Grunnkurs elektrisk rullestol

09.04.18

Grunnkurs elektrisk rullestol

 09.00 - 10.00 Teoretisk del

 10.15 - 12.00 Praktisk del – utprøvingssenteret/ute (1t 45 min)

 12.00 - 12.45 Lunsj

 12.45 - 14.30 Praktisk del - utprøvingssenteret/ute (1t 45 min)

 14.30 - 15.00 Oppsummering/avslutning - utprøvingssenteret

Tidsplan

 Grunnopplæring hjelpemiddelformidling (e-læring) www.kunnskapsbanken.net

 Grunnkurs Bevegelse

 Grunnkurs elektrisk rullestol

 Godkjenningskurs formidling og brukeropplæring ERS (inkludert e-læringskurs)

 Vurdering av kjøreevne – elektrisk rullestol i trafikken

Anbefalte kurs

 Bruker

– Kognitiv funksjon (vil bruker klare å betjene en elektrisk rullestol sikkert?)

– Fysisk funksjon

– Mål og vekt (bruker)

 Omgivelser

– Hvor skal rullestolen brukes?

– Hva skal rullestolen brukes til?

– Hvor skal rullestolen oppbevares?

Karlegging - ulike momenter må kartlegges

 Personer rundt bruker

– Hvem skal betjene rullestolen i tillegg til bruker?

– Hvem kan hjelpe med vedlikehold, lading etc

 Rullestolen – hva er viktigst

– Sittekomfort og justeringsmuligheter

– Hvor lenge skal bruker sitte i stolen?

– Behov for elektriske funksjoner?

– Fremkommelighet vs. liten svingradius – Setehøyde – kan være avgjørende ved overflytting + ved bruk i bil

 Opplæringsbehov?

Karlegging - ulike momenter må kartlegges

 Ingen rullestol kan oppfylle absolutt alle behov

 Hva er hovedmålet/førsteprioritet?

 Etter kartleggingen vet du hvilke(n) post(er) i rammeavtalen som er mest aktuell

Kartlegging

Rammeavtale – valg av ERS

Rammeavtale – valg av ERS

 Bruksområde (klassifisering)

Inne Begrenset ute Ute

(Post 26 - 29) (Post 14 - 25) (Post 1 - 13)

Rammeavtale – inndeling

 Hjuldrift (gjelder postene 14 – 20)

Bakhjulsdrift Midthjulsdrift Forhjulsdrift (post 14, 16 og 17) (post 15, 18 og 19) (post 20 og 21)

Rammeavtale – inndeling

Andre funksjoner det skilles på i postene:

 Elektriske funksjoner

– Kun tilt, kun seteløft, 4 elektriske funksjoner, ståfunksjon

 Scootere skilles på lengde, brukervekt, 3 eller 4 hjul og med/uten kabin

 Egne poster for scootere og kombistoler til høy brukervekt

 Egne poster for barn/små voksne

 Drivaggregater i egne poster www.hjelpemiddeldatabasen.no

Rammeavtale – inndeling

Innendørs bruk

(klasse A)

Begrenset

utendørs bruk (klasse B)

Utendørs bruk

(klasse C)

Minimum hindertaking

1,5 cm

5 cm 10 cm

Minimum kjørelengde

15 km

25 km 35 km

Maks helling (grader)

3

6 10

Ujevnheter i underlag

1 cm

3 cm 5 cm

Minimumskrav ERS til innebruk, begrenset

utendørs bruk og utendørs bruk (klassifisering)

Bakhjulsdrift Midthjulsdrift Forhjulsdrift

Ulike typer ERS basert på driftsmåte

Fordeler

 Retningsstabil

 Har oversikt over det som beveger seg

 Benstøttene kan svinges helt vekk ved innstigning

Ulemper

 Kan skli ved for mye vekt på forhjulene i nedoverbakke

 Tippefare bakover i oppoverbakke

 Benstøtter/bein utsatt + må sitte med beina litt fram pga. svinghjulene foran

 Størst svingradius

Kjøremåte

 Store svinger – kjør nesten forbi målet og hold god avstand til f.eks.

døråpning før du kjører inn

Bakhjulsdrift

opphavsrett.

Bakhjulsdrift = store hjul med motordrift bak, løse

svinghjul foran

Fordeler

 Minst svingradius

 Intuitiv å kjøre

 Stabil pga. 6 hjul i bakken

Ulemper

 Graver seg ned i løs grus?

 Kan oppleve at det rister fordi man sitter midt over drivhjulene

 Små hjul foran kan gi begrenset hindertaking og problemer med f.eks.

T-banegap

Kjøremåte

 Man sitter over drivhjulene og kan ligge «midt i banen» ved svinging

Midthjulsdrift (senterdrift)

opphavsrett.

Midthjulsdrift = store hjul med motordrift midt på,

løse svinghjul foran og bak

Fordeler

 Mindre støt over kanter pga. store hjul foran

 Kan sitte med 90 grader i knærne

 Relativt liten svingradius kombinert med god framkommelighet

Ulemper

 Tippefare fremover i nedoverbakke

 Vanskelig å ha oversikt over det som beveger seg - den største bevegelsen skjer BAK bruker (stolen har «hale»)

Kjøremåte

 Kjør «innersving»/korte svinger»

Forhjulsdrift

opphavsrett.

forhjulsdrift = store hjul med motordrift foran, løse

svinghjul bak

Utprøving

 Alle elektriske rullestoler bør prøves ut før søknad!

 Hvis det er behov for elektrisk rullestol med standard tilbehør kan utprøvingen gjennomføres sammen med lokal terapeut.

 I komplekse saker hvor det er behov for

spesialtilpasninger må hjelpemiddelsentralen involveres i utprøving og vurdering.

Utprøving

 Alternativer for utprøving

– Utprøving uten avtale (drop-in)

– Når som helst i utprøvingssenterets åpningstid (ikke tirsdag) – Bruker kan få drosjerekvisisjon

– Utprøving med rådgiver

– Send inn skjemaet «Hjelp til vurdering og utprøving» og T05 Tilleggskjema for elektrisk rullestol (skjemaveilederen)

– Rådgiver tar kontakt for en avtale om utprøving

– Utprøving hjemme hos bruker

– Vi anbefaler at utprøvingen skjer på hjelpemiddelsentralen fordi bruker da kan prøve ulike typer rullestoler og finne den som dekker sitt behov best

– Hjelpemiddelsentralen skal kontaktes i forkant

– Husk å ta hensyn til rangeringene i rammeavtalen i valg av rullestol

– Utprøving på ERS-tirsdag

Utprøving

 To rådgivere er tilstede på utprøvingssenteret fra 10 - 15 og kan bistå med råd og veiledning

 Krever kun påmelding via e-post

 Vi hjelper med utfylling av opplæringsskjema (målskjema)

 Brukere kan IKKE komme uten terapeut

ERS-tirsdag

Søknad

 Begrunnelse for valg av rullestol

– Spesielt viktig hvis den valgte rullestolen ikke er rangering 1 i sin post

 Begrunne ekstra tilbehør

– Tilbehør som ikke går direkte på å avhjelpe forflytningsproblemet må begrunnes godt (eks. lys, diverse holdere, kurv)

 Pristilbud fra firma

 Oppsummeringsskjema

– Fylles ut på slutten av utprøving

– https://www.nav.no/no/Lokalt/Oslo/NAV+Hjelpemiddelsentral+Oslo +og+Akershus/Lokal+informasjon/lokale-skjema

 T05 skal kun legges ved «Hjelp til vurdering og utprøving»-skjema, ikke ved søknad

Hva må med i søknaden/ordreskjema

Jo mer informasjon vi får om rullestolen, jo større sjanse er det for at den blir riktig tilpasset

?

?

 Scooter med kabin

– Må ha legerklæring som dokumenterer at bruker frarådes å være ute i kaldt vær

– hovedsakelig brukere med alvorlig lungelidelse og hjertesykdom

 Ulemper med kabin

– Vanskeligere å manøvrere – Dårligere oversikt

– Kan oppleve at dugg og gjenskinn i vinduer er et problem

– Kabinen gjør at tyngdepunktet kommer høyere opp og den blir mindre stabil. Vinden kan også ta tak i kabinen og gjøre den mer vinglete

– Krever mer vedlikehold - må selv kunne fylle på parafin og vindusspylevæske

– Kabinen gjør at scooteren blir større og krever mye plass når man skal snu, parkere den etc.

Spesielle «kriterier»

 Sittesegway

– Er ikke klassifisert som en rullestol

 Sammenleggbare scootere og rullestoler

– Ikke på rammeavtale

– NB: Mange av scooterne er kun godkjent for innebruk

– Lithiumbatterier over en viss størrelse

= ikke lov å ta med på fly – må sjekke med leverandør

 Tilbehør som ikke dekkes

– Koppholder, sekk, låsbar boks, paraplyholder etc.

Spesielle «kriterier»

Elektrisk rullestol i bil

 Hva er viktig å tenke på når ERS skal brukes i bil

– Kjøre selv eller passasjer

– Skal bruker kjøre bil fra stolen eller flytte seg over i bilens førersete – Hvor i bilen skal bruker sitte?

– Brukers høyde sittende i rullestolen – nok klaring til tak/komme inn ut av bilen

– Klaring til ratt

– Størrelse på stolen

– Manøvreringsmåte – hvordan kommer man seg på plass i bilfestet – Vekt (hvis vektbegrensning på heisen/løftearm)

– Sittestabilitet – svært viktig hvis bruker skal kjøre selv fra rullestol

– Vanlige tilpasninger: el. oppfellbare armlener, midtstilt benstøtte, nok støtte på siden og i øvre del av rygg

– NB: Krasjtesting (enkle tilpasninger kan føre til at CE-merket fjernes og krasjtesten ikke lenger gyldig)

Bil

 ERS som skal brukes i bil bør ALLTID prøves i bilen

 De fleste rullestoler til begrenset utendørs bruker er godkjent for bruk i bil

 Ulike bilfester til ulike stoler

 Stropping vs. el.feste

 Godkjenning på trafikkstasjon

– Eks. støp, bytting til nakkestøtte fra annen leverandør etc. krever dispensasjon fra trafikkstasjon

Bil

Regelverk elektrisk rullestol

 Personer med varig nedsatt funksjonsevne som medfører behov for tilrettelegging

 Med nedsatt funksjonsevne menes betydelig nedsatt

gangfunksjon og at behovet ikke kan avhjelpes ved bruk av manuell rullestol

 Hjelpemiddelet skal være nødvendig og hensiktsmessig

 Rullestol gis som hjelpemiddel til forflytning i

nærområdet, og skal ikke være en erstatning for bil (med lengre aksjonsradius)

Hvem kan få elektrisk rullestol?

Forskrift om kjørende og gående i trafikk (trafikkregler)

Rullestol:

Innretning, med 3 eller flere hjul og/eller belter, som er særskilt konstruert for forflytning av en person med redusert gangevne.

(§1)

Definisjonen innebærer følgende krav til vekt/mål:

 Maks egenvekt 250 kg

 Maks lengde 180 cm

 Maks bredde 80 cm

Endringer på rullestolen som gjør at vekt, lengde og/eller bredde overstiger dette kan utløse krav til førerkort og registrering

§ 1. Elektrisk rullestol definisjon

§ 2. Fører av elektrisk rullestol = gående

1. Trafikkreglene gjelder for all trafikk på veg

3. Som gående regnes også den som

b) fører rullestol eller sparkstøtting eller aker kjelke

1. Gående skal nytte gangveg, fortau eller vegens skulder

– Kan benytte sykkelfelt eller kjørebane hvis det er umulig å benytte fortau/gangvei eller hensiktsmessig pga. fart

– Hvis kjørebanen må benyttes skal man gå ytterst til venstre i gangretningen

– Motsatt side av kjørebanen kan nyttes dersom den gående

ellers ville bli utsatt for fare, eller hvis særlige forhold tilsier det.

§ 19. Særlige bestemmelser for gående

Kan bruker ferdes sikkert i elektrisk rullestol?

 Du må alltid gjøre en vurdering av brukers kognitive forutsetninger for å kjøre ERS

 Eksempel på varsellamper

– Sykdommer/skader som affiserer hjernen/nervesystemet

– Progredierende lidelser – kan forutsetningene for å kjøre endre seg over tid?

– Høy alder

– Medikamentbruk – Rus

 Eksempler på sykdommer med potensiell kognitiv svikt

– Cerebral Parese, Hjerneslag, Traumatisk hodeskade, Organisk hjerneskade etter rus, Demens, Multippel Sklerose, Parkinsons sykdom

Kan bruker ferdes sikkert i elektrisk rullestol?

 Vanskelige saker – hva gjør vi

– Informer om at bruker har ansvar for å ferdes trygt og ta vare på hjelpemiddelet

… og at NAV kan trekke tilbake vedtaket hvis bruker ikke gjør det

 Viktig å kartlegge godt for å unngå å gi ERS til uegnede brukere!

 Hvis vi oppdager at brukere ikke lenger er egnet til å kjøre har vi rutiner på hvordan vi skal gå fram

Kan bruker ferdes sikkert i trafikken?

Bruker har ERS – man er usikker på om bruker er egnet

Teknisk 1.Linjen Fastlege

Andre

Kommunal terapeut Hjelpemiddelsentralen og kommunal terapeut Hjelpemiddelsentralen Bruker

Hjelpemiddelsentralen

Kartlegg mest mulig selv først

Navs retningslinjer for å gi «stønad» til hjelpemidler:

 Hjelpemidlet må være nødvendig og avhjelpe funksjonsnedsettelsen

 Hjelpemidlet må være hensiktsmessig

Grunnlag for tilbaketrekking

 Dersom bruker ikke lenger er egnet til å kjøre, f. eks. pga.

kognitive problemer eller rus ansees ikke elektrisk rullestol som hensiktsmessig hjelpemiddel

Tilbaketrekking av vedtak

Rusmidler og trafikkreglene

 Fordi man regnes som gående gjelder ikke promillegrensen på 0,2

 Det finnes ingen fast grense for inntak av alkohol ved kjøring av elektrisk rullestol i trafikk, men man kan allikevel bli anmeldt for overtredelse av vegtrafikkloven dersom man er overstadig beruset når man oppholder seg i trafikken.

Vegtrafikkloven § 3. Grunnregler for trafikk.

 Enhver skal ferdes hensynsfullt og være aktpågivende og

varsom så det ikke kan oppstå fare eller voldes skade og slik at annen trafikk ikke unødig blir hindret eller forstyrret.

 At fare kunne ha oppstått er nok til å regnes som overtredelse av paragraf 3

Rusmidler og lovverk

Tidspunkt Gruppe 1 Gruppe 2

Kombistoler (Fariba og Kristin) Oppmøte på utprøvingssenteret

Inne/utestoler (Dan)

Oppmøte på utprøvingssenteret 10.15 – 11.00 Info om de ulike stolene + lære å tilpasse

+ kjøre inne

Info om de ulike stolene + lære å tilpasse + kjøre innestoler inne

Ca. 11.00 – 12.00 Kjøre ut med kombistolene – prøve ute Stolene blir stående ute

Info om scootere/utestoler + kjøre ute

12.00 – 12.45 Lunsj i kantina Lunsj i kantina

Inne/utestoler (Dan)

Oppmøte på utprøvingssenteret – ved innestolene

Kombistoler (Fariba og Kristin) Møtes ute ved testbanen

12.45 – ca. 13.15 Info om de ulike stolene + lære å tilpasse + kjøre innestoler inne

Kjøre kombistoler ute

Begynne å kjøre stolene inn 13.00/13.15

13.15 – 14.30 Info om scootere/utestoler + kjøre ute Info om de ulike stolene + lære å tilpasse + kjøre inne

Inne på utprøvingssenteret – ERS kroken

14.30 Oppsummering/avslutning på

utprøvingssenteret