I kapitlet om lim og adhesiver er ikke kolagenmatter med fibrinogen/trombin omtalt. Disse har flere av oss erfart er gode ved vanskelige lekkasjer.
I motsetning til i hjertekirurgien har data- baser med angivelse av risikojustert morta- litet manglet i generell thoraxkirurgi. I 2002 laget Society of Thoracic Surgeons en base.
I Norge er en slik base etablert av Norsk thoraxkirurgisk forening ved overlege Steinar Solberg.
Hvert kapittel har en fyldig litteraturliste, men dessverre ikke alfabetisk. Indeks er god, og med boken på en medfølgende CD blir søking lett.
Boken er i stort format, solid innbundet med tydelige strektegninger og gode svart- hvitt-fotografier av preparater og av rønt- genbilder. De tekniske illustrasjonene er gode. Alle thoraxkirurger vil ha glede av boken. Den egner seg for alle avdelinger hvor det drives opplæring i thoraxkirurgi.
Johan Pillgram-Larsen Thoraxkirurgisk avdeling Ullevål universitetssykehus
