Nasjonalt program for screening mot tarmkreft
Øyvind Holme MD PhD
Tarmscreeningseksjonen, Kreftregisteret
Førsteamanuensis, Kliniske effektforskning, Universitetet i Oslo
OUS symposium 2018
Tarmkreft i Skandinavia
Norway Sweden Denmark
Norway Sweden Denmark
Tarmscreening i Europa
OUS symposium 2018
Tarmscreening – mange muligheter
Tarmscreening – mange muligheter
OUS symposium 2018
Tarmscreening – mange muligheter
hvilken test Men
er best???
Tarmscreening – testene har ulike egenskaper
OUS symposium 2018
Høy-risiko adenomer Tarmkreft Død Forekomst Oppmøte Sensitivitet Spesifisitet Sensitivitet Spesifisitet
18-44 86-97 73-88 87-95
89-98 89-94 >95 >99
Tarmscreening – testene har ulike egenskaper
Lin et al.
Jama 2016
Høy-risiko adenomer Tarmkreft Død Forekomst Oppmøte Sensitivitet Spesifisitet Sensitivitet Spesifisitet
18-44 86-97 73-88 87-95
89-98 89-94 >95 >99
Tarmscreening – testene har ulike egenskaper
OUS symposium 2018
Høy-risiko adenomer Tarmkreft Død Forekomst Oppmøte Sensitivitet Spesifisitet Sensitivitet Spesifisitet
18-44 86-97 73-88 87-95
89-98 89-94 >95 >99
Tarmscreening – testene har ulike egenskaper
Høy-risiko adenomer Tarmkreft Død Forekomst Oppmøte Sensitivitet Spesifisitet Sensitivitet Spesifisitet
18-44 86-97 73-88 87-95
89-98 89-94 >95 >99
Tarmscreening – testene har ulike egenskaper
OUS symposium 2018
Høy-risiko adenomer Tarmkreft Død Forekomst Oppmøte Sensitivitet Spesifisitet Sensitivitet Spesifisitet
18-44 86-97 73-88 87-95
89-98 89-94 >95 >99
Tarmscreening – testene har ulike egenskaper
60%?
60%?
Det perfekte tarmscreeningprogram
OUS symposium 2018
Det perfekte tarmscreeningprogram
• Finnes ikke
• Vi skylder befolkningen å forbedre programmet
• Forskning MÅ inkluderes
Det perfekte tarmscreeningprogram
• Finnes ikke
• Vi skylder befolkningen å forbedre programmet
• Forskning MÅ inkluderes
Ann Int Med 2018
OUS symposium 2018
Det perfekte tarmscreeningprogram
• Finnes ikke
• Vi skylder befolkningen å forbedre programmet
• Forskning MÅ inkluderes
Det perfekte tarmscreeningprogram
OUS symposium 2018
• Finnes ikke
• Vi skylder befolkningen å forbedre programmet
• Forskning MÅ inkluderes
• Kvalitetssikring!!!
Det perfekte tarmscreeningprogram
• Finnes ikke
• Vi skylder befolkningen å forbedre programmet
• Forskning MÅ inkluderes
• Kvalitetssikring!!!
0 10 20 30 40 50 60
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 Polypp deteksjons rate
Det perfekte tarmscreeningprogram
OUS symposium 2018
• Finnes ikke
• Vi skylder befolkningen å forbedre programmet
• Forskning MÅ inkluderes
• Kvalitetssikring!!!
0 10 20 30 40 50 60
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 Polypp deteksjons rate
Det perfekte tarmscreeningprogram
• Finnes ikke
• Vi skylder befolkningen å forbedre programmet
• Forskning MÅ inkluderes
• Kvalitetssikring!!!
0 10 20 30 40 50 60
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 Polypp deteksjons rate
0 5 10 15 20 25 30
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45
Andel med sterke smerter
Andel smertefulle koloskopier
Det perfekte tarmscreeningprogram
OUS symposium 2018
• Finnes ikke
• Vi skylder befolkningen å forbedre programmet
• Forskning MÅ inkluderes
• Kvalitetssikring!!!
0 10 20 30 40 50 60
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 Polypp deteksjons rate
0 5 10 15 20 25 30
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45
Andel med sterke smerter
Skopør
Andel smertefulle koloskopier
Det norske screeningprogrammet
OUS symposium 2018
Fra folkeregisteret:
Menn og kvinner, 55 år
Koloskopi
1 gang Avføringsprøve
5 ganger Avføringsprøve
5 ganger
Invitasjon:
Standard screening (avføringsprøve) OG deltagelse i studie
Velger standard Velger studie
R
Fastlegens rolle
• Ikke direkte involvert
• Prøvekit sendes direkte til deltager
• Epikrise fra evt koloskopi
Fastlegens rolle
• Ikke direkte involvert
• Prøvekit sendes direkte til deltager
• Epikrise fra evt koloskopi
OUS symposium 2018
