Helsepersonell i møte med minoriteter
Hvordan forstå og hvordan hjelpe ?
Torhild Mosby, psykoterapeut
Spesialisert poliklinikk for psykosomatikk og traumer Kristiansand 14.11.16
2015 2
Å VÆRE MINORITET
Utfordringer i innvandrerhelse
Helsetilstand og selvrapportert helse
– Dårligere i innvandrergruppene
– Lavere utdanning gir lavere selvrapportert helse – Muskel- og skjelettlidelser
– Diabetes
– Kroniske sykdommer og lidelser – Svangerskap, fødsel, barsel – Psykiske lidelser
Risikofaktorer
– Sosioøkonomiske forskjeller
– Traumer før, under og etter flukt/flytting
– Kosthold, fysisk aktivitet, røykevaner, alkoholinntak – Lavere inntak av D-vitamin
– Overvekt og fedme, magefett
Kilde: Tilstandsrapport, aug 09,Mighealthnet, Norge, Migrasjon og helse, utviklingstrekksrapport, jun 09,hdir, MRO 0
Birgit Lie 2015 4
Hvem møter vi ?
• Mennesker i alle aldre
• Alle sosiale lag / klasser
• Ulik utdanningsbakgrunn
• Ulik oppveksterfaringer og personlighetsutvikling.
• Ulik grad av sårbarhet / personlig styrke
• Ulik grad av traumatiske erfaringer
• Varierende helse, fysisk og psykisk.
Spesielle utfordringer for flyktninger
TRAUMATISERING
• Negativt syn på verden og seg selv.
• Søvn, energi, mental kapasitet
• Fysiske smerter
• PTSD – symptomer;
aktivering, flash-backs, unngåelse
FLYTTING/ MIGRASJON
• Hjemlengsel
• Sorg og tap
• Atskilthet
• Manglende ferdigheter i møte med nye normer og miljø
• Indre konflikt
6 SPST - Lie - Selle 2014
Påvirker tilpasningsprosessen
Traume
Personlighet Migrasjon/flytting
TI LF RE DS HE T
TIDSLENGDE FOR OPPHOLD GLEDE
- ser likheter, forskjeller oppleves som ok/spennende
Ser store forskjeller opplever dem som opprørende
Forskjellene oppleves som
dårlig/dum. Kan reagere aggressivt på disse.
TILPASSET Forskjellig men åpen
Hildegun Sarita Selle, psykologspesialist, 2013
Tap ved migrasjon
Illustrasjon fra CETT, Vejle, Danmark2016 9
Hildegun Sarita Selle, psykologspesialist, 2013
Flytting = tap av verdier
• Våre verdener gir oss identitet
• Verdier er både bevisste og ubevisste lærte tenkemåter
• ”Kultur” er summen er våre tillærte verdier
• Verdier sitter i kroppen
• Det som kjennes mest naturlig for oss – mest behagelig og kjent
Betydningen av godt skotøy
Hva er stress?
• Stress er en tilstand i kroppen og hjernen
som kommer som en konsekvens av trussel, utfordring eller endring i livene våre.
• Stress oppstår når kravene fra ytre verden eller deg selv er ute av balanse med
ressursene du har til rådighet for å kunne mestre.
» Antares Holland, 2005
Hva skaper stress?
• Situasjonen her og nå.
• Tanker og minner fra hendelser i fortid som provoseres i nåtid.
• Manglende mestingsferdigheter og
manglende og muligheter. Personlighetsstil
» Van Beerdenonk, H. 2004
Stressreaksjoner
• Overaktivert – angst, sinne, kroppslige smerter.
• Underaktivert – avskrudd. Tomhet.
Depresjon. Nummenhet. Sliten og slapp.
Kropp og følelser!
15 Birgit Lie 2015
2015 16
«Meget er forskjellig, men det er utenpå…»
Forestilling om kropp/helse/sykdom/liv/død
Forklaringer av årsaker til sykdom
Forhold til sykelighet - hvordan møte sykdom
Hvordan lidelsen blir uttrykt
Forestilling om og forventning til hjelperen
2015 17
Sykdomsforståelse
193 land i verden
Mange forskjellige kulturer i hvert land.
Kulturer er dynamiske
2015 18
Kulturkjennskap
• Vi kan ikke ha kunnskap om alle verdens
kulturer – men vi kan bli flinkere til å spørre, være positivt nysgjerrig.
• Vi har ikke mulighet til å lære alle språk, men vi kan bli gode på å bruke tolk.
TUR OG KULTUR
Jeg snører min sekk…..
Ut på tur, aldri sur.
Ut på tur – aldri sur.
Men……
• Få tak i den enkeltes erfaring med å være på tur i naturen.
• Undervise/forklare hvordan forholdene er i Norge samt hvorfor bevegelse er viktig.
• «Finns ikke dårlig vær, bare dårlige klær»
