Conflicts of rights and supported decision-making

Este estudo é considerado um estudo misto, uma vez que irão ser utilizadas duas metodologias: qualitativa e quantitativa. Num primeiro momento recorrer-se-á a uma abordagem qualitativa de carácter exploratório, com significado descritivo. Em segundo tempo, uma metodologia quantitativa de tipo transversal.

. Amostra

Critério de inclusão: Todos os profissionais de Cuidados Paliativos de diferentes áreas de especialização e voluntários, a desempenhar funções em Unidades e/ou Serviços de Cuidados Paliativos nacionais.

.

. Instrumento de Colheita de Dados

O primeiro instrumento de colheita de dados que utilizarei neste estudo basear-se-á no

Questionário Sobre Necessidades Espirituais construído por Payás Puigarnau, et al., publicado

na Revista de Medicina Paliativa em 2008.

Este deverá ser respondido de forma individual (auto-preenchimento) e voluntária, assegurando-se a regra da confidencialidade e/ou anonimato. Será composto por duas partes.

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à sua abordagem (avaliação e intervenção), incluindo, entre outros aspectos, o levantamento dos recursos utilizados pelos profissionais e/ou voluntários de Cuidados Paliativos e as limitações sentidas ao intervir sobre este tipo de necessidades. As suas perguntas pretendem ser deliberadamente simples, claras, objectivas e concisas. Será constituído por algumas perguntas abertas, em que a informação obtida será trabalhada qualitativamente, mediante uma análise sistemática de conteúdo, que me permitirá classificar e categorizar essa mesma informação, e perguntas fechadas, prevendo-se a utilização de uma escala de “likert” de 5 pontos. Esta escala permitirá descrever a frequência de ocorrência de cada item solicitado. O segundo instrumento corresponde ao Spiritual Well-being Questionnaire – SWBQ, desenvolvido originalmente por Gomez & Fisher em 2003. Este questionário avalia quatro dimensões: pessoal, comunitária, ambiental e transcendental e permite obter uma medida global de Bem-Estar Espiritual (BEE), resultante da adição dos diferentes domínios.

Em 2008, Gouveia et al. apresentaram os resultados psicométricos preliminares da adaptação portuguesa deste questionário para a população normativa, referindo-se mais concretamente às propriedades estruturais do SWBQp (versão portuguesa) e em 2009 apresentam a análise confirmatória da sua estrutura factorial. Assim sendo, o SWBQp é um questionário de auto- preenchimento, constituído por 20 itens, distribuídos de igual forma (5 itens) para avaliarem cada uma das quatro sub-escalas de BEE (pessoal, comunitária, ambiental e transcendental). Aos respondentes é pedido que identifiquem em que medida sentem que cada afirmação reflecte a sua experiência pessoal actual. Os itens são avaliados numa escala de 5 pontos (variando de 1=muito pouco a 5=totalmente). Todos os itens são formulados positivamente e o resultado é obtido pela média das respostas atribuídas aos itens de cada sub-escala.

Pré-teste

Será realizado um pré-teste para avaliar a clareza, objectividade, precisão e consistência das perguntas, de modo a que o instrumento se adeque aos objectivos para o qual foi adaptado. Pretendo pois, aplicar o pré-teste a dois profissionais da Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos, que actualmente integro. Caso não sejam necessárias alterações ao instrumento de recolha de dados, e considerando definitiva a sua adaptação, pedir-se-á consentimento aos sujeitos que procederam ao seu preenchimento, para serem incluídos no estudo.

. Tratamento de Dados

Tal como o referido anteriormente, utilizar-se-ão duas metodologias – a qualitativa e a quantitativa. Na qualitativa proceder-se-á à análise de conteúdo da informação obtida. Segundo Bardin (2008) este método permitirá tratar de forma metódica, as informações em certa

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espécie de gavetas ou rubricas significativas que permitem a classificação dos elementos de significação constitutivos da mensagem” (p. 39). No que respeita às respostas obtidas nas perguntas fechadas e após construção de categorias decorrentes das respostas às perguntas abertas, utilizar-se-á a metodologia quantitativa. O tratamento desses dados será realizado a nível informático, recorrendo a folhas de cálculo dos programas EXCEL e SPSS, prevendo-se o cálculo de medidas de tendência central e de dispersão.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Bardin, L. (2008). Análise de Conteúdo. Lisboa: Edições 70.

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Cotton, S. P., et al. (1999). Exploring the relationship among spiritual well being, quality of life, and psychological adjustment in women with breast cancer. Psycho-Oncology, 8, 429-438.

Fortin, M. F. (1999). O Processo de Investigação – da concepção à relização. Loures: Lusociência.

Gómez, R., & Fisher, J. W. (2003). Domains of spiritual well-being and development and validation of the spiritual well-being questionnaire. Personality and Individual Differences, 35, 1975-1991.

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Gómez-Batiste, X., et al. (2002). Guía de critérios de calidad en cuidados paliativos. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo.

González, R. L. (2007). Cuidados paliativos: Su dimensión espiritual. Manual para su abordaje clínico. Espanha: Ediciones Toromítico.

Gouveia, M. J., Pais Ribeiro, J., & Marques, M. (2008). Adaptação portuguesa do questionário de bem- estar espiritual: resultados psicométricos preliminares. In I. Leal, J. Pais-Ribeiro, I. Silva & S. Marques (Edts.). Actas do 7º congresso nacional de psicologia da saúde (pp. 423-426). Lisboa: ISPA.

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espiritual (SWBQ): análise confirmatória da sua estrutura factorial. Psicologia, Saúde e Doenças, 10 (2): 285-293.

Kissane, D., et al. (2004). The demoralization scale: A report of its development and preliminary validation. Journal of Paliative Care, 20: 269-276.

Payás, A., Barbero, J, Bayés, R. Benito, E. Giró, R. M., Maté, J., et al. (2008). Cómo perciben los profesionales de paliativos las necesidades espirituales del paciente al final de la vida? Medicina Paliativa, 15, 4: 225-237.

Ribeiro, J. L. P. (1999). Investigação e Avaliação em Psicologia e Saúde. Lisboa: Climepsi.