«FACT – muligheter og utfordringer

(1)

«Arbeidsgruppen» for FACT – Fredrikstad og Hvaler

Kontaktmøte 8 juni 2018

(2)

Strukturelle forhold:

• Evidensbasert metodikk: kostnadseffektiv og effektfull

• Anbefalt av Helsedirektoratet – statlig anbefalt og villet politikk

• Betydelige statlige tilskuddsmidler, faglig nettverk og veiledning Lokale forhold:

• Betydelige omfang – høy komorbiditet, lav levealder, kriminalitet og uro

• En ressurskrevende pasientgruppe og «mye støy»

• Mangelfull rettssikkerhet og sosial ulikhet i helse

• Nødvendig med høy kvalitet, flerfaglighet og samtidighet i

tiltaksinnretningen i et tett samarbeid mellom kommune og stat

• Nødvendig å heve kvalitet, kompetanse og kvalifisert veiledning

(3)

• Faste samarbeidsmøter mellom kommune og HF i tillegg til ADSAM mellom HF og kommunene i Østfold. (rapport klinisk utvalg ROP-lidelser)

• Har etablert et samarbeid om psykiatri/ROP pasienter

• Sjekket ut andre kommuner og modeller for samhandling om pasientgruppen (Bærumsmodell m.m. med informasjon i RUS-Forum)

• Samstemte om å «gå for» FACT modellen (forankret i Samarbeidsmøte.)

• Besluttet å søke om tilskuddsmidler

• Deltok i fellesskap på HDs seminar

• Nedsatte en felles arbeidsgruppe

• Utarbeidet forslag til søknad

(4)

Foreløpig evaluering:

Sammensatte årsaker til avvisning fra HF om deltagelse i FACT:

• Organisering og arbeidsgiveransvar

• Økonomi og ressurser

• Juss og forvaltning – ulike fagsystemer

• Usikkerhet omkring forankring

• Usikkerhet omkring «forpliktende» samhandling

(5)

«Vi rydder i eget hus»

• Ny struktur for samhandling om pasienter - internt og eksternt

• Ny lokal avtale med HF som regulerer flere forhold

• ADSAMs rolle – kommunen må ha et aktivt system for å fremme saker

• Fylkesmannen og Helsedirektoratets rolle, når HF`ene opptrer så radikalt ulikt

• Taper kommunene framtidige tilskuddsmidler

• En ny-orienteringstid for kommunen: stadig økende ansvar for pasientene må gi økt autoritet, gjennomslagskraft og ressurser til kommunen