Geir Sverre Braut, Høgskulen på Vestlandet og SUS 24. mars 2021
Personleg ansvar for helsepersonell?
Refleksjonar rundt gjeldande og mogelege nye lovkrav
Klikk ikonet for å legge til et bilde
Kva er då eit «personleg ansvar»?
• Trekanten: Ansvar, Rett/plikt, Skuld
• Allmenne tilnærmingar
– Strafferett
– Erstatningsrett
• Helsepersonell har særlege rettar og plikter etter helsepersonellova
• Dermed ein heilt rimeleg diskusjon
Statens helsetilsyn kan gi advarsel til helsepersonell som forsettlig eller
uaktsomt overtrer plikter etter denne lov eller bestemmelser gitt i medhold av den, hvis pliktbruddet er egnet til å medføre fare for sikkerheten i helse- og omsorgstjenesten, til å påføre pasienter eller brukere en betydelig belastning eller til i vesentlig grad å svekke tilliten til helsepersonell eller helse- og
omsorgstjenesten.
Statens helsetilsyn kan gi advarsel til helsepersonell som har utvist en atferd som er egnet til i vesentlig grad å svekke tilliten til vedkommende
yrkesgruppe.
Helsepersonellova § 56
Statens helsetilsyn kan kalle tilbake autorisasjon, lisens eller
spesialistgodkjenning dersom innehaveren er uegnet til å utøve sitt yrke
forsvarlig på grunn av alvorlig sinnslidelse, psykisk eller fysisk svekkelse, langt fravær fra yrket, bruk av alkohol, narkotika eller midler med lignende virkning, vesentlig mangel på faglig innsikt, uforsvarlig virksomhet, vesentlige
pliktbrudd etter denne lov eller bestemmelser gitt i medhold av den, eller på grunn av atferd som anses uforenlig med yrkesutøvelsen.
Autorisasjon, lisens eller spesialistgodkjenning kan kalles tilbake dersom innehaveren til tross for advarsel unnlater å innrette seg etter lovbestemte krav.
Helsepersonellova § 57
Fordeling av reaksjoner gitt av Statens helsetilsyn i 2020 - fordelt på hvor saken startet
(www.helsetilsynet.no)
I 2020 avsluttet statsforvalterne 2469 tilsynssaker der
helsepersonell og/eller virksomheter ble vurdert. I 1732 av
sakene vurderte statsforvalterne virksomheter, enten alene eller sammen med personell i samme sak. I 692 av sakene ble det
påpekt lovbrudd hos virksomheten. Når en tilsynssak kun gjelder en virksomhet, er hovedregelen at statsforvalterne avslutter
saken.
Statens helsetilsyn 2020
I 2020 avsluttet statsforvalterne 2469 tilsynssaker der
helsepersonell og/eller virksomheter ble vurdert. I 1732 av
sakene vurderte statsforvalterne virksomheter, enten alene eller sammen med personell i samme sak. I 692 av sakene ble det
påpekt lovbrudd hos virksomheten. Når en tilsynssak kun gjelder en virksomhet, er hovedregelen at statsforvalterne avslutter
saken.
Statens helsetilsyn 2020
Til ettertanke:
Verkemiddel personell i forhold til verkemiddel
verksemd? «Åtvaring» eller «Påpeiking av lovbrot»?
Klikk ikonet for å legge til et bilde
Eksempelvis for legar 2020
• Åtvaring 36
• Tilbakekalling (a) 30
• Andre 16
• Mykje?/Lite?
• Verknad ut over frykt?
• Andre land?
Klikk ikonet for å legge til et bilde
Internasjonalt – vanskeleg å samanlikna, få fornuftige erfaringar å henta
• Storbritannia (GMC, 2019)
– > 10 x legetalet
– 8654 saker, < 25 % følgt opp – «Warning, conditions…» < 400 – «Suspension, erasure» > 200 – https://
www.helsetilsynet.no/globalassets/opplastinger/english/revoca tion_medical_licences_uk_norway.pdf
• Sverige, Nederland
– Sterkt verksemdsfokus
• Danmark
– Mi tolking: Har prøvd å dra det i retning verksemdsfokus, men…..
• Formål: Meir effektivt tilsyn, pasient- og brukartryggleik og tillit til helse- og omsorgstenesta
• Større fridom til vurdering om å gå inn i konkrete saker
• Plikt for verksemdene til å følgja opp i første runde
• Åtvaring blir fjerna frå helsepersonellova, men erstatta av ny reaksjon om fagleg pålegg og meir nyansering i avgrensa
autorisasjon
• Alvorlege hendingar framleis varsel til Htil og Ukom
Høyringsnotat – frist 3. mai 2021
Utfordringar no og framover
• Kjensle av rettstryggleik for pasientane. Kven følgjer opp lovbrot? (Politiet?)
• Saksvolumet hos statsforvaltarane og Statens helsetilsyn. Kva er alternativkostnaden?
• Kjensle av skilnadsbehandling for helsepersonellet. Ulik saksbehandling i ulike fylke?
• Nye (administrative) oppgåver hos tenesteytarane.
Kompetanse? Kapasitet? Rolleblanding?
• Korleis vil verksemdene sjølve vurdera verksemdsperspektivet i det som (ofte) framstår som «personalsaker»?
