Disintegration and formations of “blocks” of aligned countries

4.1. Inquéritos aos utentes em Farmácia Comunitária

4.1.1. Seleção da amostra

Para o desenvolvimento deste estudo foi essencial selecionar uma amostra representativa da população da Beira Interior. Para tal, recorreu-se a dados publicados pelo Instituto Nacional de Estatística (INE) nos Censos 2011 a fim de determinar a população desta região. Assim, a Beira Interior (onde se inclui o Município da Covilhã e o do Fundão) é constituída por 383 995 habitantes (41).

Para a seleção da amostra representativa desta população, recorreu-se ao programa estatístico Epi Info 7™. Para um intervalo de confiança de 95% e pela ausência de dados concretos de consumo, supôs-se uma frequência de 50%, sendo assim necessário efetuar uma amostragem de 384 indivíduos, no entanto foi recolhida uma amostra de 385 indivíduos.

4.1.2. Recolha de dados

A recolha de dados foi realizada continuamente ao longo de quatro meses, entre o mês de abril e julho de 2015, com recurso à distribuição de um inquérito (Anexo I) aos utentes das Farmácias Comunitárias do Município da Covilhã (Farmácia Holon Covilhã, Farmácia Sant’Ana, Farmácia Pedroso, Farmácia Parente e Farmácia Moderna) e do Fundão (Farmácia Sena Padez, Farmácia Vitória, Farmácia Taborda e Farmácia Avenida).

O projeto foi submetido à Comissão de Ética da Faculdade de Ciências da Saúde - UBI, tendo esta aprovado o mesmo sem necessidade de uma avaliação criteriosa, por se tratar de um projeto com questionários anónimos e sem a inclusão de dados que justifiquem tal avaliação. Neste estudo de caráter observacional, transversal e descritivo, todos os inquiridos foram esclarecidos acerca do objetivo do inquérito e da confidencialidade do mesmo, compreendendo e consentindo verbalmente a sua aplicação.

Para a recolha dos dados foram estabelecidos critérios de inclusão e exclusão. Assim, os critérios de inclusão corresponderam a todos os utentes das farmácias com idade igual ou superior a dezoito anos e residentes na Beira Interior. Os critérios de exclusão corresponderam aos inquiridos que afirmaram residir fora da Beira Interior ou emigrantes. Posto isto, dos 385 indivíduos inquiridos, sete afirmaram residir fora da Beira Interior, restando uma amostra de 378 indivíduos para o estudo.

4.1.3. Análise de dados

Os dados recolhidos foram analisados estatisticamente pelo programa informático Statistical

Package for the Social Sciences (SPSS) – versão 22.

Neste inquérito foram analisadas várias questões para caraterizar a amostra estudada, como o género, a idade e as habilitações literárias. Seguidamente tentou avaliar-se para que tipo de indicação (ansiedade, perturbações do sono ou depressão) se consome mais BZD e quais as mais consumidas para as indicações referidas. Para tal, foram questionados os utentes acerca da utilização de BZD nos últimos 24 meses, bem como o nome do medicamento, caso se lembrassem. Tentou-se também perceber qual a posologia habitual destes fármacos (através de questões sobre o histórico da toma), assim como, a presença de doenças crónicas (ex.: hipertensão). Por último, questionou-se os utentes sobre o acesso à medicação.

No que concerne à análise estatística, foram consideradas variáveis quantitativas e qualitativas. As variáveis faixa etária, habilitações literárias e o número de comprimidos do fármaco benzodiazepínico que o inquirido toma ou tomou, foram definidas como variáveis qualitativas ordinais. Por sua vez, definiram-se como variáveis qualitativas nominais o sexo, as indicações para as quais utilizam as BZD e os respetivos nomes, o modo de tomar e o tipo de bebida que

referidos no inquérito. Neste contexto, foram apresentados gráficos e utilizadas tabelas de distribuição de frequências e tabelas de contingência, a fim de descrever, comparar e associar as variáveis em estudo.

4.2. Episódios de urgência do Serviço de Urgência Geral do

Centro Hospitalar Cova da Beira

4.2.1. Seleção da amostra

Foi realizado um estudo retrospetivo e descritivo onde se incluíram os indivíduos com idade igual ou superior a dezoito anos, que desde 1 de janeiro de 2013 até 31 de dezembro de 2014 recorreram ao SUGCHCB por possíveis intoxicações medicamentosas. Os indivíduos foram selecionados pelo fluxograma que representa possíveis intoxicações (Sobredosagem ou Envenenamento) do sistema de Triagem de Manchester.

4.2.2. Recolha de dados

Para a recolha de dados foi essencial um pedido de autorização para a realização desta investigação ao Conselho de Administração e à Comissão de Ética do Centro Hospitalar Cova da Beira tendo sido apresentado os objetivos pretendidos para este estudo. Após a resposta positiva de ambos, procedeu-se à seleção dos casos de intoxicações medicamentosas, pelos critérios mencionados acima. Uma vez selecionados os episódios de urgência de interesse para o estudo, foi essencial consultar o relatório completo do episódio, individualmente, de forma a recolher dados necessários para a realização desta investigação. Durante a recolha e tratamento dos dados foi garantida a confidencialidade e o cumprimento dos princípios éticos inerentes a este tipo de estudos.

Os dados recolhidos durante a análise dos relatórios completos do episódio de urgência foram os seguintes:

 Idade;

 Género;

 Existência ou não de antecedentes toxicológicos/psiquiátricos;

 Data e hora de admissão no serviço de urgência;

 Etiologia da intoxicação;

 Princípios ativos das BZD envolvidos na intoxicação;

 Sintomatologia que motivou o indivíduo a deslocar-se ao serviço de urgência;

 Tipo de tratamento instaurado ao intoxicado;

 Destino final do indivíduo após o episódio de urgência.

4.2.3. Análise de dados

Os dados recolhidos foram também analisados estatisticamente recorrendo ao programa informático SPSS – versão 22.

Para a análise dos dados foram consideradas variáveis quantitativas e qualitativas. A única variável quantitativa contínua é a idade. Por sua vez, as variáveis faixa etária, ano, mês e hora de ocorrência da intoxicação, foram definidas como variáveis qualitativas ordinais. E as variáveis género do indivíduo, etiologia da intoxicação, sintomatologia que motivou a ida ao serviço de urgência, princípios ativos das BZD responsáveis pela intoxicação, tratamento administrado ao intoxicado, destino final do indivíduo após o episódio de urgência e antecedentes toxicológicos/psiquiátricos foram definidas como variáveis qualitativas nominais. Neste âmbito, foram apresentados gráficos de forma a descrever, comparar e associar as variáveis em estudo. A variável idade foi ainda apresentada em tabela com medidas de tendência central (média e mediana) e medidas de dispersão (desvio-padrão, valor mínimo e valor máximo), de acordo com o género.

Note-se que os resultados apresentados são relativos a números de episódios de urgência e não a números de indivíduos intoxicados, isto é, se o mesmo indivíduo recorrer a este serviço de urgência por intoxicação medicamentosa várias vezes, todos esses episódios são contabilizados e analisados de forma independente.