• No results found

Har vi et barnevaksinasjonsprogram

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Har vi et barnevaksinasjonsprogram"

Copied!
21
0
0

Laster.... (Se fulltekst nå)

Fulltekst

(1)

Har vi et barnevaksinasjonsprogram som virker?

Marianne A. Riise Bergsaker Avdeling for vaksine

Divisjon for smittevern Folkehelseinstituttet

Vaksiner redder liv

Lørdagsseminar UiO 26. april 2014

(2)

Hva er forskjellen på ”program” og annen vaksinasjon ?

• All vaksinasjon tar sikte på å beskytte enkeltindividet

• Vaksinasjonsprogram har som mål å endre utbredelsen av sykdom

– utryddelse

– redusere forekomsten eller fjerne den fra en del av verden

– oftest mål om å redusere risikoen også for ikke-

vaksinerte

(3)

Hva skal til for at en vaksine blir en

«programvaksine»?

Hindre alvorlig sykdom og død

• Sykdommen

– Hvor alvorlig er sykdommen

– Hvor mange sykdomstilfeller er det

• Vaksinen

– Effekt

– Sikkerhet/bivirkninger

• Økonomiske vurderinger

– Hvilke kostnader – og hvilke gevinster

• Vil dette vaksinasjonsprogrammet fungere i praksis?

(4)

Det norske barnevaksinasjonsprogrammet

Alder Vaksinasjon mot

3 måneder Difteri-tetanus-kikhoste (DTP)

Haemophilus influenzae type b (Hib) Poliomyelitt

Pneumokokksykdom

5 måneder DTP, Hib, poliomyelitt, pneumokokksykom 12 måneder DTP, Hib, poliomyelitt, pneumokokksykdom 15 måneder Meslinger, kusma, røde hunder (MMR) 2. klasse (7-8 år) DTP, poliomyelitt

6. klasse (11-12 år) MMR 7. klasse, jenter

(12 – 13 år)

Humant papillomavirus (HPV) 3 doser 10. klasse (15-16 år) DTP, poliomyelitt

Barn i definerte risikogrupper

Tuberkulose (BCG), Hepatitt B

(5)

Barnevaksinasjonsprogrammet

• Årlig

– Tilbys 330 000 barn vaksine

510 000 konsultasjoner 690 000 injeksjoner

– Brukes ca. 215 millioner kroner

på vaksinasjonsprogrammet

(6)

Måter å undersøke om

vaksinasjonsprogrammet virker:

• Hvor høy er

vaksinasjonsdekningen?

• Meldes vaksinereaksjoner?

• Hvor mange sykdomstilfeller er

det per år?

(7)

Vaksinasjonsdekning for 2-åringer på nasjonalt nivå 2001-2013

80 82 84 86 88 90 92 94 96

DTP MMR

Poliomyelitt HIB-infeksjon

Pneumokokksykdom

(8)

Vaksinasjonsdekning for MMR på nasjonalt nivå 2001 - 2013

80 85 90 95 100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Vaksinasjonsdekning(%)

Årstall

MMR

2 år 6 år 9 år 16 år

(9)

Introduksjon av en ny vaksine:

Vaksinasjonsdekning for HPV 2009-2011

(10)

Mine vaksiner

• Tilgjengelig fra:

www.helsenorge.no/

• Pålogging krever elektronisk ID på

høyeste sikkerhetsnivå

– For mer informasjon se:

ww.difi.no/elektronisk-id

(11)

Gir vaksiner bivirkninger?

• Kravet til sikkerhet for vaksiner må være høyt fordi:

– Vaksiner gis

• til friske mennesker

• til hele befolkningen

• til barn

• er frivillig, men sterkt anbefalt

Mange av dem som vaksineres, ville ikke blitt syke i

noe fall, men ingen vet hvem ...

(12)

Meldinger av mulige bivirkninger på vaksiner i barnevaksinasjonsprogrammet 2003-2013

Tallene inkluderer alle bivirkningsmeldinger på hepatitt B-vaksine og BCG-vaksine gitt til barn t.o.m. 16 år, inkludert vaksinasjon i forbindelse med reise.

*) Utvidet overvåking av pneumokokkvaksine november 2006 – november 2007, samt innføring av DTP-IPV boosterdose som programvaksine på 2. klassetrinn i 2006.

**) Utvidet overvåking av HPV-vaksine september 2009 – september 2010.

År Antall doser administrert totalt i barnevaksinasjonsprogrammet

Antall meldinger om mistenkte

bivirkninger

Antall meldinger om mistenkte alvorlige

bivirkninger (% av antall meldinger)

2003 551 000 286 31 (11 %)

2004 559 500 295 17 (6 %)

2005 575 300 268 16 (6 %)

2006 699 400 864* 39 (5 %)

2007 735 400 1192* 48 (4 %)

2008 724 700 534 50 (9 %)

2009 695 400 472** 58 (12 %)

2010 743 100 467** 53 (11 %)

2011 741 700 427 49 (11 %)

2012 716 170 421 49 (12 %)

2013 719 800 356 30 (8 %)

(13)

Meldte tilfeller av difteri i Norge

0 200 400 600 800

1882 1898 1914 1930 1946 1962 1978 1994 2010

Tilfeller per 100 000 innbyggere

Vaksinen inn i program i 1952

(14)

Meldte tilfeller poliomyelitt i Norge

0 20 40 60 80

1904 1919 1934 1949 1964 1979 1994 2009

Tilfeller per 100 000 innbyggere

Vaksinen inn i program i 1956

(15)

Meldte tilfeller av alvorlig infeksjon med Haemophilus influenzae 1977-2003

0 50 100 150 200 250

1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003

Hib <7 Alle Hi <7

Alle Hi >=7 år Alle aldre og typer

Vaksinen inn i program i 1992

(16)

Meldte tilfeller av alvorlig

pneumokokksykdom 1977-2011

0 10 20 30 40 50 60 70 80

1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 M el dt e ti lf el ler p er 1 00 .0 00 in nb yg ger e

<2 år

2-4 år 5-19 år 20-49 år 50-64 år

>=65 år

(17)

Meldte tilfeller av meslinger 1900-2010

Vaksinen inn i program

2-doseprogram med MMR

(18)

Meldte tilfeller av meslinger 2001-2012

År 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Totalt

Meldte tilfeller til MSIS

3 6 8 7 0 0 20 4 2 3 39 4 96

(19)

Utbrudd av meslinger i Oslo 2011

Distribution of laboratory confirmed measles cases (IgM/PCR) by week of

symptom onset, Oslo, week 3- week 12 (n=24).

(20)

Utbrudd av meslinger i Oslo 2011

Kobling av SYSVAK and MSIS data

(21)

Konklusjon

Vi har et barnevaksinasjonsprogram

som virker!

Referanser

RELATERTE DOKUMENTER

Andelen av næringslivsledere som forventet å ha flere ansatte i bedriften om 12 måneder enn de har i dag økte med 3,3 prosentpoeng, fra 39,4 til 42,7 prosent, mens

kvartal den viktigste oppgitte grunnen (52,8%) blant lederne som forventer at innkjøpsprisene vil øke mindre de neste 12 måneder sammenlignet med siste 12 måneder, etterfulgt

Målsettingen for etaten er 3–3–2 måneder i gjennomsnitt for klagebehand- lingen (tre måneder hos skattekontoret, tre måneder hos sekretariatet og to måneder hos

Men andelen i denne gruppen som (fortsatt) klassifiseres som arbeidsledig etter 12 måneder og etter 21 måneder, er høyere enn for andre grupper, midlertidig ansatte inkludert..

stortingsrepresentant gjelder i alle årets 12 måneder, og at stortingsrepresentantene dermed ikke har ferie. Det er årsaken til at de mottar godtgjørelse med 1/12 i alle årets

Både når barna i MoBa er 18 måneder og når de er 5 år blir mødrene spurt om hvor mange timer per uke barnet blir passet av andre enn mor eller far, samt hvor de da blir

I 2012 omfattet programmet vaksiner mot ni forskjellige sykdommer som ble tilbudt alle barn: Difteri, stivkrampe, kikhoste, poliomyelitt (DTP-IPV), Haemophilus influenzae type

I programmet ble Hib-vaksinen i 2017 tilbudt som kombinasjonsvaksine mot difteri, stivkrampe, kikhoste, polio og Hib (Infanrix-Polio+Hib) til barn født før 1.11.2016 og som