Vold mot eldre

(1)

Vold mot eldre

Geiranger 13. mai 2019 Grete Ystgård og Inger Jepsen Epost: grete.ystgå[email protected] [email protected]

(2)

Befolkningspyramide 1918 og 2018

(3)

Helse hos eldre i Norge

llustrasjon:Folkehelseinstituttet/FeteTyper.no

(4)

Hovedpunkter

• Det er forventet en betydelig økning i antall og andelen eldre framover

• Levealderen øker

• Mange lever med kroniske sykdommer

• Legemiddelbruken er høy

• Risikoen for å få demens går ned, men antallet med demens øker fordi det blir mange flere

eldre

kilde: Folkehelseinstituttet

(5)

Besteforeldre som regelmessig sitter barnevakt lever faktisk lengre

Foto: Getty

(6)

Definisjon:

WHO definisjon oversatt til norsk

«Overgrep mot eldre er enkeltstående eller gjentatte handlinger, eller mangel på riktige handlinger, som forårsaker skade, nød eller lidelse for en eldre person.

Overgrepene skjer i forhold hvor det i utgangspunktet er en forventning om tillit.»

(WHO, Torontoerklæringen 2002).

(7)

Omfang

Forekomststudier gjennomført i vestlige land de siste fem årene indikerer at mellom to og fire

prosent av befolkningen over 65 år utsettes for vold eller andre former for overgrep. Overført til norske forhold vil dette si at anslagsvis 22000 eldre kvinner og menn er utsatt for vold eller overgrep i løpet av et år.

(O’Keeffe et al., 2007; samt Naughton et al., 2010)

(8)

Omfang for hjemmeboende

• 6,8 – 9,2% vold og overgrep over 65 år.

• 5,2 – 7.2% vold, overgrep og omsorgssvikt siste året.

Sandmoe, Wentzel-Larsen og Hjemdal, 2017

(9)

Ulike typer vold mot eldre

• Fysisk vold

• Psykisk vold

• Seksuell vold

• Økonomisk overgrep

• Omsorgssvikt

WHO, Torontoerklæringen, 2002

(10)

Film: Tromsø kommune

https://www.youtube.com/watch?v=IOyie0Cxl1

o&feature=youtu.be

(11)

Hva er typisk for vold mot eldre?

• Starter tidlig i relasjonen og varer livet ut

• Volden kan oppstå ved sykdom i alderdommen

• Hyppigst i den private sfæren, krenker er kjent/avhengighetsforhold

Hjemdal og Juklestad, 2006

(12)

Holdninger og fordommer

• Vold mot eldre må tolereres

• Overgrep er en privatsak

• Eldre fortjener å bli utsatt for vold. Spesielt hvis de har slått sine barn i oppvekst

• Overgrepene som en privatsak og ønsker ikke innblanding/at andre skal få innsyn.

Hjemdal og Juklestad, 2006

(13)

Sårbare grupper

Kognitiv svikt

Omsorgsgivere og demens Endret maktforhold

Stort omsorgsbehov

«Kvinner» Separert/skilt

Lav livskvalitet Sosialt isolert

Bruker fast medisiner Deprimert

(14)

Hvordan oppdage – atferd?

• Spiseproblemer

• Søvnproblemer

• Angst, forvirring, depresjon

• Hjelpeløshet, håpløshet, resignasjon

• Selvmotsigende uttalelser

• Unngår kontakt med omsorgsgiver – fysisk, med blikket eller verbalt

• Sosialt isolert

(15)

Hvordan oppdage- fysisk

• Påstand om overgrep fra offeret

• Uforklarlige fall og skader på «uforklarlige steder»

• Blåmerker

• Hyppig eller sjeldenforeskriving av medikamenter ift ordinering

• Feilernæring - uttørring – ustelt

• Hyppig besøk – legevakt eller fastlege

(16)

Blåmerker som markør for fysisk vold

Gruppe I - 68 eldre utilsiktede blåmerker

Gruppe II – 48 eldre tilsiktede blåmerker

Utsatt for vold Avkreftet Bekreftet

Visste årsaken 24 % 90 %

Diameter ≥ 5 cm 7 % 55 %

Lokalisering Ben og armer (90 %) Ansikt, nakke, siden av høyre arm eller bakre del av overkroppen

(Mosqueda et al. 2005; Wiglesworth et al. 2009)

16

(17)

Hvordan oppdage – seksuelt?

• Påstand om «ufin» oppførsel

• Uvanlig fokus på seksualite

• Endring av atferd

• Magesmerter

• Vaginal- rektalblødning

• Hyppige infeksjoner

• Undertøy- fillete, flekkete, blodig

(18)

Hvordan kan vi samarbeide?

• Tiltak må forankres i de kommunale handlingsplanene

• Opprettelse av konsultasjonsteam eller andre nettverk

• Kan Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmebaserte tjenester bidra

(19)

(20)

Aktuelle nettsider

TryggEst – vern av risikoutsatte voksne

Dinutvei.no Nasjonal veiviser ved vold og overgrep

https://voldsveileder.nkvts.no/

(21)

Nasjonale referanser

• Jonassen, W.& Sandmoe A (2012) Overgrep mot eldre i Norge – erfaringer og løsningsstrategier. Rapport 3/2012. NKVTS. Oslo

• Juklestad O. N. (2007). Forskning og forskningsbehov på temaet vold og overgrep mot eldre. NKVTS. Oslo.

• Hjemdal, O. K. & Juklestad, O. (2006). En privatsak? Eldres oppfatning av vold og overgrep og om å melde fra om vold. Rapport 1/2006. NKVTS. Oslo.

• Hjemdal, O. K. & Juklestad, O. (2006). Den skjulte volden må frem i lyset. NKVTS.

Oslo.

• Hjemdal, O.K. (2014). Vold mot kvinner – definisjoner, forekomst og risikofaktorer. I:

K. Narud. Vold mot kvinner. Oslo; Cappelen Damm Akademisk

• Helse- og omsorgsdepartementet (2006). Overgrep mot eldre. I Mestring, muligheter og mening:

• Sandmoe, A. & Skraastad, M. (rapport nr7/2013) Vold I nære relasjoner, kommunale tiltak for å hjelpe eldre som utsettes for overgrep - med fokus på hjemmetjenestens pasienter

• (2016). Kommunale handlingsplaner mot vold i nære relasjoner - også for eldre utsatte? Oslo: Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress. (Rapport 9/2016).

(22)

Internasjonale referanser:

• Naughton, C., et al. (2010) Abuse and Neglect of Older People in Ireland

• Mosqueda, L., et al. (2004) Advancing the Field of Elder Mistreatment: A New Model for Integration of Social and Medical Services

• Gray- Vickrey, P. (2004) Combating elder abuse

• Wiglesworth, A., et al. (2009) Bruising as a Marker of Physical Elder Abuse

• O`Keeffe et al. (2007) UK Study of Abuse and Neglect of Older People: prevalence survey report

• The world Health Organization (2002) The Toronto declaration on the global prevention of elder abuse. Toronto.