Meldings- og varslingsrutiner
Hans Blystad
Avdelig for infeksjonsovervåking Folkehelseinstituttet
Overvåkning smittsomme sykdommer
• Meldingssystem for smittsomme sykdommer (MSIS) – A, B og C sykdommer
• Varsling etter MSIS-forskriften om smittevernhendelser
– Enkelthendelser, bl.a. botulisme, legionellose, meslinger – I helseinstitusjoner, fra næringsmidler, fra dyr m.m.
• Varsling etter internasjonalt helsereglement (IHR)
• Mikrobiologisk karakterisering av smittestoff sendt fra primærlab til referanselab
• Utbruddsovervåking (VESUV)
• Smittevernvakta (21 07 63 48) – event. via kommuneoverlegen
• Norsk overvåkingssystem for antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner (NOIS)
• Sykdomspulsen – overvåking av diagnoser i primærhelsetjenesten
Varslingsrutiner
• Varsling etter MSIS- og Tuberkuloseregisterforskriften
– Varsling av enkeltsykdommer
– Varsling av utbrudd inkludert i helseinstitusjon
• Varsling etter internasjonalt helsereglement (IHR)
Varsling av utbrudd sykhejm
• Etter MSIS- og Tuberkuloseregisterforskriften 3-4 skal mistenkte eller påviste utbrudd av smittsomme
sykdommer i sykehus eller annen institusjon som er
omfattet av lov om spesialisthelsetjenesten m.m. 1-2, omgående varsles til fylkesmannen og til Nasjonalt
folkehelseinstitutt med kopi til det regionale
helseforetakets kompetansesenter for sykehushygiene.
Antall varslede utbrudd etter år og type utbrudd, Vesuv 2008-‐2012
Fra: Utbrudd av smittsomme sykdommer i Norge i 2012, Folkehelseinstituttet 2013
Fordeling av utbrudd (142) og syke (2644) etter smittestoff, Vesuv 2012
Fra: Utbrudd av smittsomme sykdommer i Norge i 2012, Folkehelseinstituttet 2013
Antall meldte tilfeller til MSIS 1977-2012
Meldingsdekning MSIS 1995-2012
Meldingsdekning MSIS 1995-2012 (influensa og kikhoste ikke inkludert)
Meldingsdekning MSIS tilfeller* 2008-2012 etter fylker
* Influensa og kikhoste ikke inkludert
Meldingsdekning MSIS tilfeller* ikke innlagt sykehus 2008-2012 - 10 kommuner med best meldingsdekning
* Influensa og kikhoste ikke inkludert
Resultater på kommunenivå tatt ut
Interesserte kan ta kontakt med Hans Blystad Hans.Blystad@fhi.no
Meldingsdekning MSIS tilfeller* ikke innlagt sykehus 2008-2012 - 10 kommuner med dårligst meldingsdekning
* Influensa og kikhoste ikke inkludert
Resultater på kommunenivå tatt ut
Interesserte kan ta kontakt med Hans Blystad Hans.Blystad@fhi.no
Meldingsdekning MSIS tilfeller* ikke innlagt sykehus 2008-2012 - 10 største kommuner i landet
* Influensa og kikhoste ikke inkludert
Resultater på kommunenivå tatt ut
Interesserte kan ta kontakt med Hans Blystad Hans.Blystad@fhi.no
Meldingsdekning MSIS tilfeller* ikke innlagt sykehus 2008-2012 Trøndelag (kommuner over 10000 innbyggere)
* Influensa og kikhoste ikke inkludert
Resultater på kommunenivå tatt ut
Interesserte kan ta kontakt med Hans Blystad Hans.Blystad@fhi.no
Meldingsdekning MSIS tilfeller* innlagt sykehus 2008-2012 etter regionale helseforetak og helseforetak
0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % Helse Vest (n=3478)
Norge - alle RHF (n=14902) Helse Sør-Øst (n=8611) Helse Nord (n=774) Helse Midt-Norge (n=2039)
Meldt av både laboratorier og klinikere Kun meldt av laboratorier
* Influensa og kikhoste ikke inkludert
Hva er Sykdomspulsen?
• Sanntidsovervåking av sykdommer eller symptomer basert på diagnoser satt ved konsultasjoner i
primærhelsetjenesten
• Anonyme data
• Automatisk signalgenerator som skal oppdage mulige utbrudd i tid og geografi
• Presenteres automatisk i grafer og kart (fylker/kommuner)
• Signaler vurderes og følges opp av fagpersoner
Utbrudd av giardiasis i Bergen, 2004 Parasitt i drikkevann – gir diaré
0 50 100 150 200 250
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Week number 2004 Number of people falling ill (line) . Number diagnosed (bars)
Week of diagnosis Week of sympom onset
Utbruddet erkjent
Formål sykdomspulsen
Systemet skal kunne:
• oppdage utbrudd av smittsomme sykdommer så tidlig som mulig
• beskrive omfanget (forekomsten) av ulike
sykdomsgrupper, fordelt på kjønn, alder og geografi (kommuner/bydeler)
• brukes til beredskapsformål for raskt å kartlegge
mulig helseskade i forbindelse med større ulykker
eller katastrofer, eventuelt avkrefte helseproblemer
Sykdomspulsen
FHI:
Database
•Diagnoser
•Øvrige variable
Statistiske analyser
Lokalt Nasjonalt
Kommune- FHI
overlege
Avvik oppdaget Signaler generert
Utbrudd? Utbrudd?
Sykdomsutbrudd?
Legebesøk?
KUHR
•Refusjonsdata
•Persondata
Internasjonal overvåking
• Verdens helseorganisasjon (WHO)
– IHR- forskriften
• Norge fra 2006, også ikke- infeksiøse tilfeller – Varslingsmåter: GOARN- nettverk
– Sykdomsspesifikke nettverk
– Tuberkulose på internasjonal flyreise
• Det europeiske smittevernsenteret (ECDC)
– Early Warning and Response System (EWRS) – Sykdomsspesifikke overvåkinger (EPIS net)
– Epidemic intelligence (trussel- og risikovurderinger)
• eks EM i fotball 2012, OL i London 2012
