Ungdomshelse, skolefrafall og trygdeytelser
Til konferanse «Jobbnærvær, mangfold og inkludering», Bodø, 27. oktober 2014
Kristine Pape, Institutt for samfunnsmedisin, NTNU
• Omfang
• Konsekvenser
Metode - kohortstudie
= 100
ungdommer
= 100
ungdommer
Astma, migrene, epilepsi, diabetes
eller annen sykdom over 3 mnd? Hvordan er helsa di nå?
Røyker du?
(Vekt og høyde målt – BMI)
Metode - kohortstudie
Ikke fullført videregående skole ved 24 år
Langvarige sykdomsbaserte trygdeytelser
(1500, 17%)
(1400, 16%)
Trygdeytelser i kohorten
N=8907
(ekskl. død eller uføretrygd før1998 el før 20 år)
73%
2%
10%
6%
8% 2%
0 1 % 2 % 3 % 4 % 5 %
P ro se n t m ed y te ls e
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Alder
Uføretrygd Attføring/rehab.
Sykepenger >180 d Dagpenger >180 d
Sosialstønad >6 mnd
Ca 3000 biologiske søsken
Sammenligne søsken med hverandre
Betydning av familie
Helse
Skole
frafall
Familie
1. Ungdomshelse
• Angst og depresjonssymptomer
«Helse»
5 % 1 0 % 1 5 % 2 0 %
A n d el m ed y te ls e
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Alder Medisinske ytelser
Mye symptomer (SCL-5 score over 2.0) Lite symptomer (SCL-5 score under 2.0) Dagpenger
Mye symptomer (SCL-5 score over 2.0) Lite symptomer (SCL-5 score under 2.0)
1. Ungdomshelse – angst/depresjon
Angst/depresjon
høyt symptomnivå +6,2 +3,8
Somatisk sykdom
+3,6 +5,4
Dårlig/ikke så god
selvopplevd helse +8,5 +7,7
Røyker +11,7 +4,5
Overvekt + 3,7 +4,1
Frafall VGS Trygd
Logistisk
regresjon,
justert for
kjønn,
alder, mors
utdanning
og familie
situasjon
• Angst og depresjonssymptomer
• Kronisk sykdom
• Selvrapportert helse
• Røyking
• Overvekt
• Somatiske symptomer
• Konsentrasjonsvansker
• Søvnvansker
«Helse»
1. Ungdomshelse
0 5 10 15 20
0 1 2 3 4−8 0 1 2 3 4−8
Jenter Gutter
Økning i absolutt risiko for langtidsytelser
1. Ungdomshelse
1. Ungdomshelse
Familienivået
Foreldrenes helse
Foreldrenes trygdemottak
Foreldrenes sosioøkonomiske status
2.Familie
Frafall videre- gående skole
40%
Langtids trygd
20- 30%
2.Familie - familienivå
2.Familie
SES – foreldrenes utdanning (inntekt, yrke)
Skilsmisse / bor med mor og far vs. ikke
5 % 1 0 % 1 5 % 2 0 %
A n d e l m e d y te ls e
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Alder Ytelser i 7 år eller mer Ytelser i 4-6 år
Ytelser i 1-3 år Ingen ytelser
Medisinske ytelser hos foreldre 1992 - 97
2.Familie - foreldretrygd
Ujustert modell Justert modell
OR 95% KI OR 95% KI
Foreldre medisinske langtidsytelser
Nei 1.00 (ref) 1.00 (ref)
Ja 2.16 (1.86-2.49) 1.66 (1.38-1.99)
Familie «helse»
I (god helse) 1.00
II 1.12 (0.84-1.48)
III 1.52 (1.17-1.98)
IV 1.89 (1.45-2.45)
V (dårlig) 2.02 (1.52-2.67)
2.Familie – foreldretrygd og -helse
B) Ikke fullført videregående ved 24 år (n=1520)
0 5 10 15 20 25
P e rc e n ta g e w it h b e n e fi ts
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Age (yrs)
A) Fullført videregående ved 24 år (n=7267)
0 5 10 15 20 25
P e rc e n ta g e w it h b e n e fi ts
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Age (yrs)
Non-medical
Medical
3. Frafall videregående skole og trygdeytelser
Frafall videre- gående skole
3. Frafall VG og trygd
3. Frafall VG og trygd
Ikke fullført vgs
Fullført vgs
Skolefrafall Manglende inkludering i
arbeidsliv («trygding»)
Anerkjenne helse
Forhindre
skolefrafall
Familieperspektivet
Arbeidene som er grunnlag for presentasjonen:
Avhandlinger:
• De Ridder, Karin: “Adolescent health and the risk of school dropout and labour market exclusion in young adulthood”
http://ntnu.diva-portal.org/smash/record.jsf?pid=diva2:718453
• Kristine Pape: “Health, school and family factors in adolescence and labour market integration problems in young adulthood”
http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:no:ntnu:diva-21577
Artikler:
• De Ridder, Karin; Pape, Kristine; Cuypers, Koenraad; Johnsen, Roar; Holmen, Turid Lingaas; Westin, Steinar;
Bjørngaard, Johan Håkon. (2013)High school dropout and long-term sickness and disability in young adulthood: a prospective propensity score stratified cohort study (the Young-HUNT study). BMC Public Health.volum 13.
http://www.biomedcentral.com/1471-2458/13/941
• De Ridder, Karin; Pape, Kristine; Johnsen, Roar; Holmen, Turid Lingaas; Westin, Steinar; Bjørngaard, Johan Håkon. (2013)Adolescent Health and High School Dropout: A Prospective Cohort Study of 9000 Norwegian Adolescents (The Young-HUNT). PLoS ONE.volum 8 (9).
• De Ridder, Karin; Pape, Kristine; Johnsen, Roar; Westin, Steinar; Holmen, Turid Lingaas; Bjørngaard, Johan Håkon. (2012)School dropout: a major public health challenge: a 10-year prospective study on medical and non- medical social insurance benefits in young adulthood, the Young-HUNT 1 Study (Norway). Journal of
Epidemiology and Community Health.volum 66 (11).
• Pape, Kristine; Bjørngaard, Johan Håkon; De Ridder, Karin; Westin, Steinar; Holmen, Turid Lingaas; Krokstad, Steinar. (2013)Medical benefits in young Norwegians and their parents, and the contribution of family health and socioeconomic status. The HUNT Study, Norway. Scandinavian Journal of Public Health.volum 41 (5).
http://sjp.sagepub.com/content/41/5/455
• Pape, Kristine; Bjørngaard, Johan Håkon; Holmen, Turid Lingaas; Krokstad, Steinar. (2012)The welfare burden of adolescent anxiety and depression: a prospective study of 7500 young Norwegians and their families: the HUNT study. BMJ Open.volum 2 (6).
• Pape, Kristine; Bjørngaard, Johan Håkon; Westin, Steinar; Holmen, Turid Lingaas; Krokstad, Steinar. (2011) Reading and writing difficulties in adolescence and later risk of welfare dependence. A ten year follow-up, the HUNT Study, Norway. BMC Public Health.volum 11.