Årsrapport – forskning 2013

(1)

Årsrapport – forskning 2013

Kvinne- og barneklinikken

Oslo universitetssykehus HF og Universitetet i Oslo

(2)

Innhold

Oslo universitetssykehus HF ... 2

Fra klinikkleder Terje Rootwelt... 2

Forskning ved Kvinne- og barneklinikken, Oslo universitetssykehus (OUS) og Universitetet i Oslo (UiO) ... 3

Alle forskningsgruppene (leder) ved Kvinne- og barneklinikken ... 5

Forskningssenter for fødselshjelp og kvinnesykdommer ... 6

Forskningsgruppe for gynekologisk kreft ... 10

Internasjonal kvinne og barn forskningsgruppe ... 14

Forskningsgruppe for maternal-fetal interactions ... 18

Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse ... 23

Reproduksjonsmedisinsk forskningsgruppe ... 26

Forskningsgruppe for barne- og ungdomsdiabetes ... 28

Forskningsgruppe for infeksjon og immunologi ... 33

Forskningsgruppe for klinisk nyfødtmedisin, infeksjon, epidemiologi og ernæring ... 36

Nasjonale kompetansetjenester for sjeldne diagnoser og funksjonshemninger ... 38

INTERPRET – Integrated and Regulatory Paediatric Research Team ... 41

NeoCHIBS – Neonatal Circulation, Heart, Infection and Brain Study group………44

Forskningsgruppe NervOUS I ... 48

Forskningsgruppe NervOUS II ... 51

ORAACLE – Oslo Research group of Asthma and Allergy in Children, the Lung and Environment ... 55

PedHeart Research ... 61

Forskningsgruppe for eksperimentell nyfødtmedisin ... 63

PELIKANTRA – Pediatric Liver Kidney Alimentary Nutrition and Transplantation research group ... 66

Forskningsgruppe for nyfødtscreening og metabolisme ... 69

KVB publikasjonsliste 2013 ... 71 Forside: Colorbox

Ikke-krediterte foto i rapporten: Colorbox, OUS HF og UiO bildedatabaser

(3)

Oslo universitetssykehus HF

Oslo universitetssykehus eies av Helse Sør-Øst og består av blant annet Aker sykehus, Ullevål sykehus,

Rikshospitalet og Radiumhospitalet. Oslo universitetssykehus leverer spesialisthelsetjenester og ivaretar både lands-, regions- og lokalfunksjoner. Sykehuset er landets største med over 20 000 ansatte og et budsjett på ca 20 milliarder kroner. Oslo universitetssykehus står for en betydelig andel av medisinsk forskning og utdanning av helsepersonell i Norge.

Fra klinikkleder Terje Rootwelt

Kvinne- og barneklinikken ved OUS vil til enhver tid tilby våre pasienter den best mulige diagnostikk og behandling.

Nærheten til pasientene og deres medisinske problemer er sentrale for vår forskning, og et tett samarbeid mellom klinisk behandling og relevant forskning er viktig. Vi har som mål å inkludere langt flere av våre pasienter i

forskningen ved klinikken, fordi dette gir et bedre grunnlag for diagnostikk og behandling.

Forskning på hvordan vi kan forebygge sykdom fremstår som stadig viktigere for å kunne løse fremtidens helseutfordringer. Dette er fokus for mange av våre 19 forskningsgrupper. Mye av grunnlaget for senere helse legges i fosterlivet og barnealder da miljøet, livsstil og gener spiller sammen på fysiologiske og immunologiske prosesser under utvikling. Tidlig diagnostikk og behandling kan forebygge senskader, og kanskje vil vi etter hvert også i noen grad kunne forebygge folkesykdommer, som for eksempel overvekt og astma og allergi, områder hvor vi har sterke fagmiljøer og viktige oppgaver. Flere forskningsgrupper på tvers av de fleste av våre avdelinger samarbeidet nå om et stort prosjekt med oppfølging fra fosterliv til barnealder og videre.

Samhandlingsreformen stiller store krav til gode og effektive helsetjenester på alle nivåer. Det er et økende behov for forskning på hvordan vi kan levere gode helsetjenester mest mulig effektivt og hva som gir best helse

("deltagelse i livet") for pasienter og befolkning som helhet. Pasientene må tas med når vi skal vurdere hva som er et ”godt resultat”.

Genetikk, genteknologi og dypere forståelse av kroppens biologiske prosesser vil høyst sannsynlig spille en meget sentral rolle i medisinsk forskning og behandling i tiden som kommer. Dette gjelder både for de store

folkesykdommene og kreft, hvor genetiske særtrekk er sentrale i utviklingen av personlig tilpasset behandling (hva virker best for denne pasienten), og for de mange sjeldne sykdommene som vår klinikk utreder og behandler.

Dette må Kvinne- og barneklinikken gå tungt inn i forskningsmessig; både grunnforskning for å forstå og i utprøving av ny behandling.

Helseregistre, biobanker, strukturert journal (hvor man enkelt og systematisk kan hente ut informasjon) og kobling av informasjon fra ulike kilder vil gi store muligheter til å forske på sykdomsutvikling og forstå betydningen av miljø og genetikk for helse og sykdom.

All forskning må og skal foregå på en etisk god og forsvarlig måte, innenfor rammen av individets rett til å være med på eller reservere seg mot forskning. For at dette skal kunne gjøres på en god måte, må vi åpent vise hva vi forsker på, hvilke resultater vi finner og hvordan dette kommer pasientene våre til nytte.

(4)

Forskning ved Kvinne- og barneklinikken, Oslo universitetssykehus (OUS) og Universitetet i Oslo (UiO)

Kvinne- og barneklinikken har stor forskningsaktivitet innen de fleste sykdommer hos kvinner og barn som vi behandler. Forskningen spenner fra undersøkelse av molekylære mekanismer og dyremodeller til store

epidemiologiske og kliniske studier. Forskningsbredden og –dybden bidrar til at vår undervisning til enhver tid har svært høy faglig standard. Forskningen foregår i tett samarbeid mellom OUS og UiO og er, som illustrasjonen viser, organisert i en kombinert OUS- og UiO-linje, med følgende avdelinger:

Kvinne- og barneklinikken har et forskningsutvalg ledet av forskningsleder, som er rådgivende for klinikkledelsen.

I 2013 bestod forskningsutvalget av professor Karin Lødrup Carlsen (leder), professor Tore Henriksen, professor Anne Cathrine Staff, professor Claes G Tropé, professor Ola Didrik Saugstad, førsteamanuensis Tom Stiris,

(5)

Totalt har Kvinne- og barneklinikken cirka 1600 årsverk fordelt på henholdsvis åtte og tre delvis overlappende avdelinger innen OUS- og UiO-linjene. Forskningen er organisert i 19 forskningsgrupper ved de ulike avdelingene.

De fleste forskningsgruppeledere har kombinerte stillinger ved OUS og UiO, og i 2013 hadde klinikken 26 tilsatte i topp akademiske stillinger; 3 professor I, 19 professor II og 4 førsteamanuensis. I tillegg er anslagsvis 53

doktorgradskandidater, 8 post.doc., 26 forskere, fem forskerlinjestudenter og 4 forskningssykepleiere tilnyttet klinikken via OUS og/eller UiO. Klinikken hadde i 2013 14 doktorgradskandidater som ferdigstilte sine avhandlinger og 214 registrerte vitenskapelige artikler.

Som eksperter på sine fagfelt er våre forskere synlige i aktuelle samfunnsdebatter om helse, sykdom og behandling av kvinner og barn. Spesielt vil klinikken ha økt forskningssatsning på forebygging av folkesykdommer, blant annet gjennom en bedre forståelse av faktorer tidlig i livet som kan medføre senere sykdom. Denne rapporten gir en nærmere beskrivelse av forskningsgruppene ved Kvinne- og barneklinikken og deres arbeid og prosjekter i 2013.

(6)

Alle forskningsgruppene (leder) ved Kvinne- og barneklinikken

Kvinne

Forskningssenter for fødselshjelp og kvinnesykdommer (Anne Cathrine Staff) Gynekologisk kreft (Claes G Tropé)

Internasjonal kvinne og barn (Babill Stray-Pedersen) Maternal-fetal interactions (Tore Henriksen)

Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse (Siri Vangen) Reproduksjonsmedisinsk forskningsgruppe (Peter Fedorcsak)

Barn

Barne- og ungdomsdiabetes (Torild Skrivarhaug) Infeksjon og immunologi (Tore Abrahamsen)

INTERPRET – Integrated and Regulatory Paediatric Research Team (Ellen Ruud) Klinisk nyfødtmedisin, infeksjon, epidemiologi og ernæring (Arild Rønnestad)

Nasjonale kompetansetjenester for sjeldne diagnoser og funksjonshemninger (Yusman Kamaleri) NeoCHIBS – Neonatal Circulation, Heart, Infection and Brain Study group (Drude M Fugelseth) NervOUS I (Petter Strømme)

NervOUS II (Trond Diseth)

ORAACLE – Oslo Research group of Asthma and Allergy in Children, the Lung and Environment (Karin C L Carlsen) PedHeart Research (Erik Thaulow)

Pediatrisk forskningsinstitutt

Eksperimentell nyfødtmedisin (Ola Didrik Saugstad)

PELIKANTRA – Pediatric Liver Kidney Alimentary Nutrition and Transplantation research group (Runar Almaas) Nyfødtscreening og metabolisme (Terje Rootwelt)

(7)

Forskningssenter for fødselshjelp og kvinnesykdommer

Forskningsgruppeleder

PhD, overlege og forskningsrådgiver (OUS) og professor II (UiO) Annetine (Anne Cathrine) Staff ([email protected] og [email protected])

Foto: Øystein H Horgmo, UiO

Forskningsgruppens formål og strategi

Forskningssenter for fødselshjelp og kvinnesykdommer ved Kvinne- og barneklinikken ved OUS har todelt formål:

1. Utvikle og gjennomføre forskningsprosjekter på høyt internasjonalt nivå innen fagområdet fødselshjelp og kvinnesykdommer (kvinnehelseforskning), med utgangspunkt i de pasientgruppene fagområdet behandler.

Fokus er todelt:

 kliniske translasjonsstudier innen svangerskapskomplikasjoner (preeklampsi, placentasykdommer og senere kardiovaskulær helse) og gynekologisk kreft (ovarial- og endometriecancer)

 kliniske studier (urogynekologi, endometriose, operasjonsteknikker og laparoskopisk opplæring)

Medlemmer av forskningsgruppen

Tone Haug, forskn.adm.koord., webred., Forskn.håndboken (OUS) Lise Øhra Levy, biobankingeniør (OUS)

Guro Mørk Johnsen, PhD, sivilingeniør kjemi og post.doc. (OUS) Gro Leite Størvold, PhD, sivilingeniør kjemi og post.doc. (UiO) Patji Alnæs-Katjavivi, lege og stipendiat (OUS)

Katariina Laine, PhD (nov) lege og lektor (UiO) Rune Svenningsen, lege og stipendiat (OUS) Aase Serine Pay, jordmor og stipendiat (OUS)

Anne Stine Kvehaugen, PhD (des), klinisk ernæringsfysiolog (OUS) Meryam Sugulle, PhD, overlege (OUS)

Nina Harsem, PhD, overlege (OUS)

Mathias Onsrud, PhD, pensjonert overlege og professor Kathrine Fodstad, lege (UiO)

Erik Qvigstad, PhD, overlege (OUS) og professor II (UiO) Nina Julie Verket, lege, lektor og stipendiat (UiO) Kjartan Moe, lege, lektor og stipendiat-vikar (UiO) Espen Berner, lege og stipendiat (OUS)

Kirsten Hald, PhD, overlege (OUS)

Jeanne-Mette Goderstad, lege og stipendiat (OUS)

Marit Lieng, PhD, førsteamanuensis (UiO) og overlege (OUS)

Linda Bjørk Helgadottir, overlege og stipendiat (OUS), assosiert medlem Anne Flem Jacobsen, professor II (UiO), PhD, overlege (OUS), assosiert medlem

(8)

2. Ivareta forskningstøttefunksjoner for klinikken på kvinneavdelingene (fødeavdelingen, gynekologisk avdeling) ved OUS, lokalisasjon Ullevål. Dette inkluderer veiledning til forskere internt og eksternt, forskningsrådgivning for avdelingsledelse, forskningsopplæring, kvalitetssikring av studier og interne rutiner, stabs- og

støttefunksjoner forskningsgruppen (personal, økonomi, administrasjon), webredaktør for Forskningshåndboken (OUS), websider for forskning og biobankorganisering.

 Forskningssenter for fødselshjelp og kvinnesykdommer sitt motto er:

Fra klinikk til basalforskning, med pasienten i sentrum

 Vår strategi er å initiere til og videreutvikle gode samarbeidsprosjekter internasjonalt, men også å bygge opp regionalt og lokalt samarbeid innen fagområdet.

 Vårt mål er å være ledende i Norge, samt å være i internasjonal frontlinje, i klinisk basert translasjonsforskning innen fagområdet fødselshjelp og kvinnesykdommer.

Pågående studier

Translasjonsstudier (mekanismestudier, potensiell pasientnytte på lengre sikt):

 HAPPY: Health after pregnancy complications

 PATH: Pregnancy acute atherosis and cardiovascular disease

 APP-studien (The Acute Atherosis Placenta Pathology study)

 Preeclampsia and regulatory T cells (Tregs)

 Preeclampsia, placental microRNA and intracellular signalling

 Molekylære markører ved ovarial- og mammacancer

 Svangerskapskomplikasjoner, angiogenetiske faktorer og senere risiko for brystkreft (BCAP og COMT-studiene)

 Global CoLaboratory: Angiogenic factors in preeclampsia, finansiert av Melinda og Bill Gates Foundation.

Annetine Staff er prosjektleder for en undersøkelse av angiogenetiske faktorer i gravides blod ved svangerskapskomplikasjoner som preeklampsi og redusert fostertilvekst. Samarbeid med 28 andre lokalisasjoner og ledende forskere i andre land.

Kliniske forskningsprosjekter (med potensiell rask pasientnytte):

 Endometriosestudien. Kan blodprøver predikere eggstokkenes funksjon etter fjerning av endometriosecyster?

 Perineumstudien. Epidemiologiske og kliniske studier av perineumskader og effekt på kvinners helse.

 LAP-HYST-studien. En randomisert kontrollert klinisk studie (RCT) med sammenligning av laparoskopisk supracervical hysterektomi og total laparoskopisk hysterektomi ved benign lidelse

 Laparoskopi-opplæringstudien. Studie av opplæring i laparoskopiske teknikker innen gynekologi på tvers av helseregioner og avdelinger. Kan bedret opplæring endre operasjonsdyktighet i praksis (ikke bare i simulerings- situasjoner)?

 TENT-studien - Ti års klinisk oppfølging etter urinlekkasjeoperasjon ved fire sykehus i Norge.

 Symfyse-fundusmål-studien. Kan nye populasjonsbaserte symfyse-funduskurver forbedre identifisering av svangerskapskomplikasjoner som tilveksthemming av fosteret?

 EPV (estimert placentavolum)-studien. Kan estimert placentavolum i svangerskapsuke 18-20 predikere økt

(9)

Viktigste nasjonale og internasjonale samarbeidspartnere

Nasjonale Internasjonale

- Bioteknologisenteret, UiO (Kjetil Tasken) - Nuffield Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Oxford, John Radcliffe Hospital, Oxford (Chris Redman)

- NCMM (Judith Staerk)

- NTNU (Linda Tømmerdal Roten)/HUNT forskningssenter

- Max Delbruck Senter for molekylærmedisin, Avdeling for kardiologi, Franz-Volhard Klinikk, Berlin (Ralf Dechend) - Avdeling for patologi, OUS (Borghild Roald og

Ben Davidson)

- Haukeland universitetssykehus (Helga Salvesen)

- Global Pregnancy CoLaboratory (Melinda and Bill Gates funded global collaborative group on pregnancy

complications/preeclampsia) (Jim Roberts, Roberta Ness, Chris Redman, Peter Von Dadelszen etc)

- Helsedirektoratet (Øyvind Melien) -Folkehelseinstituttet (Fredrik Frøen, Håkon Gjessing)

- National Institute of Health/National Cancer Institute, Dartmouth Medical School, Hanover, USA (Rebecca Troisi) - Avdeling for patologi, Yale University, New Haven,

Connecticut, USA (Harvey Kliman)

- Maternal and Fetal Medicine Section, Institute of Medical Genetics, University of Glasgow (Fiona Lyall)

- University of Cambridge (Ashley Moffett, Graham Burton) - University of Groningen (Marijke Faas)

- University of Leiden (Sicco Sherjon)

- Fernandez hospital, Hyderabad, India (Praveen Nirmalan)

Forskningsgruppens vitenskapelige produksjon 2013

Peer reviewed originale forskningsartikler: 22 Andre publikasjoner: 1

Inviterte foredrag ved internasjonale kongresser:

Flem Jacobsen A.: Februar: 57. Jahrestagung der GTH, 20-23.2, München Germany:”Schwangerschaftsassoziierte venöse Thromboembolie, Bewertung der Risikofaktoren”. Publisert også som artikkel i: Vasomed 2013,Vol 25; 3.

Staff A.: September: Global CoLaboratory årlig møte i Oxford: Foredrag “Angiogenic Factors in pregnancy and the CoLab study across cohorts”.

September: Placenta IFPA award talk i Whistler, Canada: Et foredrag (revidert versjon publisert som review- artikkel: Placenta 2013;34 Suppl 73-8) på den årlige internasjonale Placentakonferansen arrangert av IFPA (International Federation of Placenta Associations) ifm mottakelse av Placenta-prisen som deles ut hvert annet år:

Finansieringskilder

Forskningsrådet

OUS HF, Kvinne- og barneklinikken Helse Sør-Øst

Universitetet i Oslo

Oppdragsstudie Roche/Prognosis

(10)

“acknowledging outstanding contributions to the field of placentology, including the relationship with fetus and mother by established investigators”.

November: Foredrag om preeklampsi patofysiologi ved “Advanced course in Obstetrics” ved Royal College of Physicians i London (ledet av Dr. David Williams, London).

Avlagte doktorgrader:

Katariina Laine (okt 2013), MD: “Obstetric anal sphincter injuries: Incidence, risk factors, consequences and prevention”. Veiledet av Annetine Staff (hovedveileder) og Leiv Sandvik (medveileder). Det medisinske fakultet, UiO.

Anne Stine Kvehaugen (des 2013), MSc: “Preeclampsia and cardiovascular disease: Potential linking pathways and biomarkers ”. Veiledet av Annetine Staff (hovedveileder) og Lene Frost Andersen (medveileder). Det medisinske fakultet, UiO.

Selekterte publikasjoner fra gruppen:

Pay AS, Frøen JF, Staff AC, Jacobsson B, Gjessing HK. A new population-based reference curve for symphysis-fundus height. Acta Obstet Gynecol Scand 2013, 92 (8), 925-33

Kvehaugen AS, Melien O, Holmen OL, Laivuori H, Oian P, Andersgaard AB, Dechend R, Staff AC. Single nucleotide polymorphisms in G protein signaling pathway genes in preeclampsia. Hypertension 2013, 61 (3), 655-61

Berner E, Qvigstad E, Langebrekke A, Lieng M. Laparoscopic supracervical hysterectomy performed with and without excision of the endocervix: a randomized controlled trial. J Minim Invasive Gynecol. 2013 May- Jun;20(3):368-75

(11)

Forskningsgruppe for gynekologisk kreft

Forskningsgruppeleder

PhD, professor emeritus (UiO) Claes G Tropé ([email protected])

Foto: Alexander Hagstadius, for Kreftforeningen

Medlemmer av forskningsgruppen

Erik Rokkones, PhD, avdelingsoverlege (OUS)

Gunnar Kristensen, PhD, seksjonsoverlege, konstituert professor (OUS) Kolbein Sundfør, PhD, seksjonsoverlege (OUS)

Janne Kærn, PhD, overlege (OUS) Anne Dørum, PhD, overlege (OUS) Torbjørn Paulsen, PhD, overlege (OUS)

Bente Vilming Elgaaen, assistentlege og stipendiat (OUS) Olesya Solheim, LIS-lege og stipendiat(OUS)

Thea Eline Hetland, PhD, LIS-lege (OUS) Bilal Sert, overlege (OUS)

Tone Skeie-Jensen, PhD, overlege (OUS) Elin Ødegaard, PhD, overlege (OUS)

Ameli Tropé, PhD, spesialist i D-stilling (OUS) Kristina Lindemann, PhD, overlege (OUS) Ane Gerda Zahl Eriksson, LIS-lege (OUS) Gry Seppola, forskningssekretær (NKGO) Yun Yong Wang, konsulent (NKGO) Ellen Sele, studiesykepleier (NKGO) Karin Skogsfjord, studiesykepleier (NKGO) Per Arne Stensager, studiesykepleier (NKGO) Rita Steen, PhD, overlege (OUS)

Ben Davidson, PhD, seksjonsoverlege (OUS) og førsteamanuensis (UiO) Hiep Phuc Dong, PhD, overingeniør (OUS)

Helene Tuft Stavnes, hovedfagsstudent og patologiassistent (OUS) Marianne Smedbye, forsker (Kreftforeningen)

Vivi Ann Flørenes, PhD, forsker (OUS)

Ruth Holm, PhD, førsteamanuensis og seksjonslege (OUS) Heidi Lyng, PhD, forsker (OUS)

Zhenhe Suo, PhD, førsteamanuensis (OUS), Ruixia Huang, PhD, forsker (OUS)

Witold Szczesny, overlege og stipendiat (Elverum sykehus) Merete Bjørnslett, molekylærbiolog og stipendiat (OUS)

Assosierte medlemmer Berit Sandstad, statistiker (OUS), Björn Risberg, PhD, overlege (OUS), Gunnar Kvalheim, PhD, overlege (OUS), Sverre Heim, PhD, seksjonsleder (OUS), Francesca Micci, PhD, nestleder (OUS), Alv Dahl, PhD, forskningsrådgiver (OUS), Ingvild Vistad, PhD, overlege og forskningsveileder (Sørlandet sykehus), assosisert medlem

NKGO – Nasjonalt kompetansesenter for gynekologisk onkologi

(12)

Forskningsgruppens formål og strategi

Forskergruppen er knyttet til Avdeling for gynekologisk kreft ved Kvinne- og barneklinikken ved Oslo

universitetssykehus og er en del av Nasjonalt kompetansesenter for gynekologisk kreft. Hvert år rammes omtrent 1550 kvinner av en type gynekologisk kreft, og avdelingen er en av Europas største for behandling av gynekologiske kreftformer. Målet med forskningen er å utvikle landets fremste forskningsmiljø for gynekologisk kreft med et bredt internasjonalt nettverk, samt å tilby befolkningen forskningsbasert behandling av høy kvalitet.

Forskergruppen ønsker å forstå hvordan kreft oppstår og utvikles, og hvorfor enkelte svulster utvikler resistens mot behandling. Translasjonsforskning i samarbeid med instituttet, Patologisk avdeling og Kreftregisteret sikrer nye innfallsvinkler for å forstå klinisk tumorbiologi og strålebiologi. Hovedoppgaven er rettet mot forskning på mikrometastaser, genetiske forandringer, maligne tumorer og betydning av hypoxia ved radiumterapi. Nye terapeutiske strategier utvikles på instituttet og testes så i klinikken, eksempler på dette er stamcelleterapi, genterapi og immunterapi. I lys av den store kliniske arbeidsbyrden er infrastruktur som forskningssykepleiere, databehandlere og administrative ressurser viktige forutsetninger for høy forskningsaktivitet. Avdelingen er godkjent som Europeisk senter for gynekologisk onkologi, og vi håper dette vil innebære rekruttering av fremtidige forskere.

Pågående studier

Både kliniske og molekylærbiologiske studier brukes i forskningen på:

- Ovarialcancer (eggstokkreft) - Endometriecancer (livmorkreft) - Cervixcancer (livmorhalskreft)

- Vulvacancer (kreft i skjede-/kjønnslepper og de ytre kvinnelige kjønnsorganer)

Resultater fra laboratorieanalyser og kliniske studier sammenholdes i arbeidet med forskning på diagnostikk og behandling. Et felles hovedmål er å finne gener og genprodukter som kan ha betydning for utvikling og

metastasering av de ulike kreftformene. Videre ønsker forskningsgruppen å undersøke om disse markørene kan skille de aggressive svulstene fra de mindre aggressive, noe som igjen vil kunne gi grunnlag for utvikling av mer effektive terapiformer og individualisert pasientbehandling.

Viktigste nasjonale og internasjonale samarbeidspartnere

- Kreftregisteret - Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, USA

Finansieringskilder

Helse Sør-Øst Kreftforeningen

Inger og John Fredriksens Fond for Ovarialcancerforskning ved Radiumhospitalet

(13)

Forskningsgruppens vitenskapelige produksjon 2013

Tropé C: ”Molecular characteristics of malignant effusions in ovarian cancer”, Society of Gynecologic Oncology Winter Meeting, februar 2013, Colorado.

Dørum A: ”The Norwegian Model for Assessing Quality of Care in Gynecologic Oncology”, Society of Gynecologic Oncology Winter Meeting, februar 2013, Colorado.

Tropé C: ”Conservative treatment of ovarian cancer in fertile women”, Oslo Endoscopic Winter Meeting, mars 2013, Norefjell.

Tropé C: ”Early ovarian cancer”, XXII. Wissenschaftliche Tagung der Arbeitsgemeinschaft für Gynäkologische Onkologie (AGO). 11. Österr. Kongress “Krebs bei der Frau, april 2013, Salzburg.

Tropé C: ”Uterine sarcomas: principles of understanding of surgery and systemic treatment”, 7. International Charité-Mayo-Conference. Updates in Gynecology: A Global Perspective, april 2013, Berlin.

Sert B: ”From open radical hysterectomy to robot assisted laparoscopic radical hysterectomy; A long journey from Vienna 1905 to Oslo 2005”, 1st Annual MESGE Congress in Conjunction with the Turkish Society of Gynecological Endoscopy, april 2013, Antalya.

Solheim O: ”Malignant germ cell ovarian cancer (MGCOC) in the Cancer Registry of Norway (CRN): A long-term follow-up study of presentation, survival and second cancers”, 63rd Annual Meeting of the Society of Pelvic Surgeons, juli 2013, Düsseldorf og Leiden.

Sert BM: ”Robotic surgery”, 42nd AAGL Global Congress on Minimally Invasive Gynecology, november 2013, Washington, DC.

(14)

Thea Eline Hetland: “Studies of molecular mechanisms involved in chemoresistance, in advanced epithelial ovarian cancer”, februar 2013. ISBN: 978-82-8264-490-7.

Hovedveileder: Ben Davidson. Medveiledere: Janne Kærn, Vivi Ann Flørenes

Hiep Phuc Dong: “Multiparameter flow cytometric immunophenotyping of epithelial cells in effusions. Technical improvements and apoptosis measurement”, februar 2013. ISBN:

978-82-8264-212-5. Hovedveileder: Ben Davidson. Medveileder: Bjørn Risberg

Onsrud M, Cvancarova M, Hellebust TP, Tropé CG, Kristensen GB, Lindemann K. Long-term outcomes after pelvic radiation for early-stage endometrial cancer. J Clin Oncol 2013;31(31):3951-6

Solheim O, Kærn J, Tropé CG, Rokkones E, Dahl AA, Nesland JM, Fosså SD. Malignant ovarian germ cell tumors:

presentation, survival and second cancer in a population based Norwegian cohort (1953-2009). Gynecol Oncol 2013;131(2):330-5

Fotopoulou C, Zang R, Gultekin M, Cibula D, Ayhan A, Liu D, Richter R, Braicu I, Mahner S, Harter P, Trillsch F, Kumar S, Peiretti M, Dowdy SC, Maggioni A, Trope C, Sehouli J. Value of tertiary cytoreductive surgery in epithelial ovarian cancer: an international multicenter evaluation. Ann Surg Oncol. 2013 Apr;20(4):1348-54.

(15)

Internasjonal kvinne og barn forskningsgruppe

Forskningsgruppeleder

PhD, professor emeritus (UiO) Babill Stray-Pedersen ([email protected])

Foto: OUS

Pågående studier

I Norge:

Er fødsel farlig for mor i Norge?

- Store obstetriske blødninger: en case-kontroll studie

Medlemmer av forskningsgruppen

Iqbal al-Zirqi, PhD, gynekolog og post.doc. (HSØ)

B.M.Yli, gynekolog, overlege,kvalitetssikrings koordinator, veileder Kerina Duri, stipendiat (UiO) og virolog (UiZ)

Jacqueline Uriyo, pediater og stipendiat (UiO) M Paul Mapingure, statistiker og stipendiat (UiO)

Gwendoline Kandawasvika, stipendiat (UiO) og overlege (UiZ)

Christopher Mtamakaya, stipendiat (UiO) og sjefslege (Kilimanjaro district, Tanzania) Joakim P Kessey, forsker og stipendiat (UiO)

Patience Kuona, stipendiat (UiO) og lege (UiZ) Danaii Zhou, biokjemiker og stipendiat (UiO og UiZ)) Jennifer Muderedzi, arbeidsterapeut og stipenidat ( UiO) Mette Hvalstad, psykiater (OUS) og stipendiat (UiO) Gry Findal, lege og klinisk stipendiat (UiO)

Trine Lill Nyfløt, lege og stipendiat (UiO)

Kjersti Sletten, jordmor (Vestre Viken HF) og stipendiat (UiO) Belen Provenzalo Castro, stipenidat ( UiO) og gynekolog

Nino Lomia cardiolog , PhDstipendiat ( UiO)

Ekaterine Pestvenidze pediater, PhDstipendiat ( UiO) Igor Hudic, gynekolog, PhDstipendiat ( UiO)

Krishna Aryal , Naturmed, epidemiolog, PhDstipendiat ( UiO) Rupendra Puri, lege og PhD stipenidat (UiO)

Weng Li, gynekolog PhD stipendiat( University of Brita A Winje, jordmor og stipendiat (UiO og FHI) Siri Vangen

(16)

- Uterus ruptur: Trend over 40 år, forekomst og behandling - Immigrantmødre ved et lavrisiko sykehus i Vestre Viken Maternelle infeksjoner

- Toxoplasma prevalens/kvalitetssikring av fostervanns diagnostikk - Infeksjoner hos pakistanske innvandrere

Bedre fødselsovervåkningen/Fosterovervåkning av risikosvangerskap - Navlesnors syre-base verdier relatert til status hos nyfødte - Fødselsfremgang, spesielt 2.stadiums betydning for den nyfødte - Vaginale seteleier

SUSS telefonen; en hjelpeline for ungdom, analyse av 100.000 forespørsler.

Kvinnehelse

Migrene hos kvinner, relatert til menopause Pågående studier i Afrika:

HIV- STI

- Epidemiology: prevalence and incidence - Risk factors

- Genetic factors, viral resistance - Mother to child transmission

- Follow up families over 10 years : mortality, morbidity Child development

- Cognitive function, motoric function related to HIV - Development milestones

Microcredit enterprises

- Health and diseases, wellbeing of family - Enpowerment of women

Andre internasjonale pågående studier:

- Progesteron and preterm birth in Bosnia

- C-section : attitude and perception of 250 Chinese couples in Beijing - Chronic pelvic pain in 1700 Chinese women in Beijing

- Medical students knowledge of family planning and abortion in Argentina - Alcohol consumption among Nepalese women,

o Prevalence and influence on maternal health and birth outcome - Reproductive health in Georgia.

Finansieringskilder

Universitetet i Oslo Helse Sør-Øst Letten Foundation

(17)

Viktigste nasjonale og internasjonale samarbeidspartnere

- Inst of Microbiology, OUS - Universitet i Zimbabwe: eget UiO-UiZ-sente r - Pediatrisk forskningsinstitutt, OUS - Universitet i Tumani; Kilimanjaro, Tanzania - Folkehelseinstituttet - Universitet i Tusla, Bosnia-Herzegovina - Medisinsk fødselsregister

- Nasjonalt Kvinnehelsesenter

- Prince of Songla Universitet, Thailand - 1. Hospital in Beijing, Kina

- ROAM nettverk (Reproduktiv helse hos immigranter) - University of Buenos Aires, Dep OB/Gyn

- Tbilisi Medical State University, Georgia

Forskningsgruppens vitenskapelige produksjon 2013

Peer reviewed originale forskningsartikler: 8 Bokkapitler: 2

Kerina Duri.Genetic diversity of HIV in two African populations with different HIV-1 prevalence: role of HIV-1 subtypes in vertical transmission. UiO Jan 31, 2013

Stray-Pedersen B.: Tuberculosis and pregnancy. Karolinske Insituttet, Stockholm, March 21 Stockholm March 21

Stray-Pedersen B.: STI-HIV. How to bring attention to young people. Invited speaker. First global conference on contraception, reproductive and sexual health. European Society of Contraception and Reproductive health (ESC), Copenhagen May 24.2013.

Stray-Pedersen B.:. GBS: prevention at birth. Perinatal Consensus Conference, EAPM. Firenze, Italy June 6, 2013 Stray-Pedersen B.: How to prepare and make modified OSCE- a new form of evaluation method of medical students. Kaunas University , Lithuania, July 1, 2013

Stray-Pedersen B.: Tuberculosis of mother and newborn. WHO. Turkmenistan 2-5 sept , 2013. Leader of seminar and speaker

Stray-Pedersen B.:: Evaluation of medical students: Skill, knowledge and communication. Tbilisi Medical State University. Sept 11, 2013

(18)

Stray-Pedersen B.: Screening of infection in pregnancy. ESIDOG congress, RCOG, London Oct 25.

Al-Zirqi I., Vangen S., Forsén L., Daltveit A.K, Stray-Pedersen B.: Uterus rupture in Norway. In: Seminar “Severe obstetric complications”, Rikshospitalet, Copenhagen, Denmark, 22-23.11.2013

Uriyo JG, Abubakar A, Swai M, Msuya SE, Stray-Pedersen B. Prevalence and correlates of common mental disorders among mothers of young children in Kilimanjaro Region of Tanzania. PLoS One. 2013 Jul 3;8(7):e69088.

F. Z. Gumbo, G. Q. Kandawasvika, E. N. Kurewa, K. Duri, P. Chandiwana, M. P. Mapingure, M. Z. Chirenje, B. Stray- Pedersen.

Survival of HIV Infected Children Born to Mothers Enrolled in a PMTCT Program in a Resource Poor Setting World Journal of AIDS, 2013, 3, 119-123

Duri K, Stray-Pedersen B. HIV/AIDS in Africa: Trends, Missing Links and the Way Forward. J Virol Antivir Res, 2013, 2:1.

(19)

(20)

Forskningsgruppe for maternal-fetal interactions

Forskningsgruppeleder

PhD, overlege (OUS) og professor II (UiO) Tore Henriksen ([email protected])

Foto: OUS

Forskningsgruppens formål og strategi

Det er kjent at ernæring og andre miljøfaktorer i fosterperioden kan ha stor betydning for den videre helsen til et nyfødt barn. Mangelfull ernæring i fosterlivet kan øke risikoen for utvikling av kardiovaskulære sykdommer, diabetes, overvekt og visse kreftformer. Flere internasjonale studier konkluderer med at den mest effektive metoden for forebygging av disse er optimalisering av utviklingsbetingelsene i fosterlivet og tidlig barndom.

Guttorm Haugen, PhD, overlege (OUS) og professor II (UiO)

Thomas Åbyholm, PhD, avdelingsleder (OUS) og professor II (UiO) Camilla M Friis,PhD, LIS (OUS)

Anne Kaasen, PhD, jordmor (OUS)

Svein Olav Kolset professor I, Avd for ernæring, (UiO) Trond Michelsen, PhD, overlege (OUS)

Bjørg Lorentzen, PhD, overlege dr med (OUS) Gun Lisbeth Opheim, overlege (OUS)

Anne Helbig, overlege og PhD student (OUS) Nanna Voldner, PhD, jordmor

Marie Cecilie Paasche Roland, cand med PhD student Ane Moe Holme, cand med. PhD student

Maia Blomhoff Holm, cand med, PhD student Hildegunn Horne, LIS D-stilling, OUS

Linda Sagedal overlege, PhD student (Kristiansand) Ingvild Vistad dr med overlege (Kristiansand) Tom William Hartgill (OUS)

(21)

mødre overvektige og overvekt har forbigått røyking som risikofaktor i svangerskapet. Det synes ikke som om det er høy BMI i seg selv er skadelig, men heller inflammasjonstilstanden og de omfattende metabolske og endokrine endringene knyttet til fedmen. Formålet med vår forskning er å forstå hvordan ernæringsmessige, metabolske, vaskulære og andre utviklingsmessige betingelser påvirker fosteret slik at man kan etablere forebyggende råd og behandling.

Pågående studier STORK-Rikshospitalet

STORK kohortestudien fokuserer på ernæringsmessige, metabolske, nevroendokrine og vaskulære aspekter ved mor- og barnsamspillet med tanke på fosterets vekst og utvikling. Mors metabolske status kartlegges ved å undersøke bl a overvekt/fedme, endokrine og inflammatoriske parametre, samt plasmanivåer av lipider og glukose.

STORK placenta-studien

STORK-placenta har utspring i den opprinnelige STORK kohortestudien. Placenta er svangerskapets viktigste organ og styrer både maternell fysiologi og fosterutviklingen. Humane in vivo-studier av placentafunksjoner har i liten grad blitt gjennomført pga betydelige metodologiske begrensninger. Vi har nylig etablert en metode (”The 4 vessel sampling method”) som gjør slike undersøkelser mulig og som har lagt grunnlaget for STORK placenta-prosjektet.

Vi studerer her overføring av næringsstoffer (glukose, lipider og aminsyrer) fra mor til foster.

Nydannelse av kapillærer og vekst av placenta.

Normal vekst av placenta er avhengig av nydannelse av kar (angiogenese). Det er mye som tyder på at fosteret selv er med på å styre det og dermed påvirke næringsstilførselen til seg selv.

Dette studerer vi i en in vitro modell for angiogenese.

Svangerskapsforgiftning – faktorer ved placenta som påvirker funksjon til vaskulære endotelceller. Dette prosjektet er tett knyttet til underprosjekter av STORK placenta-studien. ”The 4 vessel sampling method” brukes i undersøkelse av faktorer fra placenta som virker forstyrrende på endotelcellefunksjon hos mor. Ved forstyrrelser i endotelfunksjonene utvikles høyt blodtrykk hos mor, noe som igjen kan virker negativt på placentas funksjon og fosterets utikling..

Fit for fødsel – studie av betydningen av treningsintervensjon og kostholdsveiledning for svangerskapsutfall.

Dette er en randomisert klinisk intervensjonsstudie hvor deltakerne får trenings- og kostholdsveiledning (Kristiansand). Endepunkter som maternell vektøkning og kroppssammensetning, fødselsvekt og fødselsforløp registreres for å kunne evaluere betydning av intervensjonen.

SOFUS (Stressopplevelse hos foreldre ved ultralydundersøkelse i svangerskapet) kohortestudien undersøker psykisk stress hos kommende foreldre som har fått påvist fosteravvik og relaterer dette til en kontrollgruppe. Vi måler psykometriske og endokrine variabler hos den gravide og sirkulatoriske forhold hos fosteret med Doppler ultralyd.

STORK-3

Fosterets lever står sentralt i energi- og næringstoffomsetningen også hos fosteret. Målet med denne studien er å studere hvordan blodstrømmen fra placenta fordeler seg til fosterets lever og hjerte (ducus venosus) på ulike stadier I fosterlivet og I tilknytning til næringsinntak hos mor.

(22)

Viktigste nasjonale og internasjonale samarbeidspartnere

Nasjonale Internasjonale

- Endokrinologisk seksjon, OUS Rikshospitalet - Harold Hamm Diabetes Center and Section of Endocrinology and Diabetes, University of Oklahoma Health Sciences Center, USA - Avdeling for ernæringsvitenskap, UiO

- Avdeling for biostatistikk, UiO - Avdeling for medisinsk genetikk, OUS

Ullevål

Nasjonalt kompetansesenter for kvinnehelse, OUS (Rikshospitalet)

- Nofima mat, Ås og Københavns Universitet, Danmark

- Southampton University, UK

- University of Texas Health Science Center San Antonio, Center for Pregnancy and Newborn Research, Department of Obstetrics and Gynecology, USA

Forskningsgruppens vitenskapelige produksjon 2013 Peer reviewed originale forskningsartikler: 14

Henriksen T.: “How and why should we follow women who have had preeclampsia in their subsequent pregnancies?” ISSHP, Tromsø, 14^th June 2013

Roland A.C.P: In vivo studies of glucose transport over the human placenta Aspen/Snowmass Perinatal Biology Symposium, Aspen Colorado, USA - Kvinneklinikken, Haukeland

universitetssykehus og Universitetet i Bergen

- Avdeling for obstetrikk og gynekologi, Sykehuset Sørlandet, Kristiansand - Avdeling for nevropsykiatri og

psykosomatisk medisin, OUS Rikshospitalet

- Barnekirurgisk seksjon, OUS

(23)

Mette-Elise Estensen:Left ventricular function and systemic arterial properties in normal and preeclamptic pregnancy Disputert: Januar 2013 Hovedveileder: Sven Aakhus

Biveileder: Tore Heniksen

Camilla Margrethe Friis:Maternal Body Mass index and fetal growth.

Disputert: Juni 2013.Hovedveileder: Tore Henriksen Biveiledere: Jens Bollerslev.

Tom William Hartgill: ”Arteriovenous anastomoses of acral skin: The neglected vessels of pregnancy”.

Friis Camilla M, Qvigstad Elisabeth, Paasche Roland Marie Cecilie, Godang Kristin, Voldner Nanna, Bollerslev Jens, Henriksen Tore Newborn body fat: associations with maternal metabolic state and placental size.

PLoS One 2013;8(2):e57467.

Estensen Mette-Elise, Remme Espen W, Grindheim Guro, Smiseth Otto A, Segers Patrick, Henriksen Tore, Aakhus Svend Increased arterial stiffness in pre-eclamptic pregnancy at term and early and late postpartum: a combined echocardiographic and tonometric study.

Am J Hypertens 2013 Apr;26(4):549-56.

Godang Kristin, Frøslie Kathrine Frey, Henriksen Tore, Isaksen Gunhild A, Voldner Nanna, Lekva Tove, Ueland Thor, Bollerslev Jens Umbilical cord levels of sclerostin, placental weight, and birth weight are predictors of total bone mineral content in neonates.

Eur J Endocrinol 2013 Mar;168(3):371-8.

(24)

Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse

Forskningsgruppeleder

PhD, seniorforsker og overlege (OUS) Siri Vangen ([email protected])

Foto: Pernille Frese, OUS HF

Forskningsgruppens formål og strategi Medlemmer av forskningsgruppen

Lina Herstad, gynekolog og stipendiat (OUS, HOD) Ingvild Sørbye, gynekolog og stipendiat (OUS, HOD) Kathrine Frey Frøslie, statistiker og stipendiat (OUS, HOD) Ritsa Storeng, cellebiolog, Dr. Philos og seniorforsker (OUS, HOD) Lisa Forsén, PhD, statistiker og seniorforsker (OUS, HOD)

Kåre Rønn Richardsen, fysioterapeut og stipendiat (OUS,HOD) Anne Lise Helgesen, lege og stipendiat (OUS, HOD)

Marta Roman, PhD, statistiker og post.doc (OUS, HOD) Marte Myhre Reigstad, lege og stipendiat (OUS,HOD) Iqbal Al-Zirqi, PhD, lege og post.doc (OUS, HOD) Liv Ellingsen, lege og stipendiat (OUS,HOD) Line Sletner, lege og stipendiat (OUS, HOD) Lena Henriksen, jordmor (OUS)

Eldrid Langesæter, PhD, lege og post.doc. (OUS,HOD) Trond Melbye Michelsen, PhD, lege og post.doc. (OUS, HOD) Cassie Trewin, statistiker og stipendiat (OUS, HOD)

Line Sletner, pediater og stipendiat (OUS, HOD)

Babak Asadi, molekylærbiolog og stipendiat (OUS, HOD) Cecilie Heramb, lege og stipendiat (OUS, Extrastiftelsen) Guri B. Majak, lege og stipendiat (OUS, Helse Sør-Øst) Kathrine F. Vandraas, lege og stipendiat (OUS, Helse Sør-Øst) Anne Kaasen, PhD, jordmor og post.doc. (OUS, HOD) Katrine M. Owe, PhD, fysioterapeut og post.doc (OUS, HOD) Nan Oldereid, PhD, gynekolog og forsker (OUS)

Anne Omland, PhD, overlege (OUS), assosiert medlem HOD – Helse- og omsorgsdepartementet

(25)

årsaksforhold og behandling av sykdommer innen områdene reproduksjon og kjønnsforskjeller i helse. Tjenesten har også etablert et nasjonalt register som understøtter implementering av kunnskapsbasert praksis i

svangerskapsomsorgen. Tjenesten formidler kunnskap gjennom kurs, hjemmesider, blogg på forskning.no og vitenskapelige publikasjoner. Målet er å være en nasjonal aktør som fremmer kunnskap om kvinners helse i et livsløpsperspektiv til myndigheter, helsepersonell og publikum.

Pågående studier

- Postmenopausal hormonbehandling og risiko for kreft i eggstokker, tykk- og endetarm - Svangerskap etter organtransplantasjon

- Bekkensmerter etter fødsel: Prognostiske faktorer og konsekvenser

- Fysisk aktivitet under svangerskap og tidlig barselperiode – sammenheng med perinatal depresjon - Kreftinsidens hos kvinner etter behandling med IVF i Norge

- Uterusruptur i dagens fødselshjelp

- Forebygging av arvelig brystkreft – mot en personlig risikovurdering - Sosial ulikhet i brystkreftinsidens og dødelighet blant kvinner i Norge - Hyperemesis gravidarum: en mulig årsak til kreft hos mor og barn

- Svangerskaps-/fødselskomplikasjoner, fostervekst og nyfødte barns helse i en multietnisk befolkning - Auditstudie av maternelle dødsfall i Norge

- Stressreaksjoner hos foreldre med påvist fosteravvik

- Forekomst av hjerte- og karsykdom etter hysterektomi og ooforektomi hos norske kvinner - Forebygging av risiko for sirkulatoriske komplikasjoner i forbindelse med keisersnitt og fødsel - Eldre kvinner og fysisk aktivitet

- Fertilitetsbevarende tiltak hos kreftsyke jenter og unge kvinner - Endringer i svangerskapsutfall blant innvandrerkvinner over tid - Svangerskapsutfall som funksjon av mors og fars alder

- Statistisk analyse av observasjonelle, kliniske design - PDT-behandling av erosiv lichen planus i vulva - Fruktbarhet og økende alder

- Hjertesykdom ved SLE

Viktigste nasjonale og internasjonale samarbeidspartnere

- Kreftregisteret - Seksjon for internasjonal kvinne- og barnehelse, Universitet i Uppsala

- Folkehelseinstituttet

- Senter for sykelig overvekt - National Cancer Institute, NIH, USA

- Folkehelseinstituttet - Nordisk auditgruppe for maternelle dødsfall - Referansegruppe med HN, HM, HV og HSØ for

oppfølging av det nasjonale mandatet

(26)

Forskningsgruppens vitenskapelige produksjon 2013

Peer reviewed originale forskningsartikler: 23

Al-Zirqi I

Uterine rupture in Norway

Severe obstetric complications seminar, Rigshospitalet København 22.- 23.11 2013 Helgesen AL

PDT treatment of genital erosive lichen planus

Live broadcast of oral presentation, Gyn et Derma dept, Harvard medical centre Boston 18.10 2013 Avlagte doktorgrader:

Line Kristin Johnson: ”Dietary intake and vitamin status in severely obese Norwegian patients seeking weight loss treatment”. Hovedveileder: Jøran Hjelmesæth. Det medisinske fakultet, UiO.

Mette-Elise Estensen: ”Left ventricular function and systemic arterial properties in normal and preeclamptic pregnancy”. Hovedveileder: Svend Aakhus. Det medisinske fakultet, UiO.

Opøien HK, Fedorcsak P, Polec A, Stensen MH, Åbyholm T, Tanbo T Do endometriomas induce an inflammatory reaction in nearby follicles?

Hum Reprod 2013 Jul;28(7):1837-45.

Estensen M E, Beitnes J O, Grindheim G, Aaberge L, Smiseth O A, Henriksen T, Aakhus S Altered maternal left ventricular contractility and function during normal pregnancy.

Ultrasound Obstet Gynecol 2013 Jun;41(6):659-66.

Bjelland EK, Stuge B, Vangen S, Stray-Pedersen B, Eberhard-Gran M

Mode of delivery and persistence of pelvic girdle syndrome 6 months postpartum.

Am J Obstet Gynecol 2013 Apr;208(4):298.e1-7.

Finansieringskilder

Helse- og omsorgsdepartementet Helse Sør-Øst

Helse- og rehabilitering (Extrastiftelsen)

(27)

Reproduksjonsmedisinsk forskningsgruppe

Forskningsgruppeleder

PhD, enhetsleder (OUS) Peter Fedorcsak ([email protected])

Forskningsgruppens formål og strategi

Hvert tiende par i fruktbar alder er ufrivillig barnløse. Reproduksjonsmedisinsk seksjon ved OUS HF er landets største senter hvor man utreder og behandler ufrivillig barnløshet. Reproduksjonsmedisinsk forskningsgruppe fokuserer på de viktigste kliniske og vitenskapelige problemene innenfor reproduksjonsmedisin: aldring, endometriose og fedme. Våre verktøy er:

 Kvalitetsregister for assistert befruktning (fedme og aldring)

 Data fra biobank (endometriose)

 Studier av rundorm, transgene mus, humane eggceller og avansert avbildingsteknologi (aldring)

Pågående studier

Kliniske (prosjektleder Tom Tanbo)

 Endometriose og nedsatt fruktbarhet

 Dyp infiltrerende endometriose

 Svangerskapsutfall ved tidligere keisersnitt

 Svangerskapsutfall ved svangerskapsdiabetes

 Erosiv lichen planus i vulva

Medlemmer av forskningsgruppen 2013

Tom Tanbo, PhD, overlege, seksjonsleder (OUS) og professor II (UiO) Mette Haug Stensen, cand.scient. og stipendiat (OUS)

Gareth Greggains, PhD, forsker (OUS) Pawel Wilkozs, lege (OUS)

Hans Kristian Opøien, overlege og stipendiat (OUS) Jan Mellembakken, PhD, overlege (OUS)

Sverre Bjercke, PhD, overlege (OUS) Nan Oldereid, PhD, overlege (OUS) Anne Omland, PhD, overlege (OUS) Hilde Jørgensen, overlege (OUS) Heidi Strand, bioingeniør (OUS)

Finansieringskilder

Nasjonalt kompetansesenter for kvinnehelse Norges forskningsråd

Helse Sør-Øst

(28)

 Manuelle fødselshjelpteknikker for å unngå fødselsskader

 Sykelig fedme hos kvinner

 Foreldrenes alder og svangerskapskomplikasjoner

 Translasjonelle (prosjektleder Tom Tanbo)

 Opprinnelse til endometriose-assosierte smerter og infertilitet Eksperimentelle (prosjektleder Peter Fedorcsak)

 Meiose hos aldrende kjønnsceller

Viktigste nasjonale og internasjonale samarbeidspartnere

Nasjonale Internasjonale

- Avdeling for mikrobiologi, OUS - Klinikk for kirurgiske fag, Ahus - Patologiklinikken, OUS Rikshospitalet

Forskningsgruppens vitenskapelige produksjon 2013

Tanbo T. Endometriosis-associated infertility. III Nordic Endometriosis Society Meeting, Turku Finland Selekterte publikasjoner fra gruppen:

Eskild A, Monkerud L, Tanbo T (2013) Birthweight and placental weight; do changes in culture media used for IVF matter? Comparisons with spontaneous pregnancies in the corresponding time periods Hum Reprod, 28 (12), 3207- 14

Opøien HK, Fedorcsak P, Polec A, Stensen MH, Åbyholm T, Tanbo T (2013) Do endometriomas induce an inflammatory reaction in nearby follicles? Hum Reprod, 28 (7), 1837-45

Zheng G, Dahl JA, Niu Y, Fedorcsak P, Huang CM, Li CJ, Vågbø CB, Shi Y, Wang WL, Song SH, Lu Z, Bosmans RP, Dai Q, Hao YJ, Yang X, Zhao WM, Tong WM, Wang XJ, Bogdan F, Furu K, Fu Y, Jia G, Zhao X, Liu J, Krokan HE et al. (2013) ALKBH5 is a mammalian RNA demethylase that impacts RNA metabolism and mouse fertility Mol Cell, 49 (1), 18-29

- Massachusetts Institute of Technology

(29)

Forskningsgruppe for barne- og ungdomsdiabetes

Foto: Ingrid Pettersen Fossvoll, Moment Studio

Forskningsgruppens formål og strategi

Diabetes mellitus (DM) er en kronisk, livslang sykdom, som skyldes mangel på insulin og/eller nedsatt

insulinvirkning. DM er vår vanligste endokrinologiske sykdom. Det finnes flere forskjellige typer DM. Hos barn og ungdom utgjør Type 1 diabetes (T1D) mer enn 98 % av tilfellene. T1D er en insulinmangelsykdom. Årsakene til T1D er en kombinasjon av arvelig disposisjon og miljøfaktorer, men hva som ligger bak selve sykdomsprosessen er

Medlemmer av forskningsgruppen

Geir Joner, phD, overlege, seksjonsleder (OUS), Professor II (UiO) Knut Dahl- Jørgensen, PhD, overlege (OUS), professor II (UiO), leder ODFS

Hans-Jacob Bangstad, PhD, overlege, assisterende avdelingsleder (OUS), professor II (UiO) Lars Christian Stene, PhD, seniorforsker (FHI)

Hanna Dis Margeirsdottir, PhD, pediater, overlege (AHUS) og forsker (ODFS) Ingvild Menes Sørensen, lege og stipendiat (OUS)

Lars Krogvold, overlege og stipendiat (OUS) Martin Heyer, pediater og stipendiat (UiO)

Dag Helge Frøisland, overlege og stipendiat (Høyskolen i Oppland) Kari Anne Sveen, lege og stipendiat (OUS)

Sara Hammerstad, endokrinolog og stipendiat (OUS)

Unni Mette Køpp, pediater, overlege (Sørlandet sykehus, Kristiansand), stipendiat (HSØ) Line Wisting, master i psykologi, stipendiat (UiO)

Magnhild P Kolsgaard, ernæringsfysiolog og stipendiat (OUS) Ingvild Eidem, lege og stipendiat (OUS)

Jon Haug PhD, psykolog, post.doc.

Kristin Hodnekvam, pediater, overlege, forsker (Sykehuset telemark) Dag Fosmark, PhD, øyelege, overlege (OUS)

Marie Dahlberg Tonga, lege (OUS)

Siv-Janne Kummernes, diabetessykepeier, prosjektkorrdinator BDR, mastergradsstudent Ann-Kristin Drivvoll, statistiker (BDR)

BDR - Barnediabetesregisteret ODFS – Oslo Diabetes Forskningssenter

Forskningsgruppeleder

PhD, pediater, overlege, leder Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes , Torild Skrivarhaug ([email protected])

(30)

uklart. T1D oppstår i alle aldersgrupper, men er mest vanlig hos barn, ungdom og unge voksne. Norge er på verdenstoppen når det gjelder insidens av T1D < 15 år. T1D er en svært alvorlig sykdom, assosiert med alvorlige akutte komplikasjoner som insulinsjokk og diabetes ketoacidose, redusert livskvalitet, spiseforstyrrelse, alvorlige sen-komplikasjoner (tap av syn, nyresvikt, nerveskade, amputasjoner, hjerte- og kar sykdommer) og fortidelig død i alle aldersgrupper. I tillegg kommer psykologiske utfordringer i forhold til den omfattende oppgaven det er å regulere sitt eget blodsukker.

Barnediabetesregisteret (BDR) er en prospektiv, nasjonal, populasjonsbasert kohort av barn som får T1D i alderen 0-14 år. BDR samarbeider med alle landets barneavdelinger. BDR har siden 1989 samlet inn data ved

diagnosetidspunktet. Siden 2000 er det også samlet inn kliniske data og biobankprøver årlig under pågående behandling ved norske barneavdelinger. Siden 2008 biobank ved diagnose. Dataene her gir grunnlag for mye forskning.

Forskningen søker å avdekke årsakene til at diabetes oppstår slik at sykdommen kan forebygges, samt forbedring av behandling slik at sykdomsbelastningen på pasientene blir minimal, med liten grad av utvikling av

senkomplikasjoner. For å oppnå dette gjennomføres en kombinasjon av epidemiologisk, klinisk og molekylærbiologisk forskning.

Forskningsgruppen fire fokusområder:

1) Diabetes etiologi: Årsaksforhold og forebygging av T1D og autoimmune sykdommer. Spesielt fokus på betydning av ernæringsfaktorer og virus.

2) Diabetesepidemiologi (insidens av diabetes, klassifikasjon, insidens av komplikasjoner, dødelighet) 3) Utvikling av senkomplikasjoner (spesielt fokus på CVD og nefropati)

4) Klinisk diabetes, livskvalitet, spiseforstyrrelser.

Pågående studier

Forskningsgruppen har flere prosjekter som er knyttet til de fire fokusområdene:

1. Etiologi og forebygging av type 1-diabetes (T1D) og autoimmune sykdommer:

- Prosjekt for deteksjon av virus ved nyoppdaget T1D – en biopsistudie

- PAGE: Prediction of Autoimmune diabetes and celiac disease in childhood by Genes and perinatal Environment.

- Genetiske studier av copy-number polymorfismers betydning for utvikling av T1D.

- Virus, genetikk og autoimmunitet i thyreoditt – en biopsistudie.

2. Epidemiologi; senkomplikasjoner og dødelighet ved diabetes:

- Utvikling av aterosklerose ved barnediabetes.

- Langsiktige vaskulære endringer ved T1D – kliniske aspekter og biomarkører – 27 års oppfølging av Oslo- studien.

- Glykosylering av proteiner og vaskulære komplikasjoner ved barnediabetes.

(31)

3. Klinisk diabetes:

- BDR: Prospektiv, nasjonal, populasjonsbasert kohort studie som kartlegger kvaliteten ved diabetesbehandlingen målt i internasjonale kvalitetsvariabler ved norske barneavdelinger.

- Diabetes i kropp og sjel – psykososiale prosesser ved type 1-diabetes.

- Barn og ungdom med diabetes – nåværende status og fremtidige muligheter. En populasjonsbasert studie av faktorer av betydning for kompetanse og behandlingseffekt hos barn og ungdom med type 1-diabetes;

livskvalitet og spiseforstyrrelser.

- Barnediabetes og cøliaki – en nasjonal, populasjonsbasert studie.

- Mutasjoner i serotoninreseptorer, psykisk tilstand og metabolsk kontroll ved barnediabetes.

- En systematisk, nasjonal studie av ressurser til diabetes-team ved pediatriske enheter.

- Klinisk karakterisering av fenotyper til barn med nylig diagnostisert T1D; HLA og ulike kliniske data.

4. Fedme og type 2-diabetes:

- Veier til sosiale forskjeller i barns vektutvikling og overvekt i Norge.

Finansieringskilder

OUS HF Helse Sør-Øst Universitetet i Oslo

Helse og rehabilitering (Extrastiftelsen) Oslo Diabetes Forskningsfond

Oslo Diabetes Forskningssenter Helse- og omsorgsdepartementet Helsedirektoratet

Diabetesforbundet EU

(32)

Viktigste nasjonale og internasjonale samarbeidspartnere

- Barnemedisinsk avdeling, OUS Ullevål - Folkehelseinstituttet

- Hormonlaboratoriet

- Avdeling for pediatri, Haukeland universitetssykehus

- Immunologisk institutt, OUS

- Avdeling for pediatri, Universitetet i Linköping, Sverige - Barneavdelingen, Herlev Universitets Hospital, Copenhagen - Avdeling for pediatri, Universitetet i Helsinki, Finland

- Klinisk psykolog Jon Haug

- Regionalt senter for spiseforstyrrelser, OUS - Genetiskavdeling, OUS

- Avdeling for immunologi, Universitetet i Leiden, Nederland - Universitetet i Uppsala, Sverige

- Avdeling for virologi, Universitetet i Tampere, Finland

Forskningsgruppens vitenskapelige produksjon 2013

Andre publikasjoner: 2

Dahl-Jørgensen K.: Enteroviruses in the hormone producing cells at diagnosis in diabetes and thyroid autoimmune disease, ISPAD (International Society for Pediatric and Adolescents Diabetes), Gøteborg.

Pris: ISPAD Prize of Achievement 2013 til Knut Dahl-Jørgensen.

Unni Mette Køpp: : ”Pathways contributing to childhood weight development and overweight in Norway: ” Veiledet av Knut Dahl-Jørgensen (medveileder). Det medisinske fakultetet, UiO.

Dag Helge Frøisland: ”Children and adolescents with diabetes, current state and future possibilities”. Veiledet av Knut Dahl Jørgensen (hovedveileder). Medveiledere: Marit Graue, Finn Skårderud, Trond Markestad. Det

medisinske fakultetet, UiO.

(33)

Line Wisting, Dag Helge Frøisland, Torild Skrivarhaug, Knut Dahl-Jørgensen, Øyvind Rø

Distorbed eating behaviour and omission of insulin in adolescents receiving intensified insulin treatment: A nationwide population-based study. Diabetes Care 2013 Nov;36(11):3382-7

Kari Anne Sveen, Bassam Karime`, Ellen Jørum, Svein Ivar Mellgren, Morten Wang Fagerland, Vincent M Monnier, Knut Dahl-Jørgensen, Kristian F. Hanssen Small- and large-fiber neuropathy after 40 years of type 1 diabetes;

associations with glycemic control and advanced protein glycation. The Oslo Study.

Diabetes Care 2013 Nov;36(11):3712-7

Skrivarhaug T, Stene LC, Drivvoll AK, Strøm H, Joner G; Norwegian Childhood Diabetes Study Group. Incidence of type 1 diabetes in Norway among children aged 0-14 years between 1989 and 2012: has the incidence stopped rising? Results from the Norwegian Childhood Diabetes Registry.Diabetologia.2013;57(1):57-62

(34)

Forskningsgruppe for infeksjon og immunologi

Forskningsgruppeleder

PhD, seksjonsleder (OUS) og professor II (UiO) Tore G Abrahamsen ([email protected])

Forskningsgruppens formål og strategi

Forskningsgruppen for infeksjon og immunologi arbeider med problemstillinger innenfor antibiotikabruk og bakteriers resistensutvikling, meningokokk- og andre infeksjoner og primær immunsvikt inklusive DiGeorge syndrom. Gruppen har som mål å bedre diagnostikk og behandling av alvorlige infeksjoner hos barn inklusive dem med medfødte immunsykdommer. Oppbygging av biobanker og kvalitetsregistre vil stå sentralt i arbeidet.

Forskningsgruppen driver også Ressurssenteret for DiGeorge syndrom.

Pågående studier

1. The 22q11.2 Deletion Syndrome – Clinical, immunological, endocrine and dental aspects

Medlemmer av forskningsgruppen

Petter Brandtzæg, PhD, overlege (OUS) og professor II (UiO) Karianne Wiger, PhD, lege i spesialisering (OUS)

Bernt Christian Hellerud, PhD, lege og post.doc. (HSØ) Reidun Øvstebø, PhD, forsker (OUS)

Per Kristian Knudsen, overlege (OUS) Astrid Rojahn, overlege (OUS) Ingvild Heier, overlege (OUS)

Hans Christian Erichsen, fordypningsstilling i immunologi (OUS) Kari Lima, overlege i endokrinologi (Ahus)

Torstein Øverland, lege og forsker (OUS) Dina Aresvik, lege og stipendiat (HSØ) Kiran Gul, lege og stipendiat (OUS) Kathleen Halvorsen, sykepleier (OUS)

(35)

5. The organ involvement in a porcine model of Neisseria meningitidis septic shock as evaluated by RT-PCR of NmDNA, cytokine quantification and microarray of tissue samples.

6. Organ involvement in human meningococcal and pneumococcal septic shock and meningitis; a country-wide study in Norway.

7. Antibiotic resistance in the fecal flora of children treated for cancer and cystic fibrosis.

8. The tissue factor inducing capacity of Neisseria meningitidis with lipid A mutants as evaluated by human monocytes and microparticles derived from monocytes.

Viktigste nasjonale og internasjonale samarbeidspartnere

- Avdeling for genetikk, OUS - 3^rd Department of Pediatrics, Aristotle University School of Medicine, Thessaloniki

- Mikrobiologisk avdeling, OUS

- Immunologisk institutt, UiO - Department of Pediatrics, Radoud University Nijmegen Medical Centre, Nijmegen

- Avdeling for medisinsk biokjemi, UiO

- Folkehelseinstituttet - Centre for inflammation, University of Nijmegen - Department of Microbiology, AMC, Amsterdam - RIMV, Bilthoven, Nederland

Finansieringskilder

OUS HF Helse Sør-Øst Inven2

(36)

Forskningsgruppens vitenskapelige produksjon 2013

Karianne Wiger Gammelsrud: “The influence of extensive antibiotic exposure on normal flora microbes: a longitudinal study of children with cancer, children with cystic fibrosis, and healthy controls.”

Hovedveileder: Professor Petter Brandtzæg, Kvinne- og barneklinikken, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo

Ovstebø R, Hellum M, Aass HC, Trøseid AM, Brandtzaeg P, Mollnes TE, Henriksson CE Microparticle-associated tissue factor activity is reduced by inhibition of the complement protein 5 in Neisseria meningitidis-exposed whole blood Innate Immun

Thorgersen EB, Pischke SE, Barratt-Due A, Fure H, Lindstad JK, Pharo A, Hellerud BC, Mollnes TE (2013) Systemic CD14 inhibition attenuates organ inflammation in porcine Escherichia coli sepsis Infect Immun, 81 (9), 3173-81) Barratt-Due A, Thorgersen EB, Egge K, Pischke S, Sokolov A, Hellerud BC, Lindstad JK, Pharo A, Bongoni AK, Rieben R, Nunn M, Scott H, Mollnes TE (2013) Combined inhibition of complement C5 and CD14 markedly attenuates inflammation, thrombogenicity, and hemodynamic changes in porcine sepsis J Immunol, 191 (2), 819-27

(37)

Forskningsgruppe for klinisk nyfødtmedisin, infeksjon, epidemiologi og ernæring

Forskningsgruppeleder

Dr. med., seksjonssjef og overlege (OUS) Arild Rønnestad ([email protected])

Forskningsgruppens formål og strategi

Fremme kvalitet og fremskaffe ny kunnskap innen klinisk nyfødtmedisin. Hovedstrategien er å utnytte prospektivt innsamlede kvalitetskontrollerte registerdata til formålet, samt initiere og delta i kliniske studier.

Pågående studier

- Utviklingstrender i mortalitet og korttidsmorbiditet hos ekstremt premature i Norge 1999 – 2010, en populasjonsbasert studie. Data fra Nyfødtmedisinsk Kvalitetsregister og Medisinsk Fødselsregister.

- Intravenøs antibiotikaeksponering blant terminfødte barn i Norge innlagt i nyfødtavdelinger, en populasjonsbasert studie over 3 år. Data fra Nyfødtmedisinsk Kvalitetsregister.

- Bruk av blodtrykkshevende medikamenter i norske nyfødtavdelinger, en populasjonsbasert studie over 3 år.

Data fra Nyfødtmedisinsk Kvalitetsregister.

- Mulige effekter av hyperglykemi og insulinbruk på morbiditet og mortalitet hos premature barn med FV < 1000 g. Et 10 års materiale fra Rikshospitalet. Data fra Neonatalprogrammet samt pasientadministrative

sykehussystemer.

Medlemmer av forskningsgruppen

Hans Jørgen Stensvold, overlege, stipendiat (OUS) Kenneth Strømmen, stipendiat (UiO) lege i spesialisering (OUS)

Lina Merethe Knudsen, spes. spl., konsulent (OUS) Eline Kjørsvik Steen, ernæringsfysiolog, stud. med.

(OUS)(UiO)

Kristin Brække, dr. med., overlege (OUS) Sissel Moltu, lege, stipendiat (OUS) Tor Iversen, professor (UiO)

Inger Elisabeth Silberg, overlege (OUS) Bente Silnes Tandberg, sykepleier (OUS) Hege Pettersen Sandtrø, sykepleier (OUS)

Finansieringskilder

Bidrag fra Kompetansenettverk for legemidler til barn.

(38)

- Use of specialist health care services in the first 10 years of life, after birth with very low birth weight.

Koblingsstudie med data fra flere offentlige registre.

- Gjør vi det vi hevder at vi gjør? En gjennomgang av faktisk tilført ernæring til ekstremt premature barn født ved Rikshospitalet i perioden 2005 – 2013 vurdert opp mot egne retningslinjer og internasjonale anbefalinger.

- Hjernens modningsgrad hos premature barn som har fått optimalisert ernæring i nyfødtperioden bedømt ved MR funn ved termin samt 5 mnd korrigert alder (Innsendt).

Viktigste nasjonale samarbeidspartnere

- Norsk Nyfødtmedisinsk Kvalitetsregister - Medisinsk Fødselsregister

- Avdeling for helseledelse og helseøkonomi, UiO - Institutt forn ernæringsvitenskap, UiO

Forskningsgruppens vitenskapelige produksjon 2013

Tandberg, B.S., Santrø, H.P, Vårdal, M., Rønnestad, A. (2013). Parents of preterm infants, evaluation of stress and nursing support Journal of Neonatal Nursing (2013) vol 19; p 317-326

Mitra S. Ronnestad A. Holmstrom H.

Management of patent ductus arteriosus in preterm infants--where do we stand?.

Congenital Heart Disease. 8(6):500-12, 2013 Nov-Dec.

Moltu SJ. Strommen K. Blakstad EW. Almaas AN. Westerberg AC. Braekke K. Ronnestad A. Nakstad B. Berg JP.

Veierod MB. Haaland K. Iversen PO. Drevon CA. Enhanced feeding in very-low-birth-weight infants may cause electrolyte disturbances and septicemia--a randomized, controlled trial. Clinical Nutrition. 32(2):207-12, 2013 Apr.

(39)

Nasjonale kompetansetjenester for sjeldne diagnoser og funksjonshemninger

Forskningsgruppeleder

PhD, epidemiolog og forsker (OUS) Yusman Kamaleri ([email protected])

Foto: privat

Medlemmer av forskningsgruppen

Solveig Ervik, PhD, cand.scient., spesialpedagog og avdelingsleder (OUS) Knut Halvard Bronder, spesialsykepleier og rådgiver (OUS)

Egil Midtlyng, spesialpsykolog (OUS) Caroline Lund, nevrolog og stipendiat (OUS) Marit Bjørnvold, PhD, overlege (OUS) Mia Tuft, psykolog og rådgiver (OUS) Ine Cockerell, sykepleier og rådgiver (OUS)

Sissel Berge Helverschou, PhD, psykologspesialist (OUS) Terje Nærland, PhD, psykolog og forsker (OUS)

Elisabeth Grindheim, psykologspesialist (OUS)

Sylvi Storvik, spesialpedagog og universitetslektor (OUS) Kari Steindal, pedagog og seniorrådgiver (OUS)

Britta Nilsson, psykolog og seksjonsleder (OUS) Monica Drivdal, ernæringsfysiolog og stipendiat (OUS) Elisabeth Holme, master i helsefag og nestleder (OUS)

Wibeche Ingskog, sykepleier, mastergradsstudent og rådgiver (OUS) Ingrid Wiig, cand.scient. og ernæringsfysiolog (OUS)

Kristin Iversen, cand.polit. og rådgiver (OUS) Charlotte von der Lippe, lege og stipendiat (OUS) Egil Bakkeheim, overlege (OUS)

Bjørn Skrede, overlege (OUS) Pål Finstad, overlege (OUS)

Olav-Trond Storrøsten, lege og seksjonsleder (OUS)

Inger Elisabeth Moen, ledende klinisk ernæringsfysiolog (OUS) Ellen Julie Hunstad, klinisk sykepleierspesialist (OUS)

Stine Knudsen, overlege, PhD (OUS)